简介:摘要目的探讨医联体模式下二级医院手术室腔镜手术接台效率的影响因素,提出相应的改善策略,以提高腔镜手术接台的效率。方法选取该院2019年7月至2019年12月收治的54例腹腔镜手术患者设为对照组,实施常规手术室接台管理。选取2020年1月至2020年6月该院收治的58例腹腔镜手术患者设为观察组,实施强化性手术室接台管理。调查分析医联体模式下二级医院手术室腹腔镜手术接台效率的影响因素,提出相应的改善建议和策略。比较两组手术接台时间、连台手术间隔时间等指标以及患者、医师和护士对手术接台管理与效率的满意度。结果腹腔镜手术接台效率的影响因素中,人员因素、管理因素、流程因素、设备因素等为主要的因素,其中管理因素的构成比为14.29%,高于人员、流程、设备等因素的7.14%、6.25%、5.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术接台时间连台手术间隔时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度、医师和护士满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医联体模式下二级医院手术室腹腔镜手术开展过程中,手术接台效率容易受到人员、管理、流程和设备等因素的影响,加强对传统手术接台的管理,不仅符合医联体模式的要求,还满足患者、医师及护士的需要,有利于提升手术接台效率,保证腹腔镜手术安全、顺利、高质量的进行,值得推广。
简介:摘要慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)是由各种病原体引起的子宫内膜持续且隐匿的炎症。CE患者大多缺乏明显的症状、体征或症状轻微,临床上往往易被忽视。病理检查发现子宫内膜间质内浆细胞浸润是诊断CE的金标准。宫腔镜及病理组织学检测发现不少不孕症女性患有这种子宫内膜病变,而这种病变应用超声和造影等检查均难以发现。越来越多的报道显示CE会造成不孕、复发性流产、行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)者反复胚胎种植失败等。抗生素治疗后这类患者会获得较高的种植率和临床妊娠率。本文旨在对CE的病因、诊断、治疗及在生殖等相关领域的研究进展做一综述。
简介:[摘要 ]立足高三化学实验考查要素提炼,引导学生对一些常规仪器,进行组合和改装,将已有的知识与新信息优化组合,进行相应的实验设计或对所给的实验方案进行评价,开展化学实验研究性学习。研究内容在于对同一仪器或装置,通过不同的操作或一定的组合、改进,实现仪器装置功能的拓展,即使同一装置,采用不同的操作,可开发出不同的用途;药品使用创新、仪器功能拓展、实验操作改进创新、实验操作新途径开辟等,培养七种意识:动手操作意识、安全意识、规范化意识、环保意识、质量意识、定量意识、创新、质疑意识。
简介:摘要目的比较前次常规体外受精(In vitro fertilization,IVF)周期不受精/低受精的射出精子、重度少弱畸精子症患者的射出精子,以及梗阻性无精子症患者的睾丸精子,3种不同来源精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)后的妊娠结局。方法前次常规IVF周期不受精/低受精患者(A组,n=45)和重度少弱畸精子症患者(B组,n=345)采用射出精子获取精子,梗阻性无精子症患者(C组,n=110)采用睾丸穿刺抽吸术(TESA)获取精子,比较ICSI后的受精率、妊娠率和种植率等。结果A组女方年龄及不孕年限显著高于B、C组(均P<0.05)。C组的受精率和卵裂率显著低于A、B组(均P<0.05);3组间2PN(2 pronucleus)受精率(72.11%、73.85%、63.02%)差异均有统计学意义,其中B组的2PN受精率最高。3组间优质胚胎率(61.50%、66.09%、67.96%)和可利用囊胚率(25.77%、26.27%、27.67%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组间临床妊娠率(68.42%、71.97%、69.89%)、胚胎种植率(49.30%、50.17%、45.78%)、分娩率(55.26%、60.83%、53.76%)、单胎率(42.86%、52.36%、68.00%)、多胎率(57.14%、47.64%、32.00%)、异位妊娠率(0.00%、0.88%、1.54%)、流产率(7.69%、8.41%、12.31%)及早产率(33.33%、28.80%、26.00%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论不同来源的精子行ICSI,对卵母细胞受精率有影响,其中B组患者正常受精率最高,C组患者的受精率和卵裂率最低,提示睾丸精子对受精率和早期胚胎发育有负面影响,但3组均可获得较好的妊娠结局。