简介:摘要目的比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因及布比卡因复合吗啡在硬膜外术后镇痛临床效果及不良反应。方法将90例手术后应用硬膜外镇痛的患者随机分成甲磺酸罗哌卡因组(A组,3O例)、盐酸罗哌卡因组(B组,30例)及布比卡因组(C组,30例)。术后分别采取0.179%甲磺酸罗哌卡因、0.2%盐酸罗哌卡因及0.125%布比卡因复0.1mg/ml吗啡的配方进行PCEA镇疼痛。观察比较三组术后镇痛效果、运动阻滞程度及不良反应发生率。结果三组比较视觉模拟评分法(VAS)评分无统计学差异(P>0.05)。C组与A、B两组相比运运动阻滞评分明显增高,有下肢麻木感的患者数量明显增加。A、B组间无统计学差异。结论0.179%甲磺酸罗哌卡因、0.2%盐酸罗哌卡因及0.125%布比卡因复合吗啡用于术后硬膜外自控镇痛有相似的麻醉效应和安全性,甲磺酸罗哌卡因组及盐酸罗哌卡因组运动阻滞程度轻,术后活动能力恢复更快。
简介:摘要目的探讨小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学和麻醉质量的影响。方法将2017年3月至2018年10月在我院妇产科就诊的82例剖宫产孕妇随机分为两组,每组41例。研究组孕妇术中采用小剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉,对照组采用正常剂量盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉,比较两组血流动力学指标麻醉质量。结果研究组孕妇血氧饱和度和平均动脉压高于对照组。心率低于对照组。麻醉开始时间早于对照组,麻醉时间和麻醉平面固定时间长于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量盐酸罗哌卡因腰麻硬膜外麻醉能减少血流动力学变化,提高麻醉质量,具有推广价值。
简介:摘要目的比较罗哌卡因和布比卡因复合舒芬太尼硬膜外腔分娩镇痛对产程与分娩方式的影响。方法选择初产妇105例,随机分为两组。A组0.15%罗哌卡因+舒芬太尼0.25ug/ml(n=35),B组0.15%布比卡因+舒芬太尼0.25ug/ml(n=35),C组为正常分娩未接受镇痛的35例为对照组。结果A组与B组镇痛效果相比无显著性差异;3组间的产程无显著性差异;器械助产率和剖宫产率A组明显低于B组和对照组(P<0.01);新生儿Apgar评分3组间无显著性差异。结论硬膜外腔低浓度罗哌卡因和布比卡因辅以小剂量舒芬太尼用于分娩镇痛,都能取得满意的镇痛效果,对产程进展和新生儿无明显影响。罗哌卡因复合舒芬太尼使用者,其器械助产率和剖宫产率最低是较可取的分娩镇痛方法。
简介:摘要目的观察0.25%盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级甲状腺手术患者随机分为盐酸罗哌卡因组(A组)和布比卡因组(B组),每组各20例。硬膜外穿刺部位均为C7~T1间隙,每组硬膜外首剂量均为1%利多卡因3ml(试验量)。随后A组分次加入0.25%盐酸罗哌卡因8-10ml,B组加入0.25%布比卡因8-10ml。评定麻醉期间的镇痛效果及镇痛持续时间、运动阻滞情况,记录感觉阻滞达Cl~T4平面时间、生命体征变化、不良反应情况。结果两组患者麻醉效果满意,A组用药15.8±3.5ml,B组用药14.6±4.2ml。A、B组起效时间分别为9.21±3.5分钟,10.51±4.7分钟;阻滞范围分别为Cl~T4,C2~T4;运动阻滞完全恢复时间分别为95.5±5.5分钟,120.6±8.4分钟;手术时间分别为2.1±0.5小时,2.3±0.3小时。两组运动滞阻完全恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血压、心率麻醉前后有变化,其中心率变化B组>A组(P<0.05)。结论0.25%盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于甲状腺手术安全、有效。
简介:摘要目的探讨0.1%罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)的效果及对产程、母婴的影响。方法选择60例ASAI~Ⅱ级单胎初产妇,随机分为对照组和镇痛组。对照组为自然分娩,镇痛组于宫口开至3.5cm时,常规L2~3硬膜外穿刺,向头侧置管3.5cm,0.1%罗哌卡因+芬太尼1μg/mL持续硬膜外注入。观察并记录两组疼痛评分、产程时间、注药前后宫缩间隔时间、宫缩持续时间、胎儿心率、计算产后出血量及新生儿Apgar评分,持续监测产妇血压、心率、脉搏血氧饱和度。结果镇痛组镇痛效果良好,疼痛计分明显低于对照组(P<0.05),其余观察指标两组间差异无显著意义(P>0.05)。结论0.1%罗哌卡因+芬太尼1μg/mL用于硬膜外分娩镇痛效果良好,对产妇及新生儿无不良影响。
简介:摘要目的观察罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外镇痛中的效果和不良反应。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级剖宫产患者60例,随机分为两组,每组30例。对照组组为布比卡因组0.225%布比卡因与100μg/ml吗啡共100ml;观察组为罗哌卡因组0.2%罗哌卡因与100ug/ml吗啡,进行硬膜外术后镇痛。采用负荷剂量+持续剂量给药模式,持续剂量背景流速2mL/h。用VAS分评价镇痛效果,同时观察硬膜外术后镇痛中的并发症。结果两组镇痛效果都较为满意,VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05);观察恶心、呕吐,皮肤瘙痒的发生率低于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因硬膜外术后镇痛效果可靠,不良反应少,值得临床中推广使用。
简介:摘要目的探讨阑尾炎麻醉中应用左旋布比卡因和罗哌卡因的效果。方法根据数字表法将2016年5月-2017年10月90例阑尾炎麻醉患者分组。对照组用左旋布比卡因麻醉,观察组罗哌卡因麻醉。比较两组阑尾炎麻醉效果;低血压、低心率等并发症发生率;切皮、切除和缝皮时疼痛程度;牵拉反应发生程度和发生率。结果观察组阑尾炎麻醉效果和对照组相近,P>0.05;观察组低血压、低心率等并发症发生率低于对照组,P<0.05;切皮、切除和缝皮时疼痛程度两组相近,P>0.05。两组牵拉反应发生率和发生程度相近,P>0.05。结论阑尾炎麻醉中应用左旋布比卡因和罗哌卡因的效果比较,后者可更好减少不良反应的发生,但两种药物麻醉效果相似。
简介:摘要目的分析0.75%布比卡因同0.75%罗哌卡因在用于腰麻硬膜外联合麻醉阻滞的临床效果。方法选取2010年11月—2011年11月我院收治的手术患者162例,随机分为两组患者,两组患者均采用腰麻硬膜外联合阻滞的方法进行麻醉,进行相同剂量注射,硬膜外麻醉用药均采用2%利多卡因注射液,甲组患者82例,采用罗哌卡因进行神经阻滞;乙组患者80例,采用布比卡因进行神经阻滞,对比两组患者麻醉起效时间,完全神经阻滞维持的时间及运动神经恢复的时间,对生命体征、术中不良反应及麻醉平面。结果甲组患者麻醉起效时间及完全神经阻滞时间明显差于乙组患者,(P<0.05)。对生命体征的影响、不良反应及麻醉平面均能满足手术要求,(P>0.05)。甲组术后运动神经恢复时间显著优越于乙组患者,差异性显著(P<0.05)。结论在进行腰麻及硬膜外联合麻醉中,使用0.75%罗哌卡因麻醉安全性可靠、麻醉效果及麻醉平面能达到手术要求,术后运动神经恢复时间短。
简介:摘要目的观察舒芬太尼/或芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后PCEA的临床镇痛效果和不良反应。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的病人60例,术后行硬膜外病人自控镇痛(PCEA)。随机分为两组,使用0.5μg/ml舒芬太尼或2μg/ml芬太尼复合0.12%罗哌卡因。背景剂量4mL/h,自控药量2mL/次,锁定时间20min。观察病人术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物。结果舒芬太尼组在术后24小时和48小时的静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼组(P<0.05)。恶心呕吐发生率低,程度轻(P<0.05)。两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应如下肢麻木、呼吸抑制等无明显差异。结论舒芬太尼可安全有效地用于腹部手术后PCEA,镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,程度较轻。
简介:摘要目的对腹部和下肢术后应用PCEA病人,根据体重计算罗哌卡因给药,观察其镇痛效果及副作用。方法选择200例择期腹部及下肢手术病人,随机分为Ⅰ组输注泵镇痛药液配方罗哌卡因[按1ug/(kg•min)计算剂量]和吗啡3mg,共100ml。Ⅱ组用0.2%罗哌卡因和吗啡3mg。镇痛效果采用视觉模拟评分法(VAS)评定。结果两组镇痛效果差异无统计学意义,恶心、呕吐及呼吸抑制等副作用差异亦无统计学意义,但肢体麻木、无力和尿潴留者,Ⅱ组明显多于Ⅰ组。结论按体重给药能根据个体差异用药,可减少运动阻滞、尿潴留等并发症的发生,提高PCEA的安全性,可提倡按体重给药,但对体重超过100kg的病人须将镇痛药浓度下调。
简介:摘要目的比较罗哌卡因和布比卡因在剖宫产术中的有效性和安全性。方法选择剖宫产术的育龄妇女90例随机分成两组,其中罗哌卡因组(45例)采用0.75%罗哌卡因1.5ml+10%葡萄糖1.0ml,布比卡因组(45例)采用0.75%布比卡因1.5ml+10%葡萄糖1.0ml。用改良Bromage评定阻滞及观察其不良反应。结果罗哌卡因组的感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间明显长于布比卡因组,其运动恢复时间明显短于布比卡因组,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。罗哌卡因组的最大阻滞时间与布比卡因组无明显差异(P>0.05)。布比卡因组的不良反应发生率为40.0%,明显高于罗哌卡因组的22.2%,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因具有感觉-运动阻滞分离程度高、心血管毒性低、副反应少,对剖宫产术进行腰硬联合麻醉是一种安全、有效的麻醉方式。