简介:摘要目的分析早期剖宫产切口部妊娠(CSP)患者侧支供血的发生情况及影响因素。方法本研究为多中心的病例对照研究,以郑州市第一人民医院、郑州市中心医院、郑州市第三人民医院、河南省直第三人民医院2017年1月1日至2020年6月30日219例CSP住院患者为研究对象,获取其临床资料,数字减影血管造影影像分析采用双盲法,将研究对象分为有侧支供血组和无侧支供血组,计算早期CSP侧支供血的发生率,采用多因素logistic回归模型分析早期CSP侧支供血发生的影响因素,同时比较两组患者子宫动脉栓塞术(UAE)后的临床结局情况。结果219例早期CSP患者年龄为(32.4±5.0)岁,孕期为(51.0±10.6)d,早期CSP侧支供血发生率为12.3%(27例),发生于左侧者16例,右侧者6例,双侧者5例;共发现43条侧支供血血管,平均每患者1.59条,侧支供血血管来源以膀胱动脉最多见,占74.4%(32/43),其次为阴部内动脉,占18.6%(8/43)。多因素分析结果显示,孕周≥8周、妊娠囊最大径≥50 mm、妊娠囊呈富血供型是早期CSP侧支供血发生的影响因素,OR值(95%CI)分别为3.68(1.06~12.76)、7.00(1.52~32.19)、9.96(3.59~27.58),均P<0.05。两组CSP患者UAE成功率为100%,在UAE后24 h血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降程度、清宫术中阴道大出血、子宫切除、月经恢复时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论早期CSP具有一定的侧支供血发生率,有可能对UAE的疗效及患者安全产生不利影响;孕周、妊娠囊最大径及其血管化程度在提示早期CSP侧支供血上具有一定的价值,有助于UAE过程中对妊娠囊的完全栓塞。
简介:摘要目的采用3个标记后延迟时间(PLD)的三维准连续动脉自旋标记(3D pCASL)技术,探索单侧大脑中动脉(MCA)重度狭窄/闭塞后有症状者与无症状者的软脑膜支及深穿支脑血流灌注改变。方法前瞻性收集2018年4月至2019年11月中日友好医院放射科27例单侧MCA重度狭窄/闭塞患者的临床资料及动脉自旋标记(ASL)数据,男16例,女11例,年龄29~85 (55±13)岁。根据症状情况分为有症状组(18例)和无症状组(9例)。采用CereFlow软件进行数据后处理,得到脑血流量(CBF)、平均脑血流量(mCBF)、动脉通过时间(ATT)及动脉脑血容量(aCBV)等软脑膜支及深穿支的脑灌注参数。采用单因素多元方差分析比较有症状组与无症状组、两组内患侧与健侧脑灌注参数(mCBF、ATT、aCBV)的差异。采用双因素方差分析评估有无症状、大脑半球侧(患侧和健侧)及PLD(1.5、2.0、2.5 s)对CBF的影响,以及各因素两两之间的交互作用。结果有症状组患侧MCA软脑膜支及深穿支的CBF均低于无症状组[(36.8±10.2) ml·100 g-1·min-1比(46.6±13.9) ml·100 g-1·min-1,F(1,75)=13.279,P=0.000 49;(32.3±8.3) ml·100 g-1·min-1比(36.2±7.5) ml·100 g-1·min-1,F(1,75)=4.065,P=0.047];有无症状与PLD不存在交互作用[F(2,75) =0.061,P=0.940]。有症状组,患侧MCA软脑膜支和深穿支的CBF均低于健侧 [(36.8±10.2) ml·100 g-1·min-1比(43.7±10.0) ml·100 g-1·min-1,F(1,102)=12.559,P=0.000 59;(32.3±8.3) ml·100 g-1·min-1比(36.4±8.0) ml·100 g-1·min-1,F(1,102)=6.493,P=0.012]。有症状组患侧MCA软脑膜支,PLD为2.5 s时的CBF较PLD为1.5 s时的CBF高7.34 ml·100 g-1·min-1(95%CI:0.72~13.9,P=0.03);PLD与大脑半球侧不存在交互作用[F(2,102)=0.307,P=0.736]。结论单侧MCA重度狭窄/闭塞后,无症状者患侧MCA供血区的侧支循环较有症状者更丰富。ASL技术可有效评价MCA重度狭窄/闭塞的侧支循环脑灌注。
简介:摘要:随着城市发展,公共建筑单体规模越来越大,且多位于城市繁华地带,建筑物内人员数量多、密度大,一旦发生地震,传统承重支吊架因地震产生的水平推力被破坏,导致管线和设备掉落,造成二次 伤害。抗震支吊架弥补了这一传统支架的不足,在地震后及余震时,随管道一起“活动 ”, 并有效保护管道,防止管道的坠落。 抗震支吊架是由锚固体、加固吊杆、抗震连接构件及斜撑组成,并与建筑主体结构牢固连接,以地震力为主要荷载的支撑系统 [1]。在遭遇到设防烈度的地震时 ,能将管道、桥架及设备产生的地震作用传到结构体上的抗震支撑措施 [1],防止管道支吊架系统垮塌掉落。为了应对设防烈度下地震对设备、管道等机电系统造成破坏,抗震支吊架在 2015年 8月 1日已被列入强规。本文结合泸州国家高新区众创中心项目工程实际,主要介绍抗震支架的应用和施工中注意事项。
简介:摘要伴随着我国城市化进程,经济体制转型成长起来的流动工人,现已成为我国产业工人的主体和社会建设的重要力量。通过对他们的流向、人口结构、家庭消费的现状分析和户籍制度、价值追求、城市经济发展的流动原因分析后,得出流动人口进入城市,在市民化的过程中加强了城乡交流,促进了生产的流通,起到协调城乡经济发展的作用。
简介:摘要经过人类不断的对机械产品失效形式的研究分析,从大量结果表明由于疲劳破坏所导致的机械产品失效占据所有失效比例将近80%。这种在随时间做周期性变化的应力作用下引起的失效与静应力引起的失效截然不同,在这种交变应力作用下往往使产品失效的应力水平低于产品屈服极限。进行疲劳试验目的就是通过某种给定的交变应力条件下来验证我们在产品批量生产过程中的工艺稳定性,以及产品的疲劳特性是否满足使用要求。而为了完成试验疲劳试验,工装是一个重要因素,而工装的改型研究一直处于空白,如何把原有工装有效配置使其发挥作用是本文研究的主旨。