简介：摘要为研究我省实施社区卫生服务首诊,本文综述社区首诊制的相关概念及其内涵、国外实施情况、我省研究进展历史背景及存在的问题。指出我省社区首诊制实施必要性与可行性。

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简介：摘要近年来真菌性鼻窦炎发病日渐增多，上颌窦最常见。本病早期缺乏特征性症状，首诊牙痛容易误诊为口腔疾病并误治，贻误原发病的诊治；CT检查对本病有较高诊断价值。

简介：摘要目的探讨《首诊负责制记录单》在血液透析患者中的应用效果。方法将透析病人分为实验组和对照组,实验组实施护士首诊负责制,即由主管护士全程负责病人的首次透析,包括首次透析前的准备、记录工作–首次透析中对病人病情的观察及健康教育、心理护理的实施并进行评估–诱导期透析健康教育–进入维持性血液透析后将健康教育分配给责任护士;对照组实施常规首次透析治疗及健康教育。比较两组病人治疗依从性、健康教育知识知晓率、病人满意度和诱导期并发症发生率。结果两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.01或P<0.05)。结论首诊负责制模式可明显提高病人首次透析时的安全性，提高血液透析患者健康教育效果及患者的满意度,值得在临床推广应用。

简介：摘要目的分析我院消化科首诊收治的席恩综合征13例情况。方法收集我院消化科2011年7月-2017年3月收治的席恩综合征13例，分析诊治过程，检查结果，消化科症状。结果所有13例病人均为女性，均有产后大出血史，12例有呕吐、纳差，一例纳差腹泻，13例有闭经，13例均因消化科症状就诊消化科，最后确诊为席恩综合征，经治疗好转出院。

简介：摘要目的体检中心首诊护士职业素质和沟通能力的培养。方法本文针对体验中心首诊护理人员进行各方面职业素养和沟通能力的培养和考核，随机选取体检人员进行护理满意度结果调查。结果有194人对本次体检服务工作满意，有4人觉得个别项目服务仍然有欠缺，需要进一步完善，还有2人觉得本次体检服务不满意，需要在一些细节之处加强。本次调查的护理满意度结果是97.00%。结论体检中心针对首诊护理人员开展有效的职业素养培养，能够提高患者对于护理工作开展的满意度，为医院带来更多的社会效益和经济效益，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的观察瑞格列奈治疗首诊2型糖尿病的临床效果。方法将94例首诊2型糖尿病患者，随机分成观察组及对照组各47例，观察组给予瑞格列奈口服，0.5～1.0mg/次，对照组给予格列本脲1.25～5mg/次，均tid，随餐服用，治疗12周、24周后观察疗效。结果治疗12周后，两组FBG、PBG及HbA1C与本组治疗前比较均明显降低（P<0.05）；治疗24周后，观察组FBG、PBG及HbA1C进一步降低，与对照组比较有明显差异（P<0.05），观察组不良反应发生率显著低于对照组（P<0.01）。结论瑞格列奈用于治疗首诊2型糖尿病可有效降低空腹血糖及餐后血糖，远期疗效显著，安全性高，是一种理想的降糖药物。

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简介：摘要目的了解首诊接受住院老年精神病患者的临床特征，为临床干预提供依据。方法对首诊接受住院老年精神病患者40例的临床资料进行回顾性分析。结果阳性症状，精神症状急起，病情严重者易接受住院。住院者中以器质性精神障碍最多，合并躯体疾病以高血压最多，自己主动住院者少。结论提高家属对老年期精神疾病的认识，加强宣教，提高首诊住院率，减轻家庭及社会负担。

简介：摘要目的探讨基层医院放射科对急腹症患者的首诊检查价值。方法收集我院2016年01月—2017年12月以来经临床综合证实的60例急腹症患者，均采取放射学检查，对其诊断结果进行分析。结果螺旋CT扫描与X线腹部平片均诊出消化道穿孔、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎伴胆囊结石、肠梗阻、主动脉夹层、泌尿系结石、宫外孕出血、卵巢囊肿蒂扭转伴破裂出血，诊出率为100.0%。结论基层医院放射科对急腹症患者的首诊检查对病人的进一步诊治是非常有价值意义的。

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简介：摘要目的分析内分泌代谢门诊社区糖尿病患者首次就诊情况及相关影响因素。方法选择2018年1月至5月在重庆市第六人民医院内分泌代谢科门诊就诊的2型糖尿病患者作为研究对象，对其首次就诊情况、就诊特点及相关影响因素等进行问卷调查。结果298例T2DM患者中，男性98例(32.98%)，女性200例(67.11%)；患者年龄41～83岁，平均年龄69.68±11.59岁。两组T2DM患者的受教育程度、个人月收入水平、糖尿病家族史、是否对医疗机构信任、主动被动就诊情况、就诊时选择的交通工具、本次候诊的时间、本次缴费时等待的时间、本次取药时等待时间之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示对医疗机构的信任和候诊的时间是影响社区T2DM患者选择首诊医疗机构影响因素。结论对医疗机构的信任和候诊的时间是影响社区T2DM患者选择首诊医疗机构影响因素。

简介：摘要目的对比乳牙急性根尖周炎的开放与封药治疗的疗效。为乳牙根尖周炎的治疗提供临床参考。方法选取我院自2009年5月至2011年9月，年龄在6岁以上的乳牙急性根尖周炎的患儿为研究对象，这段时期内的患者一共160例，共160颗患牙，其中髓腔开放组80例，封药治疗组80例，髓腔开放组进行常规的开髓拔髓、根管清创等处理，封药治疗组进行常规的开髓拔髓、根管清创、封上甲醛甲酚，然后观察两组的治疗效果，并进行比较。结果髓腔开放治疗缓解患儿疼痛76例，无缓解4例，封药治疗缓解患儿疼痛74例，无缓解6例，两组数据差别无统计学意义。一周以后复诊，髓腔开放治疗组周围组织炎症有14例，封药治疗组周围组织炎症有3例，两组书记兼有显著差别，具有统计学意义（p<0.05）。结论乳牙急性牙周炎首诊开放与封药治疗均能减轻患儿的疼痛，但两组数据之间没有明显的差别；封药治疗能够有效降低急性牙周炎转变为慢性牙周炎的概率。

简介：摘要目的观察鹿首安神颗粒治疗安定依赖型失眠的临床疗效。方法安定依赖型失眠患者86例，在使用鹿首安神颗粒的过程中逐渐减少安定的用量，直至停用。结果显效28例，占32.6%；有效45例，占52.3%；无效13例，占15.1%，总有效率为84.9%。结论鹿首安神颗粒治疗安定依赖型失眠具有确切的疗效。

简介：摘要目的观察首周红霉素疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法86例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各43例，两组均给予对症支持治疗，观察组第1周给予红霉素静滴，对照组第1周给予阿奇霉素静滴，两组第2～4周均给予阿奇霉素口服或静滴，比较两组的疗效和不良反应。结果两组患儿的有效率无明显差别，观察组的痊愈率明显高于对照组(P<0.05)；观察组的症状体征消失时间和住院时间也明显优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差别。结论首周红霉素疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效确切，可以提高患儿的痊愈率，缩短病程，值得在临床推广。

简介：摘要目的探讨腺垂体功能减退症误诊情况及对诊断线索进行分析。方法对6例不同首诊症状的腺垂体功能减退症病例临床资料进行分析。结果6例患者中首诊症状为低血糖1例，恶心呕吐2例，低钠血症1例，昏迷1例，贫血1例。结论腺垂体功能减退症临床表现多样，缺乏特异性，容易造成误诊，如能抓住重要诊断线索，正确诊治可极大提高患者生存质量。

简介：摘要目的了解孕产妇的HBsAg阳性情况及新生儿的首针乙肝及时接种情况,为进一步完善新生儿乙肝免疫预防策略提供参考。方法对资料进行描述性分析。结果2010年镇海区HBsAg阳性产妇乙肝免疫球蛋白接种率97.58%，所产新生儿24h内乙肝疫苗接种率100%；2010年镇海区新生儿24h内乙肝疫苗接种率97.89%。

简介：摘要目的了解广州市某三甲医院2014-2018年恶性肿瘤新发首诊住院病例的疾病分布特点，为恶性肿瘤防治工作提供依据。方法收集该医院2014-2018年间共94611份恶性肿瘤出院病例的病案首页资料进行整理和分析。结果本次共纳入24377例新发首诊恶性肿瘤患者，平均年龄为53.8±15.1岁，患者数量逐年增长（F=80.7,β=302.0,t=9.0,P＜0.05）；其中男性15695人，平均年龄为54.8±14.7岁，女性8682例，51.9±15.6岁，男性平均年龄高于女性（t=14.1,P＜0.05）；5年间恶性肿瘤构成比排名前五位的依次为肝癌、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌与结肠癌，男性为肝癌、肺癌、前列腺癌、结肠癌、胃癌，女性为乳腺癌、甲状腺癌、肝癌、肺癌、宫颈癌，不同性别恶性肿瘤构成有所不同；患者年龄集中于40～59岁，此年龄段患者恶性肿瘤构成与总构成基本一致，＜40岁患者数量相对较少，且恶性肿瘤构成有较大差异，白血病、淋巴瘤、皮肤癌以及脑癌等患者例数较多。结论该医院收治恶性肿瘤患者数量逐年增长，且不同性别、年龄恶性肿瘤构成存在差异，应采取针对性的措施，提高恶性肿瘤的防治效果。

简介：摘要目的探讨早期护理干预措施对首住女性精神分裂症患者暴力行为的影响。方法选取首次入住我院的女性精神分裂症病人162例进行研究，按住院时间先后分为观察组和对照组各81例，对照组患者按精神科常规进行护理，观察组患者在精神科常规护理的基础上自入院初即进行早期护理干预措施，比较两者护理后的效果。结果观察组暴力行为发生情况、保护性约束总人次及人均约束时数均明显少于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期护理干预能够有效减少首住精神分裂症患者的暴力行为及因暴力行为造成的损失，值得在临床应用。