简介:【摘要】: 目的 :研究比较大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床效果。 方法 :选择我院神经外科收治的 200 例高血压脑出血患者( 2014年 5月 ~2018年 5月)开展回顾性研究,根据患者手术方式分为 A组(大骨瓣开颅血肿清除术, 53例)、 B组(小骨窗开颅血肿清除术, 68例)、 C组(钻孔血肿抽吸引流术, 79例),比较三组的颅内血肿完全清除率、临床疗效、手术情况、术后并发症发生率、颅内压、神经功能缺损评分、日常生活能力评分、预后情况。 结果 :三组的颅内血肿完全清除率比较无统计学差异( P>0.05 ),但 B组、 C组的临床总有效率均较 A组更高( P<0.05); B组、 C组的手术用时、术中出血量均较 A组更少( P<0.05); B组、 C组的术后并发症总发生率均较 A组更低( P<0.05);治疗后, B组、 C组的颅内压、神经功能缺损评分均较 A组更低( P<0.05),其日常生活能力评分均较 A组更高( P<0.05);术后 2周, B组、 C组的预后良好率均较 A组更高( P<0.05)。 结论 :相比于大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗开颅血肿清除术、钻血肿抽吸引流术用于高血压脑出血患者中均更具有优势,可有效减轻手术创伤,减少术后并发症,还可提高临床疗效,改善预后。
简介:【摘要】目的:探索老年胸腰椎骨折患者接受经皮椎体成形术治疗的有效术中护理方法。方法:抽取 2018年 6月至 2020年 6月期间在本中心受诊的老年胸腰椎骨折患者 140例患者,对所有患者进行皮椎体成形术治疗,平均划分两组,即实施基础护理的对比组与实施针对性护理的针对组,分析患者治疗效果。结果:针对组患者疼痛感分数较对比组小,且自理能力与运动能力分数较对比组大, p<0.05;针对组手术平均时间( 1.18±0.89) h、平均出血量( 120.05±10.48) ml、住院平均时间( 1.38±1.04) d,各项数值均优于对比组患者,对比组手术平均时间( 3.62±1.14) h、平均出血量( 280.40±22.76) ml、住院平均时间( 2.34±1.87) d, p<0.05。结论:在老年胸腰椎骨折治疗中选择针对性护理方式,可明显改善患者症状,缩短患者治疗时间,值得在医学上推广。
简介:[摘要 ]目的 探讨巩膜隧道切口小梁切除术和常规小梁切除术对急性闭角型青光眼疗效。方法 选取 2014年 9月到 2017年 3月我院收治的 急性闭角型青光眼患者46例 46眼,根据随机数表法分为观察组和对照组各 23例,对照组患者给予常规小梁切除术治疗,观察组患者给予巩膜隧道切口小梁切除术,观察两组患者治疗疗效,对 PT、 TT、 Fbg、 aPTT等凝血指标进行比较,比较两组患者治疗前后视力、眼压和前房深度变化情况。结果 观察组总有效率为 86.96%,对照组为 65.22%,差异显著( P<0.05) 。结论 巩膜隧道切口小梁切除术治疗急性闭角型青光眼疗效优于对照组,可明显改善患者视功能,值得进一步推广。
简介:【摘要】 目的:观察分析对前列腺增生患者实施经尿道前列腺等离子剜除术的临床效果和应用价值。方法:选择我院于2021.5-2022.12内就诊的100例前列腺增生患者,随机分为对照组(50例,传统经尿道前列腺电切术)和实验组(50例,经尿道前列腺等离子剜除术),收集分析治疗效果。结果:实验组术前及术后国际前列腺症状评分显著更低,生活质量评分(QOL)显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺等离子剜除术可以有效减少前列腺增生患者并发症发生率,提高治疗满意度,有较高应用价值。
简介:摘要:目的 针对原发性肝癌患者,探究安络化纤丸联合 TACE 术临床治疗效果。 方法 病例资料收录在
简介:【摘要】中医作为我国独有的治疗方式,具有源远流长的发展历史。中医微创松解钩针术作为针灸学发展产物,即包括针灸学特点,又具有外科手术优势,主要使用中医微创松解钩针,通过拨刺、钩割等方式,对机体病变部位痛根穴进行拨刺,钩割使得粘连组织得以松解,重建通路。从动态平衡,不通则痛的中医理论入手,为患者提供中医辨证施治。在针灸治疗的漫长发展过程中,古代学者根据不同疾病需求,提出“九针”治疗。而笔者则根据当代社会发展,提出了中医微创松解钩针术,其中医微创松解钩针术作为针灸学发展产物,近年来在临床上取得了较为理想的治疗效果,本次研究根据中医微创松解钩针术在脊柱疾病中的应用价值以及临床效果进行讨论。
简介:摘要:目的:观察剖宫产手术中采用腰硬联合麻醉( CSEA)不同的穿刺间隙麻醉效果,寻找 CSEA 合适的间隙。方法:随机选取我院妇产科收治的 80 例剖宫产手术患者,随机分 2 组,每组 40 例,其中 A 组采用 L2-3 间隙, B 组采用 L3-4间隙。两组均在 CSEA 下行剖宫产手术。观察比较两组的麻醉效果、起效时间、不良症状的发生率,同时麻醉期间连续监测患者血压、心率等指标。结果:麻醉效果 B组显著优于 A组, 2组间差异有统计学意义, B组患者低血压、恶心呕吐发生率相对较低。结论:采用 CSEA在剖宫产手术中应用 L3-4 间隙,可以达到满意的麻醉效果,同时减少并发症发生,麻醉效果理想。 关键词:腰 -硬联合麻醉;穿刺间隙;剖宫产手术 剖宫术的成功与否与临床麻醉质量息息相关,但是传统麻醉方式(如单纯使用腰麻或者硬膜外麻醉)效果不理想,作用时间短、术后疼痛明显、不良反应发生率高。随着腰硬联合麻醉( CSEA)广泛的在产科使用,克服了传统麻醉的诱导时间长、阻滞效果差等缺点的同时麻醉药品用量少。麻醉穿刺方式可以选择一点法和两点法,本院选取剖宫产妇患者共 80 例,随机将其分为 2组,分别在不同部位实施穿刺,从而探寻最佳麻醉穿刺间隙。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取我院妇产科 2016 年 4 月 -2017 年 4 月间 80 例需要行剖宫产术的患者随机分为 A、 B两组,每组 40 例, ASA I~Ⅱ级。 A组采用 L2-3 间隙, B 组采用 L3-4间隙,两组患者年龄均在 22-32岁之间, A组平均 22.5岁, B组平均 23岁。术前经血常规、尿常规、肝肾功能、心肺功能检查均无异常,两组患者一般资料无统计学差异( p>0.05)。 1.2麻醉方法 全部患者在术前 30Min均肌注 0.5mg阿托品及 0.1g苯巴比妥钠,人室后同时监测一般生理指标(血压、心率学氧饱和度等)。 A组:穿刺部位选择 L2-3间隙,硬膜外麻醉后,向头端置入深度为 3cm管道; B组::穿刺部位选择在 L3-4间隙,硬膜外腰麻后,向头端置管至脑脊液。 麻醉用药选择 0.75%布比卡因 2mL+10%葡萄糖液 1mL的混合液,镇痛药物选择浓度为为 0.2%的舒芬太尼,使用剂量为 10ml,负荷量为 9ml,背景剂量保 2ml/h。 1.3术中观察指标 主要观察指标:麻醉效果、起效时间、感觉恢复时间及恶心、呕吐、呼吸抑制不良症状的发生、新生儿出生 1min和 5min的 Apgar评分 [1]。麻醉效果评价标准效果显效:患者彻底麻醉、肌肉完全松弛,对于术中刺激无反应,可顺利进行剖宫手术。有效:患者对于术中刺激有些许反应,但不影响手术进行 [2]。无效:患 者对术中刺激反应明显,剖宫手术无法顺利进行。 1.4统计学处理 本次研究数据采用 SPSS17.0软件进行分析和处理,采用 t、 x2进行检验,以( ±s)记录计量资料,若 p<0.05则表示差异有统计学意义。 2.结果 麻醉效果评价方面两组无明显差异( P>0.05),见表 1,但麻醉起效时间、感觉恢复时间、不良反应例数, B组优于 A组( P<0.05),见表 2。两组新生儿 Apgar 评分 1min均大于 8分, 5min评分为 10分。 表 1 两组患者麻醉情况
简介:摘要:目的:探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻在剖宫产术中的临床麻醉效果。方法: 80 例 ASAⅠ或Ⅱ级在腰 -硬联合麻醉下行择期剖宫产术的产妇,将其随机平均分为对照组和观察组各 40 例。对照组采用常规剂量罗哌卡因腰麻,观察组采用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻,比较两组麻醉效果和不良反应发生情况。结果:两组患者镇痛起效时间以及新生儿在 1~ 10min时的 Apgar评分均无显著差异( P> 0.05);观察组不良反应发生率为 7.89%,对照组不良反应发生率为 26.32%,组间差异有统计学意义( P< 0.05)。结论:小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻效果理想,对产妇循环和新生儿出生评分影响小,值得推广应用。 关键词:小剂量罗哌卡因;舒芬太尼;剖宫产术;麻醉效果
简介:【摘要】目的: 评价 尿道等离子前列腺切除术治疗小体积前列腺增生的疗效 。 方法: 选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月在我院接受前列腺增生治疗的 70 例患者 作为研究对象,根据患者治疗时间顺序,随机分为两组分别是观察组 35 例和对照组 35 例, 观察组给予准备 经尿道等离子前列腺切除 治疗手段,对照组 给予患者经尿道前列腺电切除手术 ,对比两组 患者在手术时间、术中出血量及手术治疗的 临床效果。 结果: 经比对,观察组患者给予 经尿道等离子前列腺切除手术, 在手术时间、术后住院时间短于对照组,在术后出血量对比中观察组结果显著低于对照组,手术实施质量优于对照组,在并发症发生几率上对照组 17.1% 发生率高于观察组 5.7% ,通过两组围术期临床指标各项对比结果,差异有统计学意义( P<0.05) 。 结论 : 对 前列腺增生患者给予不同的治疗手段,采用经尿道等离子前列腺切除手术 治疗 的观察组 手术治疗的疗效上显著优于对照组治疗方式,有效降低患者的手术治疗时间、减少术中出血量,有效提升手术治疗效果,具有推广价值。
简介:【摘要】目的:分析经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果。方法:选取我院 2017年 1月至 2018年 10月收治的老年骨质疏松性脊柱骨折患者 80例,将其随机分为 2组,各 40例。观察组实施经皮椎体成形术治疗,而对照组实施保守治疗。比较两组治疗前后伤锥高度、 VAS、 QOL等评分、临床效果以及并发症情况。结果:在伤锥高度、 VAS、 QOL等评分上,两组治疗前对比无明显差异,且 P<0.05;而治疗后观察组各指标较对照组均明显改善,且 P<0.05。在治疗有效率上,观察组为 95.0%较对照组 75.0%明显较低,且 P<0.05。在并发症上,观察组发生率 7.5%较对照组 25.0%明显较低,且 P<0.05。结论:经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果非常显著,即可恢复伤锥高度,减轻伤锥疼痛,改善生活质量,减少各种并发症,促进患者康复,因此值得应用推广。
简介:摘要:通过研究发现此术式患者胃肠功能恢复时间短、并发症少,具有适
简介:【摘要】目的 对应用舒芬太尼与芬太尼两种药物对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者实施麻醉的效果进行对比研究。方法 将我院收治的 84 例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者随机分为对照组和观察组,平均每组 42 例。采用芬太尼对对照组患者实施麻醉;采用舒芬太尼对观察组患者实施麻醉。结果 观察组麻醉前后血流动力学指标改善幅度明显小于对照组。结论 应用舒芬太尼对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者实施麻醉的效果非常明显。 【关键词】舒芬太尼 芬太尼 腹腔镜胆囊切除术 老年患者 血流动力学 随着近年来腹腔镜手术治疗技术的不断发展,由于该项手术产生的创伤小,术后恢复速度快,已经被临床广泛应用。腹腔镜胆囊切除术是临床肝胆外科中比较常用的一种手术方法,目前在实际临床工作中接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者人数正在不断增多。本次研究对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者应用舒芬太尼与芬太尼两种药物麻醉的效果进行对比研究。现汇报如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择 2016 年 3 月 -2017 年 5 月我院收治的 84 例接受腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者,随机分为对照组和观察组,平均每组 42 例。对照组中男性 25 例,女性 17 例;患者年龄 61-84 岁,平均年龄( 70.8±1.6 )岁;患病时间 1-12 年,平均患病时间( 4.2±0.5 )年;体重 42-77kg ,平均体重( 53.4±2.1 ) kg ;观察组中男性 24 例,女性 18 例;患者年龄 62-85 岁,平均年龄( 70.6±1.5 )岁;患病时间 1-11 年,平均患病时间( 4.4±0.6 )年;体重 41-79kg ,平均体重( 53.2±2.3 ) kg 。上述四项自然指标两组研究对象组间无显著差异( P>0.05 ),可以进行比较分析。 1.2 纳入标准 ① 患者有明确的胆道疾病史;② 患者选择接受手术治疗;③ 患者年龄在 60-90 岁之间;④ 患者机体条件能够满足手术和麻醉的要求;⑤ 没有麻醉药物禁忌症;⑥ 以往没有接受过手术治疗;⑦ 患者体重水平和主要脏器功能正常;⑧ 患者自愿参与研究。 1.3 排除标准 ① 患者没有明确的胆道疾病史;② 患者没有选择接受手术治疗;③ 患者年龄在 60 岁以下,或在 90 岁以上;④ 患者机体条件不能够满足手术和麻醉的要求;⑤ 有麻醉药物禁忌症;⑥ 以往接受过手术治疗;⑦ 患者体重水平或主要脏器功能异常;⑧ 患者不愿参与研究。 1.4 麻醉方法 在手术开始前 30min 通过肌注方式给予 0.5mg 阿托品,再给予苯巴比妥钠,剂量控制标准为 2mg/kg 。入室后面罩吸纯氧后开始实施麻醉诱导 , 静脉注射丙泊酚,剂量控制标准为 1.5mg/kg, 阿曲库铵,剂量控制标准为 1mg/kg 。对照组:采用芬太尼进行麻醉,剂量控制标准为 5μg/kg ;观察组:采用舒芬太尼进行麻醉,剂量控制标准为 0.5μg/kg 。
简介:摘要:目的: 探究分析 择期行冠状动脉旁路移植术老年冠心病病人全身麻醉利用 右美托咪定的临床 效果。 方法: 选取我院 201 9.3 -20 19.8 这一期间我院接收治疗的 74 例 择期行冠状动脉旁路移植术老年冠心病病人,将这 74 例病人随机分为 F 组作为参照组和 Y 组作为观察组, F 组的病人按照常规程序进行 麻醉 , Y 组病人在 麻醉过程中给病人使用同等容积的 右美托咪定, 分析两组病人麻醉实际情况并且进行对比 。 结果 Y 组 病人 作为观察组 T5 、 T6 心率水平明显低于 F 组 病人 , 并且就实际情况了解 T2 、 T3 和 T4 时 Y 组病人身体各项数据水平都较低明显较好 Y 组病人的 血清心肌肌钙蛋白水平逐渐升高,并且 Y 组明显低于 F 组 ,两组对比差异显著具有实际意义。 结论: 择期行冠状动脉旁路移植术老年冠心病病人全身麻醉利用 右美托咪定辅助的临床疗效比常规好 ,值得推广。