简介：硬膜外腔分娩镇痛技术已在发达国家较广泛采用，且自1993年以来推崇临产妇离床行走和活动，建立所谓减轻运动神经阻滞、保留下肢肌张力的“可走动性硬膜外腔分娩镇痛”(walkingepidruallaboranalgesia)，近年来也已有所发展。本文重点阐述国外近年来的硬膜外腔分娩镇痛技术进展，并提出其存在的争议问题与发展趋势。

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简介：术后硬膜外腔一次性吗啡镇痛的效果确切，经济方便，但镇痛时效有限，副作用较多。为增强吗啡的镇痛时效，我们在小剂量吗啡中加入地塞米松，作一次性硬膜外腔注射以施行术后镇痛，同期取单纯吗啡硬膜外腔注射组病人进行比较，以验证吗啡加用地塞米松是否具有强化效果问题。现报告如下。

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简介：目的观察不同时间硬膜外腔注入吗啡用于剖宫产术后镇痛的效果，探讨其给药时机与镇痛效果的关系。方法120例剖宫产病例随机分为A、B、C三组，A组硬膜外麻醉成功后，在切皮前注入吗啡2mg和氟哌利多1．25mg的5mL生理盐水溶液。B组于关闭腹膜前及C组于手术结束后即刻，分别注入A组同样量的吗啡和氟哌利多生理盐水溶液。结果三组病人的镇痛效果差异有显著性（P〈0．05），A组和B组优于C组（P〈0．05）；且A组、B组的镇痛时间长于C组、局麻药用量少于C组，A组用量最少；但未增加并发症及副作用的发生率。结论术前、术中预先硬膜外腔注入吗啡和氟哌利多具有一定的超前镇痛作用，不良反应少，较术毕注入吗啡镇痛更有临床使用价值。本方法尤其适合无PCA镇痛装置的基层医院和经济条件差的患者。

简介：　　我科从1991年8月至今对6280例接受硬膜外阻滞的术后病人分别在手术结束前5分钟向硬膜外腔注入吗啡液,获得了满意的术后止痛效果.现将观察结果报告如下:……

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简介：目的：观察丁丙诺啡硬膜外腔术后镇痛的效果与副作用。方法：选择40例中上腹部手术病人，随机分为两组(各20例)。观察组于术毕经硬膜外导管注入含丁丙诺啡3μg／3kg的生理盐水4ml；对照组注入生理盐水4ml。观察其镇痛效果与副作用。结果：观察组的术后镇痛效果显著优于对照组，完全无痛率高，持续时间长达15．23±7．64h，但副作用也明显增多。结论：丁丙诺啡硬膜外腔术后镇痛的效果确切，镇痛时间长，副作用发生率较高，需加强防治。

简介：摘要目的骨科病人术后施行病人自控硬膜外腔镇痛（PCEA）的有效率为68.5％，较其他手术病人的有效率84.02%低1，我院多年的实践结果也有同感，分析其原因可能与骨科手术较其他手术创伤大、术后疼痛时间持续长，以及病人多属年轻人对致残顾虑大、焦虑抑郁心理较重等因素有关，由此可降低痛阈。针对下肢和骨盆骨科手术的特点，我们对术后PCEA强调根据个体差异追加药物剂量，镇痛效果有了明显提高。

简介：近年来，丁卡因溶液已开始用于硬膜外腔术后镇痛。本文在妇科手术后硬膜外腔镇痛时，采用两种不同浓度丁卡因复合小剂量芬太尼溶液，观察其可行性和有效性，并与布比卡因复合芬太尼硬膜外腔镇痛进行比较，报道如下。

简介：我院对100例术后镇痛病人分别采用吗啡硬膜外腔镇痛泵持续输注，或静脉镇痛泵持续输注两种用药方法，本文比较两者的镇痛效果和不良反应，报告如下。

简介：笔者对下腹部及妇产科手术应用连续恒量输注泵施行术后硬膜外腔镇痛，效果满意，现报告如下。

简介：摘要目的探讨硬膜外腔注射吗啡联合静脉芬太尼患者自控的镇痛效果。方法抽取本院妇产科的行子宫下段剖宫产手术患者78例，根据随机法将她们分成EM组、PCI-FA组及MF组，给予EM组术后经硬膜外导管注射吗啡2mg，给予PCI-FA组术后使用电子镇痛泵，给予MF组术后经硬膜外导管注入吗啡1mg，联合使用PCI-FA，观察三组患者术后6、24、48h的VAS和术后48h镇痛总体满意度情况。结果和PCI-FA比较和EM组比较，比较存在明显差异性P<0.05)，MF组明显优于其他两组。结论在妇产科术后，采用硬膜外腔注射吗啡联合静脉芬太尼自控镇痛效果良好，见效快、安全可靠，值得推广应用。

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简介：摘要目的研究蛛网膜下腔—硬膜外腔联合阻滞（CombinedSpinalEpiduralAnalgesia,CSEA）在分娩镇痛中的临床疗效。方法120例初产妇分成三组。C组对照组，未用任何镇痛方法。CEA组0.125%罗哌卡因+2ug/ml芬太尼组；CSEA组L2-3CSEA联合穿刺成功后，蛛网膜下腔注人0.25%布比卡因1ml+25ug芬太尼0.5ml，常规向头端置入硬膜外导管。观察产妇的镇痛评分及产程时间和新生儿评分。结果1CEA组和CSEA组产妇镇痛效果满意，和对照组比较有显著性差异（P<0.05），但CSEA组起效时间较CEA组明显缩短，且镇痛效果优于CEA组（P<0.05）；2CSEA组产程活跃期为138分钟和CEA组149分钟短于对照组188分钟，有统计学差异；3镇痛组与对照组均无运动神经的阻滞。结论CEA和CSEA都是简明、安全有效的分娩镇痛方法，但CSEA起效更快、镇痛完善，缩短活跃期产程，更有优越性，产妇满意度高，更适用于分娩镇痛。

简介：摘要目的讨论妇产科术后硬膜外腔不采取药物镇痛的病人护理措施。方法对我院2009年10月—2011年11月在妇产科行剖宫产手术的患者2425例，选取其中86例，没有进行硬膜外腔药物镇痛，采用肌肉注射及口服止痛药的方法进行术后镇痛，随机分为两组，甲组患者44例，对其进行有针对性的护理措施，乙组患者42例，采用常规性的护理方法，对比分析两组患者的下肢活动情况、睡眠、疼痛评级及术后不良反应的发生情况。结果甲组患者的下肢活动情况、睡眠、疼痛评级及术后不良反应的发生，显著优越乙组，差异性显著具有统计学意义（P<0.05）。结论对术后采用肌肉注射及口服止痛药的方法进行术后镇痛的产妇，实施有针对性护理措施，可有效的提高患者下肢活动能力、提高患者的睡眠质量、减少疼痛评级，适宜临床广泛应用及开展。

简介：摘要目的观察罗哌卡因应用于分娩镇痛的安全性与有效性。方法选择足月妊娠初产妇50例，随机分为两组。①0.1％罗哌卡因②0.1％罗哌卡因＋芬太尼2ug/ml产妇宫口开大至2～3指后，取左侧卧位，于腰椎2～3行硬膜外穿刺置管，硬膜外注入2％利多卡因2ml。5分钟后排除无全脊麻现象发生，然后各组注入不同浓度罗哌卡因10ml.平面控制在胸10以下，接镇痛泵，将镇痛泵维持量以5―7ml/h，持续硬膜外腔输注至宫口开全停药。结论0.1％罗哌卡因复合芬太尼2ug/ml.在分娩镇痛中能有效降低镇痛。同时无明显不良反应，值得临床推广应用。

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