简介：摘要目的探究微小RNA(miR)-937在肝细胞癌组织及癌旁组织的表达，及其表达水平与肝癌患者生存期、临床病理特征与预后的关系。方法选取2017年3月至2019年3月间146例肝癌及其癌旁组织(定义为距离癌灶边缘>2 cm)作为研究对象。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测肝癌组织及癌旁组织中微小miR-937的表达水平；并探究和分析miR-937表达水平与肝癌患者的生存时间、性别、年龄(≥55岁或≤55岁)、甲胎蛋白(AFP，>50 ng/ml或≤50 ng/ml)、组织分化程度、临床分期(Ⅰ~Ⅱ期或Ⅲ~Ⅳ期)的相关性；采用多因素COX分析探究miR-937表达水平与肝癌患者的预后关系。组间比较采用t检验。结果癌旁组织中miR-937表达水平低于肝癌组织中miR-937表达水平(1.04±0.13比2.65±0.49)，差异有统计学意义(t＝3.159，P<0.05)。临床分期Ⅰ~Ⅱ期患者miR-937表达水平低于Ⅲ~Ⅳ期患者miR-937表达水平(2.43±0.45比2.79±0.34)，差异有统计学意义(t＝2.873，P<0.05)。miR-937高表达人群的生存时间低于miR-937低表达人群的生存时间(18.7个月比28.6个月)，差异有统计学意义(log-rank＝4.385，P<0.05)。同时，采用COX回归分析表明肝癌组织中miR-937表达水平能够预测肝癌患者的3年OS率(HR＝2.856，P<0.05)。多因素COX分析表明肝癌患者的临床分期(Ⅰ~Ⅱ期比Ⅲ~Ⅳ期)是影响肝癌组织中miR-937表达水平危险因素(P<0.05)，miR-937表达水平变化是影响肝癌患者预后的独立影响因素。结论miR-937表达水平在肝癌组织中显著上调，且与患者的临床分期和生存时间明显相关。

简介：摘要目的探讨新生儿休克的分期特点和护理方法。方法回顾性分析我院38例休克患儿临床资料，对其进行早期监护，采取保暖、呼吸支持等护理措施。结果痊愈出院31例，占817％；自动出院5例，占13．3％，死亡2例，占5％。结论正确识别新生儿早期休克的临床表现并采取积极有效的治疗和护理措施，对提高患儿抢救成功率和改善患儿预后有重要意义。

简介：摘要目的构建肿瘤相关抗原表皮生长因子受体特异性嵌合抗原受体(EGFR-CAR)和程序性死亡受体-配体1(PD-L1)抗体双修饰慢病毒载体表达系统。方法人PD-L1-Fc蛋白免疫BALB/c小鼠，经细胞融合、亚克隆筛选高分泌PD-L1特异性抗体的稳定杂交瘤，酶联免疫吸附试验(ELISA)和Western blot检测抗体特异性，流式细胞术(FACS)鉴定对PD-1配受体封阻性能，Fortebio测定抗体亲和力，抗体全长测序，经保留鼠源CRD1、CRD2和CRD3人源化改造后构建单链抗体(single-chain variable fragment，scFv)；人EGFR单克隆抗体杂交瘤系，经5′RACE技术扩增其轻链和重链可变区(VL和VH)基因，构建scFv，克隆至真核载体pcDNA3.1表达鉴定。基因合成EGFR-CAR(引入CD137协同信号胞内功能域)与PD-L1-scFv借助2A序列连接，克隆入慢病毒pLVX-EF1a-IRES-ZsGreen1表达载体，使用Lenti-X Packaging Single Shots (VSV-G)共同转染293T细胞，获得包装病毒，感染293V细胞，FACS测定CAR膜表达，ELISA检测CAR感染293V细胞培养上清中PD-L1-scFv表达情况，转染激活人外周血T细胞，验证CAR膜表达。结果获得PD-L1抗体11E3，具备高度配受体封阻性能，经人源化改造后，亲和力稳定(2.67×10－10 mol/L)，EGFR-scFv获得有效表达。进一步构建了EGFR-CAR和PD-L1双修饰慢病毒分泌型CAR(CTC0537-1)及膜表达型CAR(CTC0537-2)，其病毒感染293V细胞阳性率为10%。CTZ0431-1感染293V细胞后，细胞膜表面表达EGFR-scFv，检测培养上清存在PD-L1-ScFv；CTZ0431-2感染293V细胞后，细胞膜表面EGFR-scFv和PD-L1-scFv有效表达，双表达病毒感染活化T细胞的CAR表达率为39.3%。结论成功构建了EGFR-CAR和PD-L1-scFv双表达慢病毒载体，EGFR-CAR中度结合亲和力，此为EGFR靶向和PD-L1抗体双修饰CAR-T细胞的实体瘤治疗研究提供了关键工具。

简介：摘要：我院康复科专家张大炯主任认为，团体训练是一种为了某些共同目的，将具有相同功能水平的，或接受相近治疗内容的多名患者集中起来进行治疗的一种康复治疗方法。治疗师可以通过选择不同训练内容，运用协调控制训练与抗阻训练相结合的运动方式训练患者的运动功能，从而提高患者运动控制能力、平衡能力等。本文将从团体作业运动训练、中医养生功法团体训练、吞咽障碍团体操训练、核心肌群运动控制团体训练等 4 项目前张大炯主任主导的团体训练在康复治疗中的作用进行简要阐述。

简介：摘要目的探讨七步法运动康复联合弹力带抗阻训练对冠心病(CHD)患者功能性体适能及心血管不良事件的影响。方法选取2017年3月至2019年3月本院CHD患者116例进行前瞻性研究，按入院时间顺序分为观察组(n＝58)、对照组(n＝58)。对照组采取常规干预，观察组于对照组基础上采取七步法运动康复联合弹力带抗阻训练。对比两组干预满意度、心血管不良事件发生率、干预前后功能性体适能指标、心功能[射血分数(LVEF)、心脏每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)]水平、日常生活能力(BI评分)。结果干预后观察组有氧耐力、肢体柔韧性、下肢肌力、上肢肌力优于对照组(P<0.05)；干预后观察组LVEF、CI、SV、日常行为、生理、日常活动得分高于对照组(P<0.05)；观察组干预满意度94.83%(55/58)较对照组79.31%(46/58)高(P<0.05)；观察组心血管不良事件发生率5.17%(3/58)低于对照组10.34%(6/58)，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论七步法运动康复联合弹力带抗阻训练能有效改善CHD患者功能性体适能、心功能，提高日常生活能力及干预满意度，预防心血管不良事件的发生。

简介：摘要目的探讨规范的社区康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响。方法随机选取2014年7月至2016年6月期间的92例脑卒中患者作为研究对象，采用随机分组法分为对照组和观察组。对照组患者采用常规康复治疗，观察组患者采用规范的社区康复治疗。对比两组患者康复治疗前、治疗2个月和治疗4个月的运动功能评分进行比较。结果治疗前两组患者运动功能评分均较低，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗2个月和治疗4个月两组患者运动功能评分均明显上升，与治疗前相比，差异显著（P<0.05），且观察组患者运动功能评分显著高于对照组（P<0.05）。结论规范的社区康复治疗可显著提高脑卒中患者运动功能，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨消化道穿孔的CT表现及其诊断价值。方法本组7例，术前均行多体位的上腹部CT检查。结果周围脂肪层模糊；间接征象为腹腔内散的游离气体，以及穿孔引起的一系列并发症。结果CT对临床症状轻，X线透视膈下无游离气体者，特别是对胃后壁穿孔有一定的诊断价值，而且优于其他影像学检查。

简介：摘要目的制备全人源表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)单克隆抗体，为基于人EGFR靶点的肿瘤免疫调节治疗提供基础制剂。方法采集110例胸部肿瘤(肺癌102例，乳腺癌8例)患者外周血，构建噬菌体单链抗体库。经噬菌体展示后筛选阳性克隆，测序并构建全长轻重链表达载体质粒，共转染HEK293。通过亲和层析获得纯化抗体，抗原抗体免疫反应测定抗体特异性和敏感性，生物膜干涉(biolayer interferometry，BLI)技术测定抗体亲和力和流式细胞技术(fluorescence activating cell sorter，FACS)检测对肿瘤细胞系EGFR结合活性。结果成功构建肺癌单链抗体噬菌体库，抗体库库容≥108，筛选获得两株单抗，分别为BTHG17-1，BTHG17-2，酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)测定结合抗原敏感性为10 ng/mL，亲和力在10－8 mol/L水平，两抗体结合相同表位，可特异性结合野生型EGFR和突变体EGFRvⅢ蛋白，具有结合肺癌和神经胶质瘤细胞活性。结论获得较高亲和力全人源EGFR单链抗体(single-chain variable fragment，scFv)，具有EGFR(包括EGFRVⅢ)特异性，为EGFR靶点封阻和免疫导向治疗研究提供一种新抗体工具。

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简介：摘要目的探讨新生儿呼吸暂停的临床护理方法及效果。方法回顾性分析我院38例呼吸暂停患儿临床资料，通过对其发生呼吸暂停的观察处理和护理严密观察病情、加强监护，同时保持呼吸道通畅、维持体温稳定、防止感染等。结果38例发生呼吸暂停的新生儿治愈35例（92.11%）；好转1例（2.63%）；死亡2例(5.26%)。结论对新生儿呼吸暂停的及时治疗和科学护理，不但有效提高了治愈率，而且缩短了发作后恢复的时间，避免了后遗症的发生。

简介：摘要：放疗联合免疫治疗是目前研究的热点，因肺癌放疗最常见的不良反应为放射性肺炎，而间质性肺炎也是免疫治疗的常见反应之一，联合治疗的安全性也需要更多的临床实践来认识，放疗联合免疫治疗的最佳模式还需深入探索。目前也有很多临床研究正在进行中，这可能是未来提高肺癌放疗疗效的新选择之一。

简介：摘要：医学教育作为培养医学人才、提供优质医疗服务的重要环节，承载着社会对医疗质量和医学技术的期望。随着医学科技的不断进步和社会医疗需求的不断增长，医学教育的管理与政策也面临着新的挑战和机遇。如何优化教育资源配置、推进教育模式创新、加强社会参与与监督等，已成为提高医学教育质量和培养出更多优秀医学人才的重要议题。

简介：【摘要】 目的 分析疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后的应用效果。方法 选取2019年11月-2022年10月本院收治的68例乳腺肿瘤患者，以随机抽签法分组，各34例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施疼痛护理。对比护理效果。结果 观察组术后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的研究超声引导下经皮肝脏穿刺活检的临床应用情况及其价值。方法选取2015年6月—2016年6月我院收治的肝病患者92例作为研究组，对研究组患者进行超声引导下经皮肝脏穿刺活检，并进行病理学组织检查，分析检测结果。结果研究组患者经皮肝脏穿刺全部成功，成功率100%，病理学检查诊断中慢性乙型肝炎15例，肝硬化18例，非酒精性脂肪肝16例，酒精性肝病22例，肝细胞癌6例，转移癌7例，原因不明慢性肝炎8例，确诊率91.30%。结论超声引导下经皮肝脏穿刺活检是一种能够安全、便捷的检验肝脏病变的检测方式，对于肝脏疾病诊断治疗具有重要的价值，值得临床推广使用。

简介：摘要目的针对宫腔镜对于妇产科不孕不育患者的临床诊治效果进行观察研究。方法200例妇产科不孕不育患者，根据治疗方法不同分为观察组（120例）与对照组（80例）。观察组患者进行病理检查和宫腔镜检查，之后使用宫腔镜手术联合宫腔镜输卵管插管通液术进行治疗，对照组患者采用非宫腔镜手术治疗。比较观察组患者宫腔镜诊断与病理诊断结果的差异，并观察两组临床疗效。结果观察组患者宫腔镜诊断结果与病理诊断结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后1年内妊娠70例（58.3%）、足月分娩66例（94.3%），对照组术后1年内妊娠35例（43.8%）、足月分娩28例（80.0%），两组妊娠率和足月分娩率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论宫腔镜对于妇产科不孕不育具有较高的诊断准确率，其治疗的临床效果也较为显著，在与病理检查具有较高符合率的前提下，宫腔镜还能够较好的将病变的位置定位，能够更加清楚的将患者子宫内的情况显示出来，对于妇产科不孕不育具有十分重要的诊治价值。

简介：摘要目的研究分析介入疗法在妇产科疾病中的临床治疗效果。方法选择2016年2月～2017年12月入院治疗的妇产科疾病患者30例，所有患者均最终得到确诊，患者均采用介入治疗，分析介入疗效在妇产科疾病中的治疗效果。结果30例患者最终均顺利完成介入手术，手术成功率为100.0%。术后对患者进行随访，对于出血介入治疗患者术后1年未见阴道出血；对于子宫肌瘤、子宫腺肌症患者经介入栓塞治疗后病情得到好转，痛经消失；对于恶性肿瘤患者治疗后病灶缩小或消失，术后均未见明显并发症。结论将介入疗法用于妇产科疾病治疗中效果理想，有助于提高临床治疗效果，值得推广应用。

简介：

简介：【摘要】目的 研讨康复护理对小儿脑瘫患儿自理能力的影响。方法 随机抽取我院84例（2018年1月～2019年1月期间）脑瘫患儿开展研究，按照电脑随机法分为A组（42例）采用常规护理，B组（42例）在A组的基础上应用康复护理。然后对比两组患儿的自理能力（采用ADL评定量表）和康复效果（采用Fugl-Meyer运动功能评定量表、小儿精神运动发育指数PDI,小儿智力发育指数MDI）以及护理满意度。结果 护理后，B组患儿的自理能力优于A组，B组患儿康复效果高于A组，B组患者护理满意度高于A组，P＜0.05；结论：对小儿脑瘫患儿，在常规护理的基础上应用康复护理，可有效提高患者的自理能力和康复效果，效果显著，值得广泛推广和应用。

简介：摘要：目的：重点探究心血管内科护理质量持续改进的应用价值。方法：随机我院近一年时间接收的80例心血管内科疾病患者进行研究，对其随机分成对照组和观察组，针对对照组实施常规护理，针对观察组实施护理质量持续改进模式，然后比较两组患者护理效果。结果：观察组的护理质量评分以及并发症发生率要显著优于对照组，p值小于0.05。结论：在心血管内科疾病患者的护理过程中，切实有效落实持续质量改进护理干预模式，这样可以呈现出更加良好的护理成效，所以这种持续质量改进模式有推行的必要，可以使患者的护理效果得到显著优化。