简介:摘要目的探讨肾移植后不同免疫抑制剂的抗排斥反应临床价值。方法随机选取2013年8月—2015年2月期间本院收治的首次肾移植患者66例,随机分为观察组和对照组,其中对照组术后给予他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松,观察组患者术后给予他克莫司+麦考酚钠+泼尼松,对两组患者术后12个月内的肾功能、存活率进行观察分析。结果两组患者术后1年的肾存活率并无明显差异(P>0.05),但观察组患者的胃肠道症状发生率均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论麦考酚钠是一种有效的肾移植术后免疫抑制剂,同吗替麦考酚酯相比可有效降低患者术后不良反应的发生风险,有利于提高患者的生活质量,保障其生命安全。
简介:摘要目的计算芬太尼或瑞芬太尼在无肌松条件下插管的半数有效量(ED50),比较两药抑制儿童气管插管反应的效果。方法择期小儿腹腔镜腹股沟疝手术患者55例,随机分为芬太尼组和瑞芬太尼组。以8%七氟醚肺活量诱导,眼睑反射消失后,维持呼气末七氟醚浓度为3%。按照改良Dixon序贯法调整芬太尼或瑞芬太尼的剂量,静脉注射芬太尼或瑞芬太尼4min后气管插管。记录患者眼睑反射消失时间及气管插管反应。结果芬太尼ED50为1.40μg/kg(95%CI1.35~1.45μg/kg),瑞芬太尼ED50为0.48μg/kg(95%CI0.40~0.54μg/kg)。F组声带活动、呛咳和体动的发生率明显高于R组(P<0.05)。结论无肌松条件下瑞芬太尼较芬太尼能更好的抑制儿童气管插管反应。
简介:摘要目的探讨瑞芬太尼在抑制神经外科手术上头架疼痛反应方面的效果,总结医学经验,从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2010年6月—2012年6月这些年内收治的开颅神经外科手术上头架患者80例,所有患者自愿接受调查和服从所有准则,将其随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用罗哌卡因头皮局部麻醉,观察组则采用瑞芬太尼静脉注射予以麻醉处理,然后通过观察两组患者在麻醉之前、头架固定时和上头架之后的5min和12min的动脉压数据。收集两组患者的临床资料,并对其结果进行回顾性分析。结果两者都能够在一定程度上减慢患者心率,但是瑞芬太尼的效果更为明显;在上头架之后两组间的动脉压波动不明显,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼麻醉可以保证患者处于稳定状态,而且操作简便,可以有效缓解神经外科手术上头架的疼痛反应。
简介:摘要目的观察辅助参麦注射液减轻中晚期非小细胞肺癌患者骨髓抑制反应的临床疗效。方法57例ⅢB期~Ⅳ的非小细胞肺癌患者随机分为参麦注射液联合Tp方案化疗观察组和单纯Tp方案化疗对照组,2组同时进行Tp方案化疗,每21d为1周期,共化疗4个周期。观察组化疗的同时给予静脉滴注参麦注射液,对照组单存化疗。观察2组白细胞、血小板下降。结果治疗组与对照组骨髓保护均有显著差异(P<0.05);白细胞下降0、I、II、III、IV度治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。血小板在0、I、II度治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论参麦注射液具有促进骨髓红系造血,提高白细胞、血小板的功效。
简介:摘要目的观察硬膜外自控镇痛(PCEA)法用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取剖宫产术后患者252例,随机分成观察组和对照组,每组各126例。观察组患者应用含0.75%布比卡因20ml、芬太尼0.3mg的自控镇痛泵,根据术后疼痛程度患者自控给药。对照组术后6h肌注杜冷丁100mg,采用视觉模拟评分法,分别观察2组患者术后的镇痛效果,肠蠕动恢复时间、拔管后排尿情况,产后出血量,恶心呕吐情况,48小时内母乳喂养情况。结果①观察组患者术后无明显疼痛感,镇痛效果良好。而对照组患者则有明显的术后疼痛感。差异极显著(p<0.01)。②观察组患者术后肠蠕动恢复时间快,而对照组慢,差异显著(p<0.01)。③2组把尿管后排尿情况,恶心呕吐、产后出血量均无显著性差异(p>0.05)。④48小时母乳喂养情况有显著性差异(p<0.01)。结论PCEA有良好的剖宫产术后镇痛效果,术后肠蠕动恢复快,母乳喂养率高。
简介:摘要目的比较维吾尔族和汉族七氟醚维持麻醉时抑制切皮体动反应的最低肺泡有效浓度。方法选择ASAΙ~II级,年龄20~60岁择期全麻手术,体重51~79kg,手术切口长度基本一致,未用术前药物的病人40例,根据族别分为两组汉族20例(男/女10/10例);维吾尔族20例(男/女9/11例)。麻醉诱导使用6~8%七氟醚和100%氧气,复合琥珀胆碱完成气管插管,插管完成后不给予任何肌肉松弛剂。每组的第一位病人均预先设定呼气末七氟醚浓度为2.0%,维持此浓度10min后,开始切皮。由对于实验设计不知情的外科医生评价切皮反应,如果前一例患者发生切皮反应,则下一例患者采用高一级浓度,否则采用低一级浓度,浓度梯度比为1.1。结果采用概率单位回归分析法(Probitanalysis)分析两组数据结果,抑制维吾尔族病人切皮反应七氟醚最低肺泡有效浓度为2.35%,其95%置信区间为(2.20~2.53%);汉族病人为2.21%,其95%置信区间为(1.99~2.67%)。抑制维吾尔族病人切皮反应七氟醚的MAC较汉族病人高(P<0.05)。结论维吾尔族患者七氟醚的肺泡最低有效浓度高于汉族,提示种族是影响七氟醚最低肺泡有效浓度的因素之一。