简介:摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开探查取石术的临床效果。方法回顾性分析2012年3月~2013年3月收治的39例胆总管结石患者临床资料。结果本组39例患者均成功完成手术,其中11例患者行胆总管Ⅰ期缝合术,其余28例患者行T管引流术。手术时间为60~150min,平均手术时间105min;住院时间3~6天,平均住院时间4.5天;术后24~72h拔除引流管;术后1周T管造影证实胆总管通畅,无结石残留,带管出院,术后14~19天拔除T管。无胆漏、腹腔出血等并发症发生。术后随访1~6个月,行肝功能、B超或CT检查,无黄疸,未见胆管残留结石和胆管狭窄。结论腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查取石术治疗胆总管结石是切实可行的,并且安全可靠,大大降低术后并发症的发生,对提高患者的生活质量具有重要的临床意义。
简介:摘要目的探究腹腔镜联合胆道镜切开胆总管进行探查取石的手术技巧和临床疗效。方法2016年7月至2017年7月我院普外科共收治60例胆总管结石并胆囊结石患者,对30例患者施行腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术,设为观察组,另外30例患者通过内镜下括约肌切开取石术,设为对照组,比较两组患者治疗效果。结果根据对两组患者治疗结果比较,发现观察组成功率为96.7%,对照组成功率为76.7%;术后并发胰腺炎,观察组并发症发生率6.7%,对照组发生率13.3%。且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胆总管结石并胆囊结石患者通过腹腔镜下胆总管切开的治疗效果显著,能够减少患者手术之后并发症的发生几率,同时提升治疗有效率,应在临床工作中大力推广使用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆总管切开探查胆道镜取石术的临床效果。方法将我院收治的44例胆结石患者作为研究对象,比较采取腹腔镜胆总管切开探查胆道镜取石术治疗(观察组,23例)与开腹胆总管探查取石术治疗(对照组,21例)的手术情况差异。结果在手术成功率、住院时间、术后并发症发生率方面,观察组分别为95.65%、(13.1±2.3)d、4.35%;对照组分别为71.43%、(16.1±2.8)d、28.57%,比较两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆总管切开探查胆道镜取石术治疗胆结石,手术成功率更高,住院时间更短,术后并发症发生率更高,值得推广。
简介:摘要目的分析腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术的目前状况及效果。方法将我院60例胆总管结石患者,按接受治疗先后顺序随机分为研究组和对照组,每组各30例。其中30例接受腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术治疗的胆结石患者作为研究组,30例接受开腹胆道镜探查术、胆总管取石术患者作为对照组,对比两组治疗效果。结果与对照组相比,研究组患者术后下床活动时间明显短于对照组,患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胆道镜探查取石术患者通过腹腔镜下胆总管切开的治疗效果显著,配合有效的护理方法,能够减少患者手术之后并发症的发生几率,应在临床大力推广使用。
简介:摘要目的分析腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石手术特点及手术后的措施。方法选取我院从2010年11月至2012年12月间收治的15例胆囊结石合并胆总管结石患者,对其临床资料进行分析。结果平均手术时间(143.9±13.1)min,平均出血为(103.9±10.1)ml,平均住院时间为(10.2±1.1)d。以上患者均痊愈出院,在随后的6个月随访调查发现,仅有1例患者出现了胆汁渗漏,其他14例患者都没有出现胆道狭窄、结石残留、黄疸等术后的并发症。结论腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石效果理想,微创、安全高效、恢复非常快等优点,还能够有效地降低术后并发症的发生率,非常值得临床上推广应用。
简介:摘要胆结石作为一种常见的外科疾病,其主要包括有胆囊结石和胆管结石,这一病症在我国的发病率交稿,其中成年人的发病率约在7.0%—10.0%左右。在医学上的记录汇总,传统的胆结石的治疗方法是对患者本身,进行开腹手术,这种手术不仅仅对患者本身的创伤较大,伤口的恢复率较低,同时会给患者带来较大的痛苦。但是现如今,随着我国在微创外科技术上的不断发展,微创化这一新兴的手术方法已经成为了治疗胆结石的主要方法。目前,LCBDE(即腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石术)已经成为了我国在治疗胆结石上最为常用的方法,本文针对这一方法的现状进行分析与评价。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆道镜总胆管探查取石术在胆结石合并胆总管结石治疗中的效果。方法收集来我院接受胆结石合并胆总管结石治疗的患者130例,采用随机数字法分为两组,对照组采用常规开腹手术治疗法进行治疗,观察组采用腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术进行治疗,比较两组患者的一般手术情况、术后恢复情况、术后疼痛程度及并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量均明显少于对照组患者,P<0.05;观察组患者术后肠蠕动时间、住院时间明显少于对照组患者,P<0.05;观察组患者术后VAS评分明显低于对照组患者,P<0.05;观察组患者术后切口并发症的发生率明显低于对照组患者,P<0.05。结论腹腔镜胆道镜总胆管探查取石术具有手术创伤小、术后恢复快等优势,且操作简单、方便,是治疗胆结石合并胆总管结石的理想治疗方法,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨加速康复外科在胆道探查取石患者围术期护理中的应用效果。方法选取2015年6月至2020年6月连云港市第二人民医院收治的胆道探查取石患者80例,按入院先后顺序将其分为试验组和对照组,各40例。对照组采用常规护理干预,试验组采用基于加速康复外科的围术期护理干预,比较两组患者的术后康复效果、术后并发症、术后疼痛程度。结果干预后,试验组患者的首次排气时间、胆汁引流量、住院时间及住院费用均显著低于对照组,术后肠麻痹、伤口感染、腹腔积液、胆漏等并发症总发生率显著低于对照组,术后疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胆道探查取石患者给予基于快速康复外科的围术期护理,有利于患者术后机体功能恢复,缩短患者住院时间,降低患者住院费用及并发症发生率,帮助缓解患者术后疼痛,值得临床推广应用。
简介: 摘要:目的 探讨单纯胆总管切开胆道镜探查取石术治疗重症肝内胆管结石的临床疗效。 方法 选取 2017年 1月~ 2019年 6月在我院就诊的重症肝内胆管结石 128例,入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组( n=64)和观察组( n=64)。对照组患者行开腹肝部分切除术;观察组患者行单纯胆总管切开胆道镜探查取石术。比较两组患者术中创伤及术后恢复指标。比较两组切口感染等术后并发症发生率及结石残留率,随访 1年,比较两组结石复发率。采手术前后不同时间段患者的血液进行 C反应蛋白的测量。比较两组治疗前后生活质量变化。结果 观察组患者术中创伤及术后恢复指标都少于对照组,有显著差异( P<0.05)。观察组并发症发生率为 3.13%,对照组为 12.5%,两组比较,有显著差异( χ2=3.905, P=0.048);观察组结石残留率为 1.56%,对照组为 18.75%,两组比较,有显著差异( χ2=10.360, P=0.000);观察组结石复发率为 4.69%,对照组为 3.13%,两组比较,无显著差异( χ2=0.177, P=1.000)。结论 单纯胆总管切开胆道镜探查取石术对重症肝内胆管结石患者的治疗效果优于开腹肝部分切除术,有利于患者的术后恢复,减少术后并发症的发生率,降低手术造成的机体炎性应激反应程度。 关键词:重症肝内胆管结石;开腹肝部分切除术;单纯胆总管切开胆道镜探查取石术 Abstract: Objective To explore the clinical effect of choledochotomy and choledochoscopy in the treatment of severe intrahepatic cholelithiasis Methods from January 2017 to June 2019, 128 patients with severe intrahepatic cholelithiasis were randomly divided into control group (n = 64) and observation group (n = 64). The patients in the control group underwent partial hepatectomy, while those in the observation group underwent choledochotomy and choledochoscopy. The intraoperative trauma and postoperative recovery were compared between the two groups. The incidence of postoperative complications such as incision infection and the residual rate of stones were compared between the two groups, and the recurrence rate of stones was compared after 1 year follow-up. C-reactive protein was measured before and after operation. The quality of life of the two groups before and after treatment was compared. Results the indexes of intraoperative trauma and postoperative recovery in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). The incidence of complications was 3.13% in the observation group and 12.5% in the control group. There was a significant difference between the two groups (χ 2 = 3.905, P = 0.048); the residual rate of stones was 1.56% in the observation group and 18.75% in the control group. There was a significant difference between the two groups (χ 2 = 10.360, P = 0.000); the recurrence rate of stones was 4.69% in the observation group and 3.13% in the control group. There was no significant difference between the two groups (χ 2 = 0.177, P = 1.000). Conclusion simple choledochotomy and choledochoscopy is better than open partial hepatectomy in the treatment of severe intrahepatic cholelithiasis, which is conducive to the postoperative recovery of patients, reduce the incidence of postoperative complications, and reduce the degree of inflammatory stress caused by surgery.