简介：摘要： 肋骨骨折是由外力直接或间接作用在胸壁上，使肋骨折断。第4-7肋骨长而薄，最易折断，临床上根据骨折肋骨的根数将肋骨骨折分为单根单处肋骨骨折、多根多处肋骨骨折等，而多发肋骨骨折目前治疗以手术治疗为主，通过手术治疗，复位骨折，改善患者肋骨情况。全程优质护理应用后，多发性肋骨骨折并发血气胸患者疼痛缓解，加速患者术后恢复，提高患者满意度。本文就多发性肋骨骨折并血气胸患者护理中采用全程优质护理对护理质量和满意度的影响的讨论。

简介：摘要：在我国现代化电力行业的发展过程中为了保证电力工程的项目推行，就需要融合现代化的自动化技术，让整个电力工程的整体运行效率得到提升，运行水平得到全面的加强，从而推动未来我国电力行业的稳定发展

简介：【摘要】丙戊酸钠缓释片临床应用广泛，在神经内科可以起到抗癫痫的作用，在精神科可作为心境稳定剂，缓解病人的焦虑、抑郁情绪。近年来，对此药引起的血液系统、胃肠道系统药物不良反应报道较多，但对其引起的尿频遗尿现象罕见报道。本文结合我院收治的1例因服用丙戊酸钠缓释片后引起尿频遗尿的药物副反应案例，来进行报道并复习文献。

简介：　　 【摘要】 　下肢深静脉血栓是外科术后的严重并发症之一，通过对高危因素的重视及有效的预防护理，能减少和避免下肢深静脉血栓的发生，提高患者的舒适度。

简介：摘要：市政道路桥梁工程是一项复杂而庞大的工程，需要运用先进的技术和严格的施工管理，以确保工程质量和施工安全。本文从市政道路桥梁工程的特点、施工过程中要注意的问题和应用策略等方面进行了阐述，旨在为市政道路桥梁工程的施工提供有益参考。

简介：摘要：道路桥梁工程是城市交通建设的重要组成部分，其质量和安全直接关系到城市交通的畅通和人民生命财产的保障，而混凝土是道路桥梁工程中最常用的建筑材料之一，它的施工技术的好坏直接影响到桥梁结构的性能和耐久性。因此，掌握混凝土施工技术要点，规范混凝土施工操作，提高混凝土施工质量，是道路桥梁工程建设的重要任务。本文主要介绍了道路桥梁工程混凝土施工技术要点，包括混凝土原材料预选及配比设计、混凝土拌合、运输、浇筑、养护等方面。

简介：【摘要】下肢静脉曲张不仅影响护士的健康，也影响着护士是否能为患者提供更好的服务。因此，护士需要保护好自己的下肢静脉，护士应该积极消除原发病，找出高危因素，才能预防下肢静脉曲张。

简介：

简介：摘要：进入21 世纪以来，全世界围绕着“生态环境”、“节能减排”的大目标,国外公司不断有新创产品进入世界市场。世界性的能源紧张和环境污染等问题严重影响着全球的经济发展以及人类生存环境，因此减少废气排放、降低燃油消耗、降低噪音是内燃机车发展的方向。

简介：摘 要: 目的: 探讨内关及合谷穴位的手指点穴对胃肠癌患者化疗后恶心、呕吐症状的干预效果。方法:60例化疗的胃肠癌患者，根据干预方法将患者随机分为实验组（30）和对照组（30）。实验组接受1.内关及合谷穴位的手指点穴2.化疗的常规方法：静脉滴注止吐药物；对照组未接受内关及合谷穴位的手指点穴，只使用化疗的常规方法：静脉滴注相同的止吐药物。结 果：实验组恶心、呕吐发生率低于对照组。结论：内关及合谷穴位的手指点穴可减轻胃肠癌患者化疗后的恶心、呕吐症状 。

简介：摘要：在小学英语教学中使用绘本的方式来进行阅读教学，能够有效提高课堂教学的效率，培养学生对阅读学习的兴趣，促进学生阅水平的提升和进步，符合小学英语教学的要求。因此本文从小学英语绘本阅读教学为出发点，首先探讨绘本阅读教学的概念以及意义，随后提出具体的对策建议，希望能够充分发挥绘本在英语阅读教学中的作用，提高小学英语教学的质量和水平。

简介：摘要目的探讨应用"六步法"大功率侧出绿激光经尿道前列腺解剖性汽化切除术(VIT)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年10月至2020年6月海军军医大学附属公利医院应用侧出绿激光治疗的82例BPH患者的临床资料，其中采用"六步法"VIT治疗的患者40例，为VIT组；采用经典选择性前列腺汽化术(PVP)治疗的患者42例，为PVP组。两组患者年龄[(71.1±8.7)岁与(72.1±7.0)岁]、前列腺体积[75.00(68.25，89.00)ml与73.00(63.25，85.00)ml]、最大尿流率(Qmax)[6.20(5.20，8.20)ml/s与5.90(4.75，7.50)ml/s]、膀胱残余尿量(PVR)[74.00(42.50，103.75)ml与67.00(58.00，84.50)ml]、国际前列腺症状评分(IPSS)[(21.2±5.2)分与(21.0±3.9)分]、生活质量评分(QOL)[5(4，6)分与5(4，6)分]、前列腺特异性抗原(PSA)[6.20(4.12，8.43)ng/ml与5.40(3.88，7.13)ng/ml]差异均无统计学意义(P>0.05)。应用180W绿激光设备，VIT组采用标记、去膜、切沟、切除(最大功率180 W)、修整、粉碎的"六步法"手术，PVP组采用80～180 W功率由内而外依次逐层均匀汽化前列腺组织的方法手术。比较两组围手术期指标及并发症情况；比较两组术前与术后3个月患者Qmax 、IPSS、QOL、PVR、PSA变化情况。结果VIT组与PVP组手术均顺利完成，无中转经尿道前列腺切除术或开放手术病例。两组手术时间[60.00(50.00，73.75)min与70.00(61.50，80.00)min]差异有统计学意义(P<0.05)；术后患者血红蛋白下降量[15.00(10.00，17.75)g/L与16.00(14.00，19.25)g/L]、膀胱冲洗时间[1(1，1)d与1(1，1)d]、留置尿管时间[3(3，3)d与3(3，3)d]及住院时间[4(3，4)d与4(4，4)d]差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未输血，无二次出血及非计划二次住院，均无电切综合征、尿道狭窄、尿失禁等严重并发症。术后尿路感染VIT组2例(5.0%)，PVP组9例(21.4%)，差异有统计学意义(P<0.05)，予抗感染治疗后均治愈。术后3个月两组Qmax、IPSS、QOL、PVR、PSA均较术前明显好转，其中术后VIT组与PVP组IPSS[(5.7±2.5)分与( 7.5±2.8)分]和PSA[2.65(2.10，3.90)ng/ml与4.00(2.45，4.45)ng/ml]的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用"六步法"大功率侧出绿激光经尿道VIT治疗BPH，出血量少、手术时间短、PSA下降明显，并发症较少，是一种安全、有效的治疗BPH的微创技术。

简介：摘要目的总结婴儿及儿童原发性心脏肿瘤的临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析2010年5月至2018年8月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心诊断为原发性心脏肿瘤的21例患儿的临床资料，其中男10例，女11例；中位年龄7个月(胎龄26周～15岁，其中6例胎儿期发现)，总结21例患儿的临床特点、治疗方法及预后。结果21例患儿中，有心脏杂音者8例，活动后胸闷、胸痛2例，充血性心力衰竭2例，头晕、黑朦1例，脑动脉栓塞1例，炎性指标增高1例，无任何症状者9例。本组病例中，13例行外科手术切除，病理检查确诊均为良性肿瘤(横纹肌瘤4例、黏液瘤3例、纤维瘤3例、炎性肌纤维母细胞瘤2例、畸胎瘤1例)，围术期无死亡，术后随访3个月～7年，3例复发(2例黏液瘤，1例炎性肌纤维母细胞瘤)。8例未处理，其中7例临床诊断横纹肌瘤，随访过程中3例肿瘤消失、1例瘤体变小、2例无明显变化、1例失访；1例临床诊断恶性肿瘤可能性大，随访0.5年后死亡。结论儿童原发性心脏肿瘤多为良性，以横纹肌瘤多见，临床表现多样；病理检查是诊断的金标准；手术治疗是大多数心脏肿瘤根治的手段，部分良性肿瘤可采用药物辅助治疗；恶性肿瘤预后差。

简介：摘要:数学学习贯穿学生的整个学习生涯，它不是一门枯燥无聊的学科，它与我们的日常生活息息相关。因此，教师在进行初中数学教学的过程中，应该注意方式方法，帮助学生掌握更多的数学知识，提升学生的数学文化素养水平。

简介：摘要:教师作为学生学习状况的监督者与督促者，不仅要负责把知识原原本本的教授给学生，还要注意对学生学习兴趣的培养。而这则是在过去传统的教学模式下所常常忽略的一点。为了能够帮助广大教师在初中数学教学当中有效地培养学生产生学习兴趣。下文将仔细列举一些行之有效的方法。

简介：摘要目的研究血清中微小核糖核酸(miRNA)的特异性表达与儿童扩张型心肌病(DCM)发生的相关性。方法收集2013年11月至2016年3月就诊于北京安贞医院小儿心脏中心且被确诊为DCM的儿童血清(DCM组，16例)及同期于北京安贞医院体检的年龄性别匹配的健康儿童血清(健康对照组，12例)，并进行miRNA测序。后期扩大样本量(DCM组扩大为30例，对照组扩大为16例)，对测序结果中有统计学意义的11种miRNAs行实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)验证。结果血清miRNA测序结果，DCM组患儿较健康对照组儿童有172个miRNAs上调(fold change>2，P<0.001)，未发现下调的miRNAs。选择显著上调的top11miRNAs进行qRT-PCR试验验证，发现DCM组患儿血清中8个miRNAs(let-7f、let-7g、miR142-5p、miR143-3p、miR26a、miR27a-3p、miR27b-3p、miR126-3p)显著上调，差异均有统计学意义(均P<0.05)。在诊断DCM的受试者工作特征(ROC)曲线中，血清miR142-5p、miR143-3p、miR27b-3p、miR126-3p的曲线下面积分别为0.983、0.992、0.915、0.950，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本研究发现4个血清miRNAs(miR-142-5p、miR-126-3p、miR-143-3p和miR-27b-3p)可用来区分DCM患儿和健康儿童。循环miRNAs可作为有效的儿童DCM筛查工具。

简介：摘要目的分析肺动脉瓣环与主动脉瓣环比值(GA比值)，探讨GA比值在预测法洛四联症(TOF)患儿根治术中是否需要跨环补片的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心诊断TOF并行根治术的355例患儿，其中男182例，女173例。将其分为跨环补片组与非跨环补片组，收集2组肺动脉瓣环和主动脉瓣环值，分别计算肺动脉Z-score评分和GA比值，并统计分析。结果156例患儿(43.9%)需要跨环补片，199例(56.1%)患儿未行跨环补片。跨环补片组的GA比值和肺动脉Z-score评分均小于非跨环补片组[0.45±0.12比0.54±0.15、(－1.75±0.98)分比(－0.86±1.39)分]，差异均有统计学意义(t＝5.29、6.32，均P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示，行跨环补片患儿肺动脉Z-score评分为－2的曲线下面积(AUC)为0.702(95%CI：0.64～0.76)，敏感性为69%，特异性为83%；行跨环补片患儿GA比值为0.58的AUC为0.712(95%CI：0.66～0.77)，敏感性为70%，特异性为87%。结论GA比值是TOF根治中是否行TAP的简单有效的预测指标，可以在临床工作中应用。

简介：摘要目的研究分析剖宫产分娩孕妇应用罗哌卡因与布比卡因麻醉对血流动力学影响情况。方法本次研究对象为我院2016年8月至2017年10月行剖宫产手术孕妇80例，根据随机数字分组法将孕妇分为对照组和观察组，观察组给予布比卡因采用腰-硬联合麻醉，对照组给予罗哌卡因采用腰-硬联合麻醉，在两组孕妇麻醉前、麻醉后10min、手术完毕三个时间点的血流动力学指标进行检测并记录，血流动力学指标包括平均动脉压、平均收缩压、心率；在两组孕妇应用不同麻醉药物后，对麻醉效果进行评价。结果在麻醉前观察组和对照组孕妇的血流动力学指标无差异（P>0.05），在麻醉10min后两组孕妇的血流动力学指标明显降低与麻醉前同组比较差异显著（P<0.05），且观察组麻醉10min后血流动力学指标明显高于对照组患者（P<0.05），在术后观察组和对照组孕妇的血流动力学指标比较无差异（P>0.05）；观察组孕妇的麻醉效果优良率97.5%高于对照组孕妇麻醉效果优良率90.0%（P<0.05）。结论剖宫产麻醉中应用罗哌卡因腰-硬联合麻醉比布比卡因更为有效安全，罗哌卡因对孕妇的血流动力学干预较小。

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