简介:摘要目的分析外周血Y染色体多态性的核型类型和年龄分布情况,研究Y染色体多态性与临床表现的关系。方法对2018年河南省各级医院送检金域医学检验中心的18 074例外周血染色体标本进行外周血淋巴细胞培养和G显带,使用LEICA GSL120显微镜采图并进行染色体核型分析,从中筛选出121例Y染色体多态性标本进行研究。结果Y染色体多态性以大Y染色体为主,占58.68%,其次是小Y,占38.02%,随体异常仅占3.31%;Y染色体多态性在21~30岁年龄段内占比最高,为40.50%,其次是31~40岁年龄段,为28.93%,11~20岁和≥51岁年龄段的占比各0.83%。结论Y染色体的多态性与遗传缺陷、发育障碍具有一定的相关性,且以大Y为主,故对新生儿出生缺陷、孕前筛查行外周血染色体核型分析非常必要。
简介:【摘要】 目的:动机性访谈联合 IKAP 模式对晚期卵巢癌癌性疼痛老年患者遵医行为及生活质量的影响 。 方法: 选取 138 例老年卵巢癌癌性疼痛患者进行研究,随机分成两组,各 69 例,分别采取常规护理和动机性访谈联合 IKAP 模式进行护理,评价遵医行为、生活质量和疼痛程度。 结果: 应用联合护理模式的一组,遵医度较高,生活质量较优,疼痛程度较轻,数据差异显著( P < 0.05 )。 结论: 在老年晚期卵巢癌癌性疼痛患者护理过程中,应用 动机性访谈联合 IKAP 模式 ,有益于提高遵医度,提升生活质量,能够取得较好的护理效果。
简介:摘要目的比较单极内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)电刀(简称T刀)与Dual刀在ESD治疗食管病变中的有效性及安全性。方法纳入2018年6月—2019年1月期间就诊于苏州大学附属第一医院、诊断为食管病变且行ESD治疗的59例患者,采用随机数字表法分为Dual刀组(30例)及T刀组(29例)。比较两组操作时间、切除速度、完全切除率以及并发症发生率等情况。结果T刀组与Dual刀组患者在性别、年龄、合并症等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。T刀组、Dual刀组的手术时间分别为(57.86±24.62)min和(66.28±29.48)min,差异有统计学意义(t=1.189,P=0.024);切除速度分别为(22.80±7.31)mm2/min和(16.20±7.24)mm2/min,差异有统计学意义(t=3.484,P=0.001);病灶完全切除率分别为86.2%(25/29)和86.7%(26/30),差异无统计学意义(χ2=0.108,P=0.742)。T刀组出现并发症2例(6.9%),Dual刀组并发症共5例(16.7%),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.574,P=0.449)。两组均未见术后穿孔、出血情况。结论在食管病变ESD中,T刀相较于Dual刀能缩短手术时间,提高切除速度,安全性、有效性具有一定优势。
简介:【摘要】 目的:动机性访谈联合 IKAP 模式对晚期卵巢癌癌性疼痛老年患者遵医行为及生活质量的影响 。 方法: 选取 138 例老年卵巢癌癌性疼痛患者进行研究,随机分成两组,各 69 例,分别采取常规护理和动机性访谈联合 IKAP 模式进行护理,评价遵医行为、生活质量和疼痛程度。 结果: 应用联合护理模式的一组,遵医度较高,生活质量较优,疼痛程度较轻,数据差异显著( P < 0.05 )。 结论: 在老年晚期卵巢癌癌性疼痛患者护理过程中,应用 动机性访谈联合 IKAP 模式 ,有益于提高遵医度,提升生活质量,能够取得较好的护理效果。
简介:摘要目的分析我国9~18岁汉族儿童青少年睡眠不足与肥胖和中心性肥胖的关系。方法选取参加2014年全国学生体质与健康调研的睡眠时间和体格检查资料完整的172 710名学生作为研究对象。根据美国睡眠医学学会推荐睡眠量判定睡眠不足,依照中国肥胖问题工作组和我国卫生行业标准判定儿童青少年肥胖和中心性肥胖。采用t检验或χ2检验比较组间差异。采用logistic回归分析睡眠不足与肥胖和中心性肥胖的关系。结果2014年我国9~18岁汉族儿童青少年睡眠不足人数为133 410人(77.2%),肥胖学生有11 145人(6.5%),中心性肥胖检出人数为12 603人(17.8%)。睡眠不足学生中肥胖者有8 358人(6.3%),中心性肥胖者有12 244人(17.9%)。睡眠不足者中肥胖和中心性肥胖检出率男生高于女生。小学生睡眠不足肥胖和中心性肥胖检出率最高。控制潜在的混杂因素后,与睡眠充足组学生相比,睡眠不足组学生发生肥胖的风险增加14.5%(OR=1.145,95%CI:1.092~1.200),发生中心性肥胖的风险增加12.7%(OR=1.127,95%CI:1.078~1.178)。与每日睡眠时间<6 h者相比,每天睡眠时间7~10 h可明显降低学生肥胖和中心性肥胖的发生风险。结论睡眠不足可显著增加儿童青少年肥胖和中心性肥胖的发生风险,保障学生每日7~10 h的充足睡眠可降低肥胖和中心性肥胖的发生风险。
简介:摘要目的分析糖尿病家族史与成人糖尿病发病的关联。方法使用中国慢性病前瞻性研究(CKB)苏州市吴中区数据,剔除基线时患冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病的个体,共49 266名研究对象纳入分析。随访人年数的计算从研究对象完成基线调查时开始,至最早出现以下任一事件的时间终止:糖尿病发病、死亡、失访或2013年12月31日。采用Cox比例风险模型计算糖尿病家族史与糖尿病发病风险比(HR)。结果研究对象累计随访348 677人年(平均随访7.08年)。随访期间,男性423例和女性791例被新诊断为糖尿病。与无家族史者相比,有家族史者发生糖尿病的风险增加,HR(95%CI)值为1.90(1.57~2.29),并且个体具有糖尿病病史的亲属数量越多,发生糖尿病的风险越高(P趋势<0.05)。母亲型、同胞型和同胞双亲型家族史与糖尿病发病风险关联均有统计学意义,HR(95%CI)值分别为2.03(1.45~2.77)、2.07(1.56~2.68)和2.39(1.14~4.34)。未发现吸烟、饮酒、体重指数和体力活动对糖尿病家族史与糖尿病之间的关联存在效应修饰作用(P交互>0.05)。结论糖尿病家族史可增加糖尿病的发病风险,且发病风险随着家属中有糖尿病史者的增加而升高。
简介:摘要目的探讨中老年人群职业有害因素暴露与小气道功能的相关性。方法2015年7至12月,采用多阶段整群随机抽样方法,对江苏省6个慢性阻塞性肺疾病监测点3 600名40岁及以上居民进行流行病学调查。采用多元线性回归模型分析职业有害因素暴露与小气道功能之间的相关性。结果3 347名研究对象纳入最终分析,44.6%的研究对象有职业有害因素暴露史。相比于无暴露史的研究对象,有职业有害因素暴露史的研究对象支气管扩张试验后用力呼出50%肺活量时的瞬间流量(FEF50%)、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量(FEF75%)和用力呼出25%~75%肺活量间的平均流量(MMEF)水平更低(β分别为:-82.74、-55.43和-91.57);有职业粉尘暴露史研究对象的支气管扩张试验后FEF75%和MMEF水平更低(β分别为:-51.78和-79.47);有职业有害气体暴露史的研究对象的支气管扩张试验后FEF50%、FEF75%和MMEF水平更低(β分别为:-96.84、-32.87和-75.72)。支气管扩张试验后FEF75%与有职业有害因素暴露史的男性具有更强的负相关性(β男=-91.65比β女=-27.21,交互作用检验P=0.022)。结论有职业有害因素暴露史的中老年人群小气道功能更差,且在男性人群中更显著。
简介: 摘 要:在教育改革的浪潮中,大多数的教师都开始探索小学语文教学的有效策略。然而有效性课堂的构建却并非易事,其涉及了多个方面的因素,如果教师没有一个宏观的认知,那也无法取得理想的教学效果。基于此,教师需要深化教学改革,在教学实践中不断挖掘影响教学效率的因素,从新课标视角下来探索有效课堂的模式。本文基于小学语文课堂有效教学的开展展开论述,望给广大教师带来借鉴意义。 关键词:教学目标 ; 主體性 ; 兴趣 语文作为一门重要的学科,其起到了培养学生人文价值观,提升学生文学素养的意义。但是,在以往的教学过程中,知识的灌输仍然是教学的重点。而一味地采用单一的教学手段,也导致了课堂效率的低下,无法达到理想的教学状态。针对这些情况,教师需要从教学的根本出发,深入探索有效教学的渠道,基于“以生为本”的教育理念来打造魅力语文课堂,从而让学生的个性得到张扬,潜能得以激发。 一、 有效备课,让教学活动有的放矢 备课是一项传统的教学工作,但很多教师对于这项工作的认知并不清晰,认为备课只需要对所教学的内容有一个整体的认知即可,却忽视了“学生”这个核心的教学因素。备课过程,需要教师进行多维度思考,对教学内容熟悉只是一个基础,更重要的是要深入挖掘课文中的趣味元素、德育元素、人文元素等等。同时,还要全面地考虑到学生的性格特点,基于他们的认知情况来对课堂进行有效的预设和生成。这样,才能保证教学活动有的放矢地进行,保障语文课堂教学的效率。 二、 有效引导,启迪学生的智慧 构建有效课堂,必然离不开教师的引导。很多教师将“引导”错认为“讲授”,其实不然,引导过程需要凸显学生的主体性,而讲授过程学生是一个被动参与的角色。在新的教学背景下,教师需要构建有效的引导机制,从教学目标出发设计引导活动,让学生们都能积极地参与其中,发乎其主体价值。只有这样,才能让他们有效地掌握知识,启迪学生的智慧。同时,还能让他们在此过程中真正收获学习的乐趣,建立学习的信心。 有效的引导需要体现于教学的各个环节,而评判有效的标准也要参照学生的参与情况。比如《卖火柴的小女孩》是一篇广为人知的童话,在教学的开始阶段,教师可以设计有效的导语,以此来营造一个生动的情境。如教师可以对学生说:“同学们,我们能够在明亮的教室里学习,这是一件多么幸福的事。但是,与此同时却有一个小姑娘,在凛冽的寒风中卖火柴。她光着脚,冻得缩成了一团,而就在那个夜晚……”导语可以在此戛然而止,引起学生们强烈的探究欲望。然后,教师可以设计相关的问题,让学生们自主阅读课文,让他们对课文内容有一个整体的把握。接下来,进入精讲环节,教师引导学生们理解重点词句,如分析“不敢抽出一根火柴”到“点燃一整把”的复杂心情。同时,精讲环节也要鼓励学生们参与其中,让他们畅所欲言。这样,不仅可以让他们有效地理解课文内容,还能使其建立学习的自信。由此可见,引导不是一项简单的工作,需要充分地考虑到学生的主体性。因此,教师要为自己进行明确的定位,真正由“讲解者”转变为“引导者”,从而让语文课堂变得更加富有生机和活力。 三、 课后学习,巩固学生知识 除了课前预习和课堂引导外,课后的巩固也是极为重要的。很多时候,学生们在下课后就忽视了课后巩固的重要性,导致他们无法消化所学的知识,这就使得教学效果大打折扣。针对这种情况,教师除了要布置必要的课后作业外,也要建立完善的课后学习机制,激发学生学习的主动性。这样,才能进一步升华教学的效果,让学生们逐步养成良好的学习习惯,提升学习的能力。 引导学生课后学习,属于教师教学活动的延伸,而教师也要认真探索课后学习的有效渠道,从而让有效教学形成一个闭环,全面提升教学的效果。首先,教师要针对学生的学习情况设计科学合理的课后作业,这里的“作业”不仅仅局限于课后题、练习册等,教师要深入挖掘实践型作业的价值,让学生们能够做到学以致用。
简介:摘要:军校教员肩负着军人和教师的双重责任使命,新时代的军校教员应当具备坚如磐石的政治信仰、知战晓战的军事素养、扎实过硬的教研能力、高尚无私的人格境界等基本素质,才能培养出高质量的军事人才,进而为强军兴军提供坚实人才支撑。