简介：摘要目的了解规范化培训期间新护士对科室轮转频率的态度以及科室轮转前的心理状态和压力情况，以便为护理管理者提供相关建议。方法2019年2—5月，采用方便抽样的方法，选取北京市某三甲医院115名2017、2018年入职并正在接受规范化培训的新护士为研究对象。最终共回收有效问卷115份，采用SPSS 20.0统计软件进行数据统计分析。结果115名新护士中，53名（46.1%）新护士认为1年轮转1次比较合适，40名（34.8%）新护士认为半年轮转1次比较合适，15名（13.0%）新护士支持不轮转。对于转科前的心理状态，113名（98.3%）的新护士表示紧张，其中99名（87.6%）自评紧张程度在5分以上；108名（93.9%）的新护士对转科充满期盼，并且87.0%自评期盼程度在5分以上。新护士转科前常见的压力源有：感觉自己缺乏专科的理论知识、担心自己抢救应急能力不足而无法处理、担心工作中出现差错、担心自己不能独立完成工作、担心不适应新科室的工作节奏。结论新护士规范化培训期间的科室轮转频率有待进一步研究，紧张和期盼是新护士转科前的常见心理状态，新护士转科前的压力大且压力源较多，护理管理者应高度重视新护士的心理状态并给予相应的支持。

简介：摘要目的探讨在妇产科进行住院医师规范化培训(简称住培)的医师在麻醉科轮转的效果，为改进妇产科住院医师规范化培训提供参考。方法2020年1月至2021年12月，采用问卷调查方法对在广州医科大学附属第三医院麻醉科轮转的74名妇产科住培医师进行调查。采用描述统计方法分析调查结果。结果74名妇产科住培医师中，69名(93.2%)医师认为麻醉科轮转十分必要。通过麻醉科轮转，分别有70名(94.6%)、60名(81.1%)、56名(75.7%)、52名(70.3%)住培医师认为能够熟练掌握的临床麻醉操作是术前访视患者并实施麻醉、面罩给氧和机械通气、正确书写麻醉记录和小结、气管内插管全身麻醉。70名(94.6%)住培医师对于轮转的安排表示认可。结论妇产科住培医师认为麻醉科轮转有助于他们掌握临床麻醉的基本操作，进而有助于提高他们的临床综合能力、应急抢救能力、危重症处理能力、统筹安排临床任务能力。

简介：摘要抗感染专业临床药师轮转医学影像科学习是规范化培训重要的组成部分。针对其影像学诊断能力基础差、轮转时间短、培训方案不成体系等现状，通过严格的管理制度、加强入科教育、改革学术讲座模式、设置规培生导师制、细化考核制度等明显提高了规培质量；制定理论教学、运用信息化方式教学及个性化带教等培训方案，对抗感染方向临床药师认识全身系统感染具有重要意义。

简介：摘要目的评估理解性教学（teaching for understanding，TfU）在血管外科实习护士教学中的应用效果。方法选取2018年7月至2019年7月在四川大学华西医院血管外科轮转的27名实习护士为研究对象，采用TfU教学，通过设定启发性论题和理解目标，设计标准化病人、小组情景模拟等理解活动，开展持续性评价进行教学。通过理论成绩考核和教学满意度调查，与2017年7月至2018年7月的27名实习同学进行比较，评价教学效果。结果理论考核结果显示，两组同学血管外科相关疾病发病机制和临床症状上成绩差异无统计学意义，但实验组临床护理和总成绩高于对照组，差异有统计学意义（t=2.934、2.641，P=0.005、0.011）。满意度调查结果显示，实验组护士对于理论知识掌握、沟通能力、团队协作能力、增加学习兴趣和总体教学方面评分，均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论TfU能够增加实习生对相关疾病的临床护理知识掌握度，提高学生学习兴趣、沟通和协作能力，有利于学生全面发展。

简介：摘要目的探讨情景式教学在老年内科轮转医师人文素质教育中的价值。方法选择2019年3月5日至2020年4月6日在北京大学第一医院老年内科轮转培训的医师作为研究对象。将其分为情景式教学组和传统教学组，接受包括4周人文知识学习和4周人文精神培养的人文素质教育。人文知识学习采用集体授课方式，两组轮转医师共同参加；人文精神培养两组分别采用情景模拟法和传统授课法。情景式教学组通过模拟日常诊疗工作、急危重症处理、心理障碍老年患者诊治及临终关怀4个场景对轮转医师进行培训，而传统教学组采用教师讲授的方式进行培训。8周培训后，通过模拟医患问诊场景对两组医师进行医患沟通能力评分，从而评估情景式教学在人文素质教育中的作用。采用SPSS 22.0软件进行t检验和Mann-Whitney U检验。结果共56名轮转医师参与培训过程并完成考核。两组轮转医师在性别、年龄、规范化培训时间上的差异无统计学意义；但情景式教学组的医患沟通能力评分优于传统教学组，分别为（115.80±5.46）分和（109.71±5.82）分，差异有统计学意义（P<0.001）。进一步分析表明，两组在评分量表25个项目中有10个项目（项目3、6、8、12、14、15、18、19、22、24）评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论情景式教学在老年内科轮转医师人文素质教育中发挥了重要作用，值得推广。

简介：摘要目的探讨三级中医院新入职护士培训及轮转的方法与成效，为提升中医院新护士的临床护理服务能力，为临床提供实用型中医护理人才提供参考。方法根据《新入职护士规范化培训大纲（试行）》要求，制定《三级中医院新入职护士系统规范化培训方案》，采用便利抽样法，选取浙江中医药大学附属第一医院95名护士为研究对象，对2016年95名本科毕业的新入职护士进行岗前培训3周和专科轮训24个月。培训3周后进行理论测试及中医、西医护理操作技能考核，评价轮转1年后及2年后临床实践综合能力。结果95名新入职护士培训3周后理论成绩平均得分（88.63±4.74）分，西医操作成绩平均得分（95.57±0.75）分，中医操作成绩（93.18±1.63）分。轮转1年后临床实践综合能力得分（84.05±4.96）分，2年后临床实践综合能力得分（90.62±2.38）分，得分比较差异有统计学意义（P<0.05）。在轮训阶段，95名新护士均无患者投诉及严重差错事故发生。结论通过培训和轮转，新入职护士快速完成护士角色转变，夯实中医护理相关基础理论知识和技能，提高临床护理实践综合能力，确保护理质量。

简介：摘要本文针对临床非影像专业住院医师在放射科轮转期间规范化培训的现状，并结合上海交通大学医学院附属新华医院的实际情况，从规章制度、入科教育的完善、具体轮转的安排、日常及出科考核形式、培训质量监督等方面进行教学方法的实践探索，希望对提高临床非影像专业住院医师在放射科轮转的培训质量有所帮助。

简介：摘要目的深入了解规培护士在神经重症监护室轮转过程中的真实体验。方法采用质性研究方法，对26名规培护士在神经重症监护室轮转期间的反思日记及8名规培护士半结构式访谈资料运用现象学研究方法进行分析。结果关于神经重症监护室规培护士轮转真实体验提炼出3个一级主题，11个二级主题：科室融入与心路历程、角色胜任与影响因素、职业期望与应对策略。结论目前规培护士在神经重症监护室轮转期间科室融入进程缓慢，受多种因素影响，角色转换存在困难，建立科室多元化规培培训体系，营造较好的组织承诺是护理管理者应该关注的方向。

简介：摘要目的探讨目标导向综合带教在乳腺外科轮转规培医师培训中的应用效果。方法将2019年1月至2020年1月在中南大学湘雅医院乳腺外科轮转的40名规培医师作为对照组，另将2020年2月至2021年2月轮转的41名规培医师作为研究组。对照组采取传统带教，研究组采取目标导向综合带教。对比两组带教后理论和技能操作考试成绩、带教前后临床能力及对教学的满意度。采用SPSS 25.0进行独立样本t检验、配对t检验和卡方检验。结果带教后研究组理论知识和技能操作考核得分均高于对照组[（86.19±4.64）、（89.32±5.47）vs.（79.27±5.36）、（84.51±6.22）]，差异有统计学意义（P<0.05）；带教后两组各项临床能力得分均较带教前升高，且研究组各项临床能力得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组对教学形式、内容、效果及综合评价满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在乳腺外科轮转规培医师教学中应用目标导向综合带教可加强学生理论知识、操作技能的学习掌握和临床能力的培养，可提升教学质量，且教学满意度高。

简介：摘要目的建设心内科轮转研究生教学案例库，并探讨其应用效果。方法于2020年4月至2020年12月构建心内科轮转研究生教学案例库。选取2021年1月至2021年4月医院心内科轮转的研究生共32名，采用随机数字表法分为两组；常规组采用传统带教，研究组在此基础上应用教学案例库；均带教1个月。比较两组出科考核成绩、教学前后临床实践能力变化、对教学的满意度。应用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果两组出科理论考核和实践操作考核成绩均高于入科成绩（P<0.05），且研究组出科理论考核成绩、出科实践操作考核成绩均高于常规组（P<0.05）；两组教学后问诊、病例分析、诊断、治疗、随访方面的临床实践能力评分均高于教学前（P<0.05），且教学后研究组上述方面的临床实践能力评分均高于常规组（P<0.05）；研究组对此教学方法在提高考核成绩、提升临床实践能力、加深职业认识、增强职业信心的评分均高于常规组（P<0.05）。结论构建并应用心内科轮转的研究生教学案例库可提高考核成绩，增强临床实践能力，且更能使研究生满意。

简介：摘要培养全科医生掌握传染病早期识别、治疗、预防和管理能力是守护居民健康的实际要求。本文结合北京大学第一医院感染疾病科近年来在全科医学专业住院医师规范化培训传染科轮转中的经验，探讨了培训前、中、后3个阶段如何进行分层次重点管理，以探索在短期培训中提升教学效果，更好地提升全科住院医师的传染病诊疗能力。

简介：摘要目的探讨全流程门诊智慧就医模式在门诊患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取台州市中心医院2016—2017年的600例门诊患者作为对照组，2018—2019年的600例患者作为试验组。对照组采用传统的就诊模式，试验组患者实施全流程门诊智慧就医模式。比较两组患者候诊时间、就诊时间、人工窗口结算率、一次付费率。结果试验组患者候诊时间和就诊时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。试验组患者一次付费率高于对照组，人工窗口结算率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论全流程门诊智慧就医模式缩短了患者就医等待时间，改善了患者就医体验，提升了医院服务品质。

简介：摘要激励机制是住院医师规范化培训过程中必不可少的手段，对于提高住院医师、带教教师等各层人员的工作效率和服务质量均发挥着重要作用。本文在对整体化激励机制存在的问题进行分析的基础上，针对住院医师在轮转科室中的培训制订了一套个性化的激励措施；并在轮转科室中进行了实践，取得初步效果，为探索住院医师规范化培训个性化激励机制提供了思路。

简介：摘要目的探讨以胜任力为导向的培养模式在专业学位硕士研究生胸外科轮转培养当中的应用价值。方法将71名在胸外科轮转培训的专业学位硕士研究生分为试验组和对照组，33名试验组学员接受包括理论知识、技能操作、临床思维、科研信息及沟通协作在内的以胜任力为导向的培训，而38名对照组学员接受传统方法培训。出科前，两组学员统一考核，对比成绩并分析结果。采用SPSS 19.0对学员各项考核成绩进行统计学分析，两组学员成绩的比较采用两独立样本t检验。结果试验组学员的理论知识、技能操作、临床思维成绩及总分均高于对照组[（14.21±2.03）分vs.（12.97±2.06）分、（24.30±2.35）分vs.（22.37±3.10）分、（24.00±1.85）分vs.（22.71±3.17）分、（78.09±3.53）分vs.（73.34±5.25）分]，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论临床医学专业学位硕士研究生在胸外科轮转培养当中引入以胜任力为导向的培养模式，合理利用新媒体手段及多种教学平台，充分发挥学科特点和优势，有利于提高受训学员的临床岗位胜任能力。

简介：【摘要】目的：探讨在眼科医师规范化培训过程中，实施多元化教学的临床价值。方法：研究对象均属于在眼科接受医师规范化培训的轮转生，数量为100例，将其按照随机数表法分为两组，研究组接受多元化教学法，对照组接受常规教学，实验对比教学效果差异。结果：研究组轮转生的考核成绩高于大于对照组（p＜0.05）。结论：在眼科轮转生的规范化培训的过程中实施多元化教学可以有效提升其考核成绩，整体价值更加优异，是一种值得推广的方法。

简介：摘要目的分析共享门诊管理模式对糖尿病患者健康饮食行为和血糖控制稳定性的影响。方法采用便利抽样法，选取2018年7月—2019年4月于扬州市第一人民医院内分泌门诊进行随访的2型糖尿病患者98例，根据患者门诊病历号末尾数，单号者（n=44）纳入常规门诊管理组，双号者（n=54）纳入共享门诊管理组。常规门诊管理组给予常规门诊随访方案，共享门诊管理组在常规门诊管理的基础上，给予共享门诊的新型管理模式，即一次门诊活动同时配备糖尿病专科医师、糖尿病教育护士、营养师、康复师、心理咨询师及药师进行各方面的专业指导。干预6个月后采用健康饮食行为态度、社会影响量表评价患者健康饮食行为，采用动态血糖监测系统评估患者血糖控制稳定性。结果干预6个月后，共享门诊管理组患者态度量表（24.57±4.64）分，社会影响量表（27.74±5.47）分，均高于常规门诊管理组，差异有统计学意义（t值分别为-8.632、-16.192；P<0.01）；共享门诊管理组患者平均血糖波动幅度（MAGE）为（2.23±0.46）mmol/L，最大血糖波动幅度（LAGE）为（3.24±0.51）mmol/L，血糖变异系数（CV）（17.32±5.87），空腹血糖变异系数（CV-FPG）（9.81±4.17），均低于常规门诊管理组，差异均有统计学意义（t值分别为16.344、15.056、3.292、2.834；P<0.01）。结论与常规门诊管理相比，共享门诊管理可以规范糖尿病患者的健康饮食行为，提高血糖控制的稳定性。

简介：摘要目的探讨SPARK教学模式在非医学影像科住院医师放射科专业基地轮转教学中的应用效果。方法选择2020年6月至10月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院放射科专业基地轮转1个月的68名非医学影像科住院医师为研究对象，采用随机数字表法按年级进行分层随机抽样并分为两组。其中试验组32人实施SPARK教学模式，对照组36人实施常规教学模式，并于月中和月末以读片形式对两组住院医师进行量化考核，比较2种教学模式的应用效果。结果试验组和对照组住院医师月中考核成绩均为[8(7，9)]分，其差异无统计学意义(Z ＝-0.039，P ＝ 0.969)；试验组和对照组住院医师月末考核成绩分别为[70(64，74)]分和[60(57，67)]分，其差异具有统计学意义(Z ＝-2.626，P<0.01)。结论SPARK教学模式有助于非医学影像科住院医师针对性、系统性学习放射科专业知识，提高阅片技能。

简介：摘要近年来，在全身麻醉状态下完成门诊儿童口腔诊疗，已逐渐发展成为一种较成熟的行为管理模式。由于门诊儿童口腔诊治时间短、流动性大、周转快，对麻醉及诊疗期的管理提出更高要求。中华口腔医学会镇静镇痛专业委员会组织专家，制定儿童口腔门诊全身麻醉操作指南，从口腔门诊实施全身麻醉的范围、临床基本条件、口腔诊疗种类、诊治前评估与准备、麻醉实施与监测、恢复和苏醒期管理、常见并发症及处理要点等方面给出具有可操作性的实施规范，对促进我国儿童门诊全身麻醉下口腔诊疗安全性和舒适化的快速发展具有重要意义。

简介：目的：探讨增强PICC置管应用效果。方法：本次调研，针对PICC护理门诊实际情况，对其合理布局，制定相关流程，完善相关职能，推行多学科合作，探讨PICC患者管理系统，动态质量监控。结果：不同阶段采取不同护理方式，从最终的护理成效分析，实施后各项并发症的指标相较于实施前较低，数值对比差异突出（P＜0.05），有统计学意义。结论：对于PICC护理门诊而言，对其有效构建与规范运用，强化PICC护理综合质量，建议推广应用。

简介：摘要住院医师规范化培训是医学生毕业后向合格临床医师过渡的重要阶段。放射科是临床医学专业住院医师规范化培训的公共平台之一，规范高效的培训模式对培养合格住院医师会起到重要作用。本研究分析了临床医学专业住院医师在放射科规培中存在轮转时间短、住院医师及带教教师积极性不够，以及未按照临床亚专业设置个性化培训等问题。结合汕头大学医学院第一附属医院实际，以神经外科专业住院医师在放射科轮转1个月为例，从入科宣教、丰富教学活动形式、出科考核、评价、考勤管理以及对带教教师管理等方面，进行优化管理；以期整体促进规培质量。