简介:【摘要】 目的 探讨腹腔镜联合胆道镜取石术治疗肝胆管结石的效果。方法 选取50 例肝胆管结石患者, 分为观察组和对照组,每组25例。观察组患者给予腹腔镜联合胆道镜取石术治疗,对照组患者给予传统开腹取石术治疗 ,比较两组患者在手术当中的出血量、术后排气以及术后住院时间、患者身体出现的并发症发生情况以及治疗效果。结果 对比两组患者术中出血量、术后排气时间以及住院时间、并发症发生情况(观察组患者并发症发生率为 4.0%,对照组患者并发症发生率为32.0%),通过对比显示观察组均低于对照组,意义表示 (P0.05)。结论 采用腹腔镜联合胆道镜取石术治疗肝胆管结石,能明显减少患者术中出血量 , 缩短住院时间 , 从而减少并发症发生率 , 提升了患者术后恢复时间 , 值得推广及应用。
简介:【摘要】目的:对比分析肾结石应用经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的临床效果。方法:将88例肾结石分成常规组(经皮肾镜碎石取石术)、研究组(输尿管软镜钬激光碎石取石术),各44例。结果:研究组手术耗时、手术出血量、住院时间以及并发症均少于常规组,结石清除率高于常规组(p
简介:【摘要】目的:胆囊结石合并胆总管结石是胆道外科的常见病及多发病,目前治疗胆管结石的主要微创手术方式是根据胆管扩张程度,合理选用胃镜,腹腔镜及胆道镜的同步多镜联合治疗,但目前尚未形成公认的统一治疗标准。近年来,国内外多中心开展了 LC+EST和 LC+LD 镜联合研究 ,研究表明,当胆管内径>8mm 时,适合采用LC+LD及留置 T 管手术方式,该术式可在胆道镜直视下观察胆总管及肝内二,三级胆管情况,明确结石数量,大小,胆管有无狭窄等,避免了盲目取石,降低了残石率及术后胆漏,胆道狭窄等并发症发生率 。但常规胆道探查术后留置T 管易导致体液大量丢失,进一步出现电解质,消化功能紊乱等,且长期留置 T 管造成的患者生活质量下降及 T 管相关多种并发症,包括非计划内的 T 管脱出,管道相关的感染及结石复发等。近年来,越来越多中心采用 LD 术后胆管一期缝合方式 ,我院开展3例的创新性手术-全麻仰卧位下同步腹腔镜、胆道镜和胃镜联合手术成为目前国内主流的四类免 T 管留置的微创手术,基层开展安全性、有效性、可靠性,创伤小,有效缩短住院天数,减少病人多次住院,减轻患者经济负担及带T 管的痛苦,优势巨大。
简介:【摘要】目的:探究尿路结石患者取石术后复发的影响因素。方法:通过抽签将在我院2019年10月至2021年10月接受取石术治疗的100例患者纳为研究,通过进行6个月以上的随访,回顾性分析患者术后复发的影响因素。结果:患者术后复发在年龄、性别、结石大小方面对比,无明显差异(P>0.05),而有残石、有术后泌尿系感染、上段结石位置、结石数量≥2、有代谢异常以及甜腻或刺激性饮食习惯的患者,其复发率更高(P<0.05)。结论:临床应该在术前对患者结石位置、结石数量、代谢情况以及甜腻或刺激性饮食习惯等综合评估,在术后加强随访,排查患者残石是否清除,以减少结石复发率。
简介:【摘要】目的 :探讨腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床观察
简介:【摘要】: 目的 比较对于 胆总管直径≥ 1 cm 患者行 分期内镜取石 (ER CP)与一期腹腔镜胆总管切开取石 (LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术 (LC)治疗胆囊结石合并继发胆总管结石的 临床疗效。方法 回顾性分析我院 2018 年 1 月 -2019 年 3 月收治的 行微创手术 治疗的 胆囊结石合并继发胆总管结石且胆总管直径≥ 1 cm 患者 92 例 的临床 资料,将 行一期 LC+ LCBDE治疗的 46 例患者作为 一期 组,将 行 ER CP/EST 后择期行 LC治疗的 46 例患者作为二期 组。 比较两组术后并发症发生率、手术时间、住院时间、住院费用、术后复发率 。结果 两组术后并发症发生率之间比较,差异无统计学意义( P > 0.05 )。与分期组比较,一期组手术时间明显延长,住院时间、住院费用均明显降低( P < 0.05 )。两组术后复发率之间比较,差异无统计学意义( P > 0.05 )。 结论 对于 胆总管直径≥ 1 cm 的患者 ,一期 LC+LCBDE或分期 ER CP/EST+LC治疗胆囊结石合并继发胆总管结石均可以 选择,但是 应根据患者的 实际情况选择手术方式 。
简介:【摘要】目的: 观察微创经皮肾镜取石术治疗肾结石 的临床 疗效 。 方法: 纳入肾结石患者 74例为研究对象, 患者 就诊时间2019年 5月至 2020年 5月。 74例肾结石 患者 根据治疗方法的不同分为传统开腹取石术组和微创经皮肾镜取石术组。传统开腹取石术组(37例) 患者 接受传统开腹取石术进行治疗。微创经皮肾镜取石术组(37例)接受微创经皮肾镜取石术进行治疗。观察 2组临床病情控制优良率 、 并发症发生率。结果: 微创经皮肾镜取石术组患者 临床病情控制优20例 (54.05%),临床病情控制良 15例( 40.54%), 临床病情控制优良率为94.59%,明显高于传统开腹取石术组的 75.68%, ( P <0.05)。微创经皮肾镜取石术组患者 切口感染 1例、尿潴留 1例、结肠损伤 0例,并发症发生率 为5.41%,明显低于传统开腹取石术组( P <0.05)。结论: 肾结石患者 采用微创经皮肾镜取石术的临床价值更好,能够提高临床病情控制有效率,降低并发症发生率。
简介:【摘要】目的 探究腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗难取性胆总管结石的临床效果。方法 回顾性分析2018年8月至2022年5月我院138例难治性胆总管结石患者的病例资料。其中65例采用腹腔镜联合胆道镜利用液电碎石碎石后取石,设为观察组,同期73例采用腹腔镜联合胆道镜(未使用液电碎石)常规取石方法,设为对照组。对比两组患者术中出血量、手术中转率,术后各种并发症、手术时间、平均住院时间及住院费用等情况。结果 观察组在术后胆道感染与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组在手术中转率、术后残余结石、胆道损伤、肝功能损伤、术中出血量、手术时间、平均住院时间及住院费用明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 腹腔镜联合胆道镜下液电碎石治疗难取性胆总管结石的治疗,具有减少术后结石残留及术后各种并发症,降低手术中转率及术中出血量,缩短患者的手术时间和住院时间,减少住院费用等优点,值得临床推广。