简介:摘要目的对醒脑静注射液联合锥颅对高血压性脑出血患者进行治疗,探讨和分析其治疗效果。方法此次研究和治疗的71例高血压性脑出血患者,都是我院在2011年2月~2013年5月所收治,对这些患者采用锥颅碎吸术将患者的血肿进行清除,在手术之后,给患者使用醒脑静注射液进行治疗。对其治疗的效果进行分析和总结。结果在这71例高血压性脑出血患者中,基本痊愈患者有12例,占16.9%;显效患者有22例,占30.9%;好转患者有17例,占23.9%;无效患者有20例,占28.3%;治疗有效率为71.7%。结论对高血压性脑出血患者采用醒脑静注射液联合锥颅进行治疗,具有一定的治疗效果,并且简单、方便、安全,值得进行推广和应用。
简介:摘要目的探索对比应用锥颅钻孔血肿抽吸外引流术(锥颅术)以及开颅血肿清除术(开颅术)治疗脑出血的作用和效果。方法将在我院接受治疗的高血压脑出血患者实施随机分组治疗,研究组实施锥颅术治疗,对照组实施开颅术治疗。将临床效果进行对比。结果研究组平均手术时间、术中出血量和住院时间明显低于对照组(P<0.05);两组血肿清除成功率相对接近(P>0.05)。治疗第1d、7d、14d、21d,研究组神经功能缺损情况显著优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组2个月后生存率明显超过对照组(P<0.05)。结论应用锥颅钻孔血肿抽吸外引流术治疗脑出血,效果明显,安全性高,值得推广应用。
简介:摘要目的探究于宫颈癌早期行以锥切法治疗后发生肿瘤或妊娠的可能性。方法择取我院于2013年4月至2014年4月收治的患有早期宫颈癌并对生育能力依然有需求的患者共120例,全部行以锥切术进行治疗,术后对患者的肿瘤和妊娠结局进行分析与探讨。结果术前对患者进行病理学检查,发现处于宫颈癌ⅠA1期的患者有54例,其中发生肿瘤病变的有66例。术后再次进行病理学检查,确诊为鳞状细胞癌。120例患者行以锥切术进行治疗后,成功的有117例,成功率高达97.50%。其中36例努力尝试妊娠,成功者有18例,成功率为50.00%(18/36)。妊娠成功的平均时间约在手术完毕的10个月后,足月分娩的有9例,足月分娩率为50.00%(9/18),通过自然形式流产或采用药物进行流产的以及早孕胎停育的的均各有3例,流产率50.00%(9/18)。结论宫颈癌的发病倾向于近年来日趋年轻化,由于医疗技术改善带来的筛查手段与普查力度的提高,使得越来越多的宫颈癌病例于病情发展早期就被检测出来。对于那些宫颈癌处于ⅠA1期的患者,当前最为理想的治疗方式就是锥切法,该方法具有很高的安全性,患者于术后有一定的可能发生妊娠,肿瘤复发率比一般常规方法低。为保障妊娠结局,医生和患者要正确把握术中锥切范围和术后受孕时间。
简介:摘要目的初步了解我院孕妇学校准爸妈的母婴健康素养水平,探讨影响母婴健康素养存在的主要问题,为今后开展孕产期健康教育提供科学依据。方法采用自愿、随机原则,对在孕妇学校接受孕产期保健知识的准爸妈200名进行母婴健康素养测评。结果有效测评对象177名,母婴健康素养的具备率仅为1.7%,母婴健康素养的平均知晓率为46.2%。在健康素养三个方面,母婴健康生活方式和行为的知晓率最低为43.6%。母婴健康素养分类知晓率最底的是母乳喂养为34.6%。结论测评对象的母婴健康素养的具备率低,今后应该从准备怀孕妇女开始,形成孕前、产前、产后科学的、系统的母婴健康教育促进链,普及母婴健康素养相关知识,提高准爸妈的母婴健康素养水平。
简介:摘要目的探讨全颌曲面断层对茎突过长综合症的诊断价值。方法对我院2009年1月-2013年1月间86例茎突过长患者分为常规方法摄片组(A组)和全颌曲面断层组(B组),每组各43例,分别对每位患者的茎突长度进行测量。结果A组患者茎突显示38例,未显示5例,其中茎突长度大于2.5cm者32例,伴末端分叉3例,长度小于2.5cm者6例,其中2例见分叉。B组患者茎突显示者42例,未显示1例,其中茎突长度大于3cm者40例,伴末端分叉者6例,伴周围人带不规则钙化4例,2例长度小于3cm但其形态不规则。结论全颌曲面断层摄影茎突的显示率较常规茎突摄影显示率高,其图像为上下颌平展、拉伸和放大图像,避免了下颌骨及其周围组织的重叠,清晰直观的显示茎突的全貌,为临床诊断提供了可靠依据,值得临床广泛推广应用。
简介:1.病例摘要孙××,33岁,住院号540631,因停经28+1周,阴道流水3小时于2014年04月19日入院。末次月经2013年10月04日,预产期2014年07月11日,2005年足月顺产一女婴,2009年因CINIII级行宫颈锥切术,术后一直未孕,经检查为双侧输卵管不通,且宫颈坚韧狭窄,故于2013年10月21日行体外授精胚胎移植术,孕期不定期产检,入院时大量阴道流液,伴下腹坠涨感,体检T36.5℃BP110/75mmHg,一般情况好,产科检查宫高29cm,腹围99cm,胎方位LOA,胎心140次/分,可扪及偶发宫缩,骨盆外测量正常,内诊宫口未开,先露高浮,宫颈坚韧,PH试纸变蓝色。辅助检查WBC15.7*109/L,N92.4%,CRP31.4mg/L,B超提示宫内晚孕,头位,AFI7cm,入院诊断①胎膜早破②孕28+1周G3P1L1LOA③试管婴儿④宫颈锥切术后。入院后予硫酸镁抑制宫缩、地塞米松促进胎肺成熟、头孢呋辛钠预防感染治疗,监测体温、血常规、CRP及羊水的量色质,04月23日出现规律宫缩,硫酸镁效果欠佳,更换利托君保胎,04月24日测体温37.9℃,查血常规WBC17.2*109/L,N84.3%,CRP79.79mg/L,胎心160次/分,羊水呈混浊样,取羊水标本做培养,考虑羊膜腔感染,建议终止妊娠,因患者宫颈锥切术后,宫颈残留组织少且坚韧,充分与患者沟通两种分娩方式的利弊,患者及家属选择剖宫产,术中娩出一成活女婴,体重1300g,无窒息,因早产转儿科治疗。见宫腔内大量脓液,取宫腔内脓液做细菌培养,用沙袋包裹子宫,反复用碘伏及生理盐水冲洗,术后继续头孢呋辛钠治疗,患者术后第2天开始发热,最高体温39.6℃,并有全身关节疼痛,皮肤有散在的皮损,寒战时前抽血做培养加药敏,复查CRP128.24mg/L,血常规WBC14.3*109/L,N86.1%,术前羊水培养及术中宫腔脓液培养结果均提示多重耐药菌株,大肠埃希菌,对头孢哌酮舒巴坦钠敏感,故更换抗生素治疗,04月28日复查CRP125.8mg/L,05月01血培养结果多重耐药菌株,对头孢哌酮舒巴坦敏感,胎盘病理结果胎盘组织梗死,急性绒毛膜羊膜炎;连续发热5天后,05月02日体温恢复正常,同时复查CRP43.29mg/L,腹部刀口拆线,II甲愈合,继续抗生素治疗3天,05月06日CRP5.75mg/L,血常规WBC9*109/L,N68.9%,患者痊愈出院,随访新生儿出生后30天体重2400g,生命体征平稳,出院。
简介:摘要目的评价冷刀锥切在宫颈上皮内瘤变III级(CINIII)中的诊断及治疗价值。方法回顾分析164例行宫颈冷刀锥切术治疗的CINIII患者的临床资料。结果164例中有116例锥切与活检病理结果一致,符合率为(116/164)70.73%;25例级别降低为CINI-II级,考虑到CINIII病变已经被初次活检取走,故仍维持原诊断;23例级别升高为宫颈浸润癌,其中IA1期16例,IA2期5例,IB1期2例,按宫颈癌规范化治疗。141例术后仍诊断为CINIII的患者根据年龄,生育要求,切缘情况及是否合并其他生殖道病变等,50例行筋膜外子宫全切术,91例未进一步处理。术后至少随访1年,发现高级别的CIN及浸润癌认定为治疗失败,其中半年内发现者为病变残存,1年后发现者为复发,共有29例,单因素分析显示治疗失败与高危型HPV持续阳性、术前HPV载量及手术方式有关(P<0.05),与病变是否累及腺体无关(P>0.05)。结论冷刀锥切术是宫颈上皮内瘤变III级的重要诊断及治疗方法,建议阴道镜下活检提示CINIII的患者先行宫颈冷刀锥切术。
简介:摘要有效的治疗计划通常需要整合各方面与肿瘤和正常组织特征相关的数据,包括所处的位置、结构形状、密度、体积和位置的4D变化以及在FDG-PET图像或其他相关影像检查中发现的生物活性等。对初始治疗计划中各个数据的变动进行检测、识别及及时的校正的系统性的方法称为适应性放疗(ART)。本文就近期基于图像形变配准的自适应放疗技术研究进展做一简要综述。
简介:摘要目的观察分析锥颅微创手术治疗高血压脑出血患者的有效性。方法以我院神经外科2014年9月—2016年6月收治的60例高血压脑出血患者为例,将其随机分为对照组与微创手术组(本研究已得到本院伦理委员会批准),每组患者均30例,其中,对照组患者进行内科保守治疗,微创手术组患者进行锥颅微创穿刺引流手术治疗,观察分析两组患者治疗的临床效果。结果发现微创手术组患者治疗总有效率(100%)、治愈率(50%)要高于对照组总有效率(66.66%)、治愈率(33.33),差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论锥颅微创手术治疗高血压脑出血患者,可改善患者病情、降低死亡率及致残率,提高患者的生存质量。值得临床应用与推广。
简介:摘要目的探讨不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变III级临床治疗效果的评价。方法回顾分析2011年12月至2013年10月来我院治疗的120例宫颈上皮内瘤变III级患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组行宫颈环形电切术(LEEP)进行治疗,对照组则使用宫颈冷刀锥切术(CKC)进行治疗,分别观察两组的治疗效果。结果两组在术中出血量、手术时间、术后病变复发率、高危HPV持续感染率、术后宫颈形态恢复效果、术后恢复期时间上相比差异均有统计学意义,P<0.05。结论两种方法治疗宫颈上皮内瘤变III级过程中,LEEP术式具有手术时间较短,术中出血量较少的优势,CKC术式具有术后宫颈形态恢复效果好、术后病变复发率低、高危HPV持续感染率低以及术后恢复期较短等优势。
简介:摘要目的探讨研究综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果。方法选择2013年7月到2015年7月于我院利用微创锥颅血肿清除术治疗的自发性脑内出血患者共90例,作为本次研究的对象。将所有患者随机分为观察组和对照组,各组均为45人。观察组患者予以综合护理干预措施,对照组患者采用常规护理模式,采用统计软件SPSS16.0分析,计数资料采取率(%)表示,组间率对比取χ2检验,P<0.05,具统计差异。结果观察组中45例患者只有2名患者不满意护理工作,满意度达到95.6%,对照组中出现10名不满意患者,满意度为77.8%。两组利用微创锥颅血肿清除术治疗的脑出血患者的满意度对比,有统计学意义(P<0.05)。结论在微创锥颅血肿清除术应用综合护理干预模式,可提升患者的护理满意度,获得非常理想的护理效果,值得在临床上大力推广。
简介:摘要目的探讨宫腔镜宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变III级(CINIII)的临床疗效研究。方法对于年龄在45-50岁之间,坚决不愿保留子宫的50例经阴道镜下宫颈活检病理示宫颈上皮内瘤变III级(CINIII),先行宫颈锥切术排除浸润癌,后行子宫全切术,其中40例行宫腔镜宫颈锥切术(TCRC组),40例常规冷刀锥切术(CKC组),比较两组锥切手术时间、出血量、经子宫全切术后病理证实两种锥切术后CIN残留率。结果TCRC组平均手术时间15-20min,术中平均出血量10-15ml,经子宫全切术后病理证实术后CINI残留率(2/40×100%=5%);CKC组平均手术时间25-30min,平均出血量20-30ml,经子宫全切术后病理证实术后CINI残留率(3/40×100%=7.5%);两组手术时间、出血量差异有统计学意义,两组经子宫全切术后病理证实两种锥切术后CIN残留率差异无统计学意义。结论宫腔镜宫颈锥切术与冷刀宫颈锥切术比较,术中出血少,耗时短,定位准确,术后病理CINIII残留率相当,可运用于年轻要求保留生育功能的CINIII的治疗。