简介：摘要目的探讨在砷诱导肝细胞凋亡过程中，组蛋白H3第27位赖氨酸三甲基化（H3K27me3）水平对抗凋亡蛋白B淋巴细胞瘤-2（BCL2）基因表达的影响。方法体外培养大鼠肝细胞BRL-3A，根据砷处理因素将实验分为两部分，未染砷时分为正常、转染试剂、阴性转染、JMJD3（H3K27me3特异性去甲基化酶）小干扰RNA（siRNA）转染、EZH2（H3K27me3甲基转移酶）siRNA转染组；染砷时分为对照、砷处理、砷+阴性转染、砷+ JMJD3siRNA转染、砷+ EZH2siRNA转染组。未染砷时siRNA和转染试剂按照100 pmol ∶ 7.5 μl比例转染细胞6 h[正常组加入与转染试剂同体积的磷酸盐缓冲液（PBS）]，再换培养基培养，共48 h；染砷时同上述方法转染和培养细胞24 h，染砷各组再加入终浓度为30 μmol/L的亚砷酸钠（NaAsO2）处理24 h（对照组加入与NaAsO2同体积的PBS处理24 h）。采用实时无标记细胞分析（RTCA）技术动态观察染砷时细胞增殖情况；流式细胞术检测染砷时细胞的凋亡情况；蛋白免疫印迹（Western blot）法检测未染砷时和染砷时细胞JMJD3、EZH2、H3K27me3、BCL2蛋白表达水平；染色质免疫共沉淀技术检测染砷时细胞BCL2基因启动子区H3K27me3的富集水平。结果对照、砷处理、砷+阴性转染、砷+ JMJD3siRNA转染、砷+ EZH2siRNA转染组细胞增殖率分别为（100.00 ± 10.43）%、（12.19 ± 3.37）%、（31.86 ± 1.95）%、（24.58 ± 3.64）%、（11.53 ± 1.11）%，细胞凋亡率分别为（1.15 ± 0.04）%、（13.06 ± 1.33）%、（17.39 ± 0.22）%、（23.90 ± 1.66）%、（15.07 ± 0.88）%，组间比较差异均有统计学意义（F = 146.50、194.30，P均< 0.001）。JMJD3siRNA转染组H3K27me3蛋白表达水平均高于正常、转染试剂、阴性转染组，EZH2siRNA转染组则相反（P均< 0.05）；JMJD3siRNA转染组BCL2蛋白表达水平均低于正常、转染试剂、阴性转染组，EZH2siRNA转染组则相反（P均< 0.05），而在正常、转染试剂、阴性转染组之间，H3K27me3、BCL2蛋白表达水平均未见明显改变（P均> 0.05）。在对照、砷处理、砷+阴性转染、砷+ JMJD3siRNA转染、砷+ EZH2siRNA转染组之间，JMJD3、EZH2、H3K27me3、BCL2蛋白表达水平比较，差异均有统计学意义（F = 26.56、7.82、9.81、31.19，P均< 0.05）。与对照组比较，砷处理组JMJD3、EZH2蛋白表达水平均较低，H3K27me3蛋白表达水平较高，同时BCL2蛋白表达水平较低（P均< 0.05）；与砷+阴性转染组比较，砷+ JMJD3siRNA转染组JMJD3蛋白表达水平较低，砷+ EZH2siRNA转染组EZH2蛋白表达水平较低，砷+ JMJD3siRNA转染组H3K27me3蛋白表达水平较高，同时BCL2蛋白表达水平较低，而砷+ EZH2siRNA转染组则相反（P均< 0.05）。与对照组比较，砷处理组细胞BCL2基因启动子区（CHIP1、CHIP2）H3K27me3的富集水平均较高（P均< 0.05）。结论砷通过增加BCL2基因启动子区H3K27me3的富集水平，进而抑制BCL2的表达，促进肝细胞凋亡。

简介：

简介：摘要目的探讨砷诱导内质网应激致肝细胞凋亡过程中微小RNA-153（miR-153）表达变化及调控组蛋白H3第4位赖氨酸（H3K4）甲基转移酶（SET7/9）和组蛋白H3K4一甲基化（H3K4me1）水平变化的机制。方法体外培养人正常肝细胞（L-02细胞），根据不同处理方式分为对照、砷处理、砷+阴性转染、砷+ miR-153上调和砷+ miR-153下调组，其中砷+阴性转染、砷+ miR-153上调和砷+ miR-153下调组转染质粒与转染试剂均按照3 μg∶8 μl进行转染。24 h后，砷处理、砷+阴性转染、砷+ miR-153上调和砷+ miR-153下调组再以100 μmol/L亚砷酸钠（NaAsO2）作为终浓度处理24 h；对照组加入与NaAsO2等体积的磷酸盐缓冲液（PBS）处理24 h。采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测各组细胞miR-153表达水平；流式细胞术检测各组细胞凋亡和周期情况；实时无标记细胞动态分析（RTCA）仪检测细胞增殖情况；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组细胞内质网标志蛋白葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、SET7/9及H3K4me1蛋白表达水平。结果各组细胞miR-153表达水平比较，差异有统计学意义（F = 10.73，P < 0.05）。与对照组[（41.10 ± 6.08）%]比较，砷处理组miR-153表达水平[（4.35 ± 0.20）%]明显降低（P < 0.05）；与砷+阴性转染组[（10.00 ± 2.40）%]比较，砷+ miR-153上调组miR-153表达水平[（157.70 ± 42.70）%]明显升高（P < 0.05），砷+ miR-153下调组miR-153表达水平[（4.20 ± 0.28）%]明显降低（P < 0.05）。各组细胞总凋亡率、G1期细胞比例比较，差异有统计学意义（F = 29.69、104.32，P均< 0.05）。与对照组比较，砷处理、砷+ miR-153上调、砷+ miR-153下调组细胞总凋亡率、G1期细胞比例明显升高（P均< 0.05）；与砷+阴性转染组比较，砷+ miR-153上调组细胞总凋亡率、G1期细胞比例明显下降（P均< 0.05），砷+ miR-153下调组细胞总凋亡率、G1期细胞比例明显升高（P均< 0.05）。各组细胞增殖率比较差异有统计学意义（F = 799.35，P < 0.05）。与对照组比较，砷处理、砷+ miR-153上调、砷+ miR-153下调组细胞增殖率明显下降（P均< 0.05）；与砷+阴性转染组比较，砷+ miR-153上调组细胞增殖率升高（P < 0.05），砷+ miR-153下调组细胞增殖率下降（P < 0.05）。各组细胞SET7/9、GRP78和H3K4me1蛋白表达水平比较，差异有统计学意义（F = 78.52、52.13、54.32，P均< 0.05）。与对照组比较，砷处理组SET7/9、GRP78和H3K4me1蛋白表达水平明显升高（P均< 0.05）；与砷+阴性转染组比较，砷+ miR-153上调组SET7/9、GRP78和H3K4me1蛋白表达水平明显下降（P均< 0.05），砷+ miR-153下调组SET7/9、GRP78和H3K4me1蛋白表达水平明显升高（P均< 0.05）。结论miR-153在砷诱导内质网应激致肝细胞凋亡过程中具有重要作用，其表达和调控与SET7/9和H3K4me1水平变化有关。

简介：摘要目的探讨热休克蛋白70(HSP70)过表达对对大鼠心肌钝性挫伤保护作用及其机制。方法75只SD大鼠(购自北京维通利华实验动物有限公司)采用随机数字分组方法分为对照组、模型组和HSP70组，模型组和HSP70组大鼠注射等剂量的pAd空病毒和pAd-HSP70腺病毒，对照组大鼠注射等体积的生理盐水。病毒注射2 d后，模型组和HSP70组大鼠制备心肌挫伤模型。采用苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织病理损伤程度；采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肌钙蛋白(cTn)-Ⅰ、cTn-T、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和肌红蛋白(Myo)水平；采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色检测心肌细胞凋亡水平；采用蛋白质印迹法(Western blot)检测HSP70、B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)和细胞色素C(Cyt C)的表达。数据采用单因素方差分析。结果cTn-Ⅰ在对照组、模型组和HSP70组大鼠心肌组织中的表达水平分别为13.46±1.02、43.08±3.88和25.19±1.96；cTn-T的表达水平分别为11.57±0.98、27.26±1.99和19.44±1.35；H-FABP的表达水平分别为16.59±1.32、52.15±3.46和35.72±2.80；Myo的表达水平分别为30.80±2.49、73.65±5.73和50.33±4.84。与对照组比较，模型组大鼠cTn-Ⅰ、cTn-T、H-FABP和Myo的血清浓度上升(t＝4.610、3.396、4.904、2.996，P<0.05)，差异有统计学意义；与模型组比较，HSP70组大鼠cTn-Ⅰ、cTn-T、H-FABP和Myo的血清浓度下降(t＝3.143、3.505、3.341、2.488，P<0.05)，差异有统计学意义。与对照组[(31.38±4.26)个]比较，模型组大鼠[(87.90±7.71)个]心肌细胞凋亡数目明显增加(t＝6.531，P<0.05)，差异有统计学意义；与模型组比较，HSP70组大鼠[(55.19±5.03)个]心肌细胞凋亡数目降低(t＝3.396，P<0.05)，差异有统计学意义。bcl-2在对照组、模型组和HSP70组大鼠心肌细胞中的表达水平分别为0.77±0.08、0.40±0.03、1.53±1.51，Cyt C的表达水平分别为0.43±0.03、1.77±1.46、0.96±0.07。与对照组比较，模型组大鼠心肌细胞中bcl-2的表达下降，Cyt C的表达增加(t＝3.704、8.225，P<0.05)，差异有统计学意义；与模型组比较，HSP70组大鼠心肌细胞中bcl-2表达增加，Cyt C的表达降低(t＝7.294、5.461，P<0.05)，差异有统计学意义。结论HSP70过表达可通过上调bcl-2的表达，下调Cyt C的表达，抑制心肌细胞的凋亡，从而改善MC大鼠的心肌损伤。

简介：摘要目的探究分析肺结核伴有肺癌患者的治疗效果和特点。方法从我院2010年2月至2013年10月接收并治疗的肺结核伴有肺癌患者中随机性抽取197例进行回顾性分析和探究，通过分析其临床资料，探究其治疗的效果和特点。结果在抽取的研究对象中，病灶都存在程度进展，确诊后有50例患者转外地治疗或者已经自动出院放弃治疗；其中55例给予口服中药治疗和局部抗癌药物化疗治疗。12例给予手术治疗,其中全肺切除5例,肺叶切除7例。80例患者检查后确诊为肺癌晚期，经一年治疗后死亡56例，两年内死亡20例，只有4例患者经过治疗后，病情好转。结论年龄在40岁以上，且伴有结核病史跟痰涂片阳性患者，如果此时缺乏休息、营养和及时治疗等，加上长期的免疫功能低下和反复活动等容易导致肺癌病症的产生。因此针对患有肺结核的患者伴有淋巴结肿大、咳血、咳嗽、血痰和涂片阳性患者需要及时规范治疗，避免好转后的病灶产生复发，形成块状阴影，产生肺癌等。

简介：[摘要]化疗是化学药物疗法的简称。主要原则是使用化学药物杀死患者体内的癌细胞，以达到治疗效果。与手术和放疗一样，化疗也是癌症治疗的主要手段之一。从治疗区域来看，手术和放疗都是局部治疗，主要针对肿瘤发病区域。如果肿瘤转移，很难发挥作用；化疗是一种全身性治疗。化疗药物将通过血液循环贯穿全身。即使肿瘤转移，也能起到很好的效果。然而，化疗并不是所有的优点，但也带来了一些副作用。

简介：摘要目的通过患者的临床表现及检查分析采取有效的护理实施方案，并观察其疗效。方法通过选取2015年3月—2016年11月，我院收治的肺血栓栓塞症患者20例，临床通过有效的护理总结其有效的方法。结果通过对护理问题的探讨及对护理目标的综合分析，采取有效的休息护理、皮肤护理、心理护理等，20例患者症状均有所改善。结论通过综合的有效的护理，改善患者的临床表现趋于正常，护理目标明确，护理方法的使用适合临床推广使用。

简介：　　【摘 要】目的：研究分析重度颅脑损伤重症监护护理体会。方法：此次研究的对象是选择我院 2015年 3月至 2017年 7月间的重度颅脑损伤重症监护护理 70例，将其临床资料进行回顾性分析，在此基础上对护理方法进行探讨。结果：在患者接受治疗半年之后采用格拉斯哥分级标准对其疗效进行评判。其中 I级 15例，Ⅱ级 2例，Ⅲ 8例， IV级 12例， V级 33例。结论：重度颅脑损伤重症监护护理需要结合患者的实际情况从多方面进行，通过综合性的护理能够让患者的病情稳定下来，并让患者得到更好的康复效果。  　　【关键词】颅脑损伤；监护护理；格拉斯哥昏迷评分  Objective: To study and analyze the nursing experience of intensive care for severe craniocerebral injury. Methods: the object of this study was to select 70 cases of severe head injury intensive care between March 2015 and July 2017 in our hospital. The clinical data were analyzed retrospectively, and the nursing methods were discussed on the basis of this. Results: after six months' treatment, the efficacy of Glasgow classification standard was evaluated. Among them, there were 15 cases of I level, 2 cases of grade II, 8 cases of grade III, 12 cases of grade IV, and 33 cases of grade V. Conclusion: intensive care care for severe craniocerebral injury should be carried out in many ways according to the actual situation of the patients. Through comprehensive nursing, the patient's condition can be stabilized, and the patient can get better rehabilitation effect.

简介：摘要目的探索骨性Ⅱ类均角深覆盖患者3种主要拔牙模式治疗前颅颌面特征的差异和治疗结果的不同。方法本研究为回顾性队列研究。从北京大学口腔医院正畸科选择155例骨性Ⅱ类均角深覆盖治疗完成患者[男性64例，女性91例，年龄(12.9±2.5)岁])，其中拔除两个上颌第一前磨牙(拔除2个上4组)15例，拔除4个第一前磨牙(拔除4个4组)45例，拔除上颌第一前磨牙及下颌第二前磨牙(拔除上4下5组)18例，对治疗前后头颅侧位片进行测量，比较3组样本的差异，同时利用各组特征对8例治疗完成患者进行拔牙模式判断，与临床医师进行比较。结果治疗前三组间差异主要体现在牙性指标和软组织指标，拔除2个上4组的治疗前前牙覆盖最大[(10.5±1.9) mm]，与另外两组[拔除4个4组：(8.9±1.7) mm，拔除上4下5组：(8.9±2.1) mm]间都有统计学差异(P＝0.013)；拔除上4下5组磨牙远中关系[(-1.3±1.6) mm]最严重，与拔除4个4组磨牙关系[(0.2±1.8) mm]差异有统计学意义(P＝0.016)；拔2个上4组下唇突度[(2.8±3.0) mm]显著小于另外两组[拔除4个4组：(5.1±2.5) mm，拔除上4下5组：(3.8±3.0) mm]，差异有统计学意义(P＝0.013)。3组治疗后的差异只有磨牙关系，拔除2个上4组是远中关系，而另外两组是中性关系。对于新样本的拔牙模式判断与临床医师决策的符合率为75%。结论骨性Ⅱ类均角深覆盖患者，下颌的拔牙与否与覆盖和下唇突度有关，覆盖越小，下唇突度越大，越倾向于拔牙；而拔牙的位置选择主要与磨牙远中关系和下唇突度有关，磨牙远中关系越严重，下唇突度越小，越倾向于拔除下颌第二前磨牙，反之则拔除下颌第一前磨牙。

简介：

简介：摘要目的探讨肿瘤组织中白细胞介素-1β(IL-1β)和核因子κB激酶亚基β的抑制剂(IKKβ)的表达与肝细胞癌(HCC)患者术后预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测87例于2000年1月至2012年12月在青岛大学附属医院接受手术切除的HCC患者肿瘤组织中IL-1β和IKKβ的表达。使用统计学相关性分析及卡方检验的方法分析IL-1β和IKKβ表达与临床病理因素的相关性以及与预后的关系。结果IL-1β和IKKβ表达量在HCC中呈正相关(r＝0.229，P<0.05)。IKKβ的高表达以及IL-1β和IKKβ共同高表达的患者总体生存期更长[(86.507±7.749)个月比(54.471±6.275)个月、(92.272±8.409)个月比(58.723±6.710)个月]，差异有统计学意义(χ2＝4.456、6.160，P<0.05)；IL-1β、IKKβ的高表达以及IL-1β和IKKβ共同高表达的患者无瘤生存期更长[(36.886±3.862)个月比(14.792±4.491)个月、(39.790±4.707)个月比(21.473±3.617)个月、(44.942±5.155)个月比(20.957±3.284)个月]，差异有统计学意义(χ2＝11.416、7.987、11.594，P<0.05)。此外，多变量Cox回归模型显示IL-1β和IKKβ的表达水平是总体生存期的独立风险因素[风险比(HR)＝0.462，95%可信区间(CI)：0.225~0.946，P<0.05]，天冬氨酸氨基转移酶水平以及IL-1β和IKKβ共同表达水平是无瘤生存期的独立风险因素(HR＝1.821，95%CI：1.060~3.129，P<0.05；HR＝0.529，95%CI：0.282~0.991，P<0.05)。结论IL-1β和IKKβ高表达有利于肝细胞癌患者预后。

简介：摘要目的通过患者的临床表现及检查分析采取有效的护理实施方案，并观察其疗效，方法通过选取2015年4月-2016年12月，我院收治的心律失常患者20例，临床通过有效的护理总结其有效的方法。结果通过对护理问题的探讨及对护理目标的综合分析，采取有效的症状护理、用药护理、心理护理等，20例患者症状均有所改善。结论通过综合的有效的护理，改善患者的临床表现趋于正常，护理目标明确，护理方法的使用适合临床推广使用。

简介：摘要美国的输血医学专科医师培训是围绕其毕业后医学教育认证委员会(Accreditation Council for Graduate Medical Education，ACGME)提出的6种核心能力开展和评估。本文通过文献回顾，展示了美国输血医学专科医师的培训制度、培训内容和考核方式，建议我国加强输血科专科医师相关医学知识的培训，建立不同阶段的培训目标和考核方式，完善现有的输血培训制度，为开展适合我国国情的输血科专科医师培训提供思路。

简介：摘要目的分析门诊护理纠纷原因分析及相应防范措施分。方法选取2014年1月～2017年1月我院记录的门诊护理纠纷事件106件予以回顾性分析，分析其原因，且提出相应防范护理措施。结果本组106件门诊纠纷发生的原因主要包括服务态度差、候诊时间长、沟通不足、业务水平低、管理制度的不完善、患者及其家属原因等因素，其中候诊时间长最多，共51（48.11%）件，其次为服务态度差共25（23.58%）件，沟通不足共15（14.15%）件，组内因素事件发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论规范护理相关操作规程，提高门诊护士对门诊纠纷带来的不良影响意识及业务素质，增强医患交流，从而减少门诊护理纠纷事件发生。

简介：摘要戈谢病(GD)是溶酶体贮积病，与葡萄糖脑苷脂酶活性下降导致其底物葡萄糖脑苷脂在巨噬细胞溶酶体内贮积有关。该病罕见且缺乏特异性的临床表现，易误诊和漏诊，导致延误最佳治疗时机。早期诊断、临床评估、定期监测对GD酶替代治疗具有重要的临床意义。近年来研究显示，核素显像在GD诊治中发挥着越来越重要的作用。该文介绍了核素显像在GD诊治中的应用价值。

简介：摘要目的观察疏肝健脾推拿法调治失眠的临床疗效。方法50例病例均依据患者舌象、脉象、症状、辨证分型进行治疗。结果50例病例治疗治显愈32例，好转16例，无效1例，总有效率为98%。结论疏肝健脾推拿法调治失眠疗效显著，值得进一步在临床上推广应用。

简介：

简介：摘要：放疗联合免疫治疗是目前研究的热点，因肺癌放疗最常见的不良反应为放射性肺炎，而间质性肺炎也是免疫治疗的常见反应之一，联合治疗的安全性也需要更多的临床实践来认识，放疗联合免疫治疗的最佳模式还需深入探索。目前也有很多临床研究正在进行中，这可能是未来提高肺癌放疗疗效的新选择之一。

简介：摘要目的基于机器学习法建立早期预测血流感染模型，为早期诊断血流感染提供依据。方法选择2018年1月至2018年12月于郑州大学第一附属医院住院并留取血培养1 954例患者为研究对象。根据血培养结果，将研究对象分为血流感染组和非感染组。采用随机森林模型筛选出与血流感染相关特异性指标，建立预测模型。结果预测早期血流感染指标包括胆碱酯酶(CHE)、降钙素原(PCT)、高密度脂蛋白(HDL)、淋巴细胞百分比(Lymph%)和血小板计数(PLT)。该模型在预测集和测试集中曲线下面积(AUC)值分别为0.896 6、0.874 7，95%可信区间(CI)分别为0.879 9～0.913 2、0.846 9～0.902 4。结论基于机器学习血流感染预测模型可以有效地预测细菌或真菌导致的血流感染，为血流感染的早期诊断提供依据。

简介：摘要目的探讨在药学保健中药学心理学的临床应用。方法选取我院98例需行药学保健的患者作为研究对象，对其开展药学心理学，探讨其应用效果。结果98例患者接受上述治疗后其身体状况、生活质量以及精神状态都获得极大改善，效果优良。结论药学人员一定要注重药学心理学在药学保健服务中的作用，持续探索其用于药物治疗的主要作用，并进行充分利用，减少药源性疾病与不良反应发生率，减少医疗成本，最终促使治疗效果最优化。