简介：摘要原发性心脏肿瘤极为罕见，我们报告1例以急性心包填塞起病的患者，在接受抗结核治疗后胸痛、呼吸困难等症状消失。2个月后，胸部CT增强扫描显示右心房肿块及肺和胸膜多发结节，经组织活检证实为血管肉瘤。不幸的是，尽管接受了积极的抗血管靶向治疗，但患者最终死于呼吸衰竭。

简介：摘要目的总结非肺囊性纤维化患者社区获得性肺洋葱伯克霍尔德菌感染的临床特征，以提高临床医师对本病的认识。方法报道1例就诊于福建省福州肺科医院的社区获得性肺洋葱伯克霍尔德菌感染患者的诊治经过，并回顾1999-2020年国内外相关文献报道，筛选并总结分析临床资料。结果患者为46岁男性，合并有尘肺。以反复发热为主要表现，血液检查呈急性化脓性炎性改变。经淋巴结穿刺培养出洋葱伯克霍尔德菌确诊本病。胸部CT示双肺多发结节影及纵隔淋巴结肿大。经过莫西沙星治疗，病情好转。结合相关文献和该病例，共20例患者，平均年龄50.7岁，以发热为主要表现，肺部及全身的多发脓肿为常见的病理改变，痰、脓液或支气管肺泡灌洗液培养阳性率高，对莫西沙星和头孢他啶治疗效果较好。结论社区获得性非肺囊性纤维化患者的肺洋葱伯克霍尔德菌感染较为罕见。发病年龄较轻，与院内获得性感染相比，基础疾病或免疫抑制的比例较低。大多数起病较为凶险，如未及时诊断处理，病死率达到35.0%。患者年龄、肺部基础疾病、免疫状态、累及器官与该病预后无明显相关性，但合并急性呼吸窘迫综合征的患者病死率高达80.0%。

简介：摘要：在我国的铁路研究不断取的进展的同时,对于铁路的安全风险控制业提出了更高的要求.为了提高铁路安全风险控制必须对传统的安全管理方式进行改进使用更为科学的方法进行风险的控制,不断的提升铁路的安全与稳定性.由此而言,安全风险管理对于电务系统的安全管理来说是更高层次的安全管理,掌握了电务领域的特点,对于提升电务系统的安全管理水平具有重要意义.

简介：摘要：道路桥梁是交通基础设施建设中的重要部分，在车流量日益增加、车辆荷载持续加大的交通背景下，需要切实提高道路桥梁的施工质量，为车辆的通行提供安全保障。异常的沉降现象可能导致桥头跳车，通过对沉降段路基路面施工技术进行分析，有利于掌握稳定的施工技巧。保证施工过程可以更加严格地进行，为车辆提供更加安全的运行环境。

简介：摘要：道路桥梁是交通基础设施建设中的重要部分，在车流量日益增加、车辆荷载持续加大的交通背景下，需要切实提高道路桥梁的施工质量，为车辆的通行提供安全保障。异常的沉降现象可能导致桥头跳车，通过对沉降段路基路面施工技术进行分析，有利于掌握稳定的施工技巧。保证施工过程可以更加严格地进行，为车辆提供更加安全的运行环境。

简介：

简介：摘要：水利工程实施过程中，如何保证管理成效已经成为重点问题，只有将施工管理渗透到水利工程建设全过程，并且将施工质量、成本、进度等控制在合理范围内，才能保证项目建设的整体品质。在发展过程中要求相关部门要重视水利项目工程施工管理方面的工作，分析其中潜在的问题，并且对其进行解决，确保水利项目工程施工作业的顺利开展。

简介：【摘要】 目的 分析腹腔镜手术治疗腹股沟疝的临床优越性。方法 选取本院2019年6月-2020年11月收治的60例腹股沟疝患者进行研究，以随机抽签法分组，各30例。对照组实施开放手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。对比分析腹腔镜手术治疗腹股沟疝的效果。结果 观察组手术时间较对照组长，患者术后下床时间较对照组早，患者住院时间较对照组短（P

简介：  内容摘要：随着社会的发展和科技的进步，变电站投运的数量也在与日俱增，而且变电站设备的规模也日益壮大，但与之而来的问题是从未真正深入地探究变电站继电保护设备状态检修的可靠性，根据目前的实际情况不难看出，我们的研究探讨还是处在初级阶段，从未行成一套完整全面的导则、规范和规程。变电站继电保护设备状态检修可靠性研究探讨的重大意义在于使设备状态检修机制的一体化、科学化、合理化和规范化得以建立健全，从而保证可靠供电、保证电能的质量。

简介：摘要目的探讨胃癌患者术前胃底大小与术后胃瘫的关系，以及胃瘫高危患者的有效预防措施。方法回顾性分析2015—2016年在上海交通大学医学院附属新华医院行胃癌根治术276例患者的临床资料。采用CT测量胃底胃容积比值(FV/TV), ROC曲线分析评价预测性能，单因素和多因素分析胃瘫的预测因素。将样本量增加到304例患者，其FV/TV >19.4%，分析这些患者的不同手术方法及围手术期处理方式。采用χ2检验和Logistic回归分析预防胃瘫的保护因素。结果胃瘫组患者的FV/TV高于非胃瘫组[(25.7%±7.4%)比(17.8%±9.4%)，t＝-3.783, P<0.05]，差异有统计学意义。FV/TV与胃瘫持续时间呈正相关(r＝0.858，P<0.05)。ROC曲线分析选取截断值19.4%，预测灵敏度为76.2%，特异度为53.7%。304例FV/TV >19.4%的患者中胃瘫的发生率为9.2%。残胃<1/3和术后早期胃肠减压患者的胃瘫发生率下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前FV/TV能有效预测术后胃瘫的风险；小残留胃和术后早期胃肠减压是预防高危患者胃瘫的有效措施。

简介：摘要：建筑经济管理属于建筑工程管理工作中的一项重要内容。在实践过程中，为了有效的提高建筑管理水平，让其具有更高的工作效率，就要在现实条件的基础上，进行全过程工程造价管理模式的应用，能够有效杜绝资源浪费的现象发生，有助于节约项目成本，推动整个建筑行业朝可持续的方向发展。

简介：摘要目的探讨穿支皮瓣在面部恶性肿瘤切除术后创面美容性修复中的临床应用价值。方法回顾性描述性研究。纳入2016年2月—2021年2月在成都医学院第二附属医院、溧阳市人民医院整形外科面部恶性肿瘤切除术后面部缺损患者50例，其中男20例、女30例，年龄38~95岁。肿瘤切除后，面部皮肤缺损1.5 cm×1.5 cm~3.5 cm×7.5 cm。根据患者恶性肿瘤切除术后面部缺损的大小、位置与形状，设计推进、旋转、螺旋桨等多种面部穿支皮瓣进行创面修复。皮瓣面积1.5 cm×1.0 cm~ 12.0 cm×6.0 cm；蒂部穿支血管直径在0.3~3.0 mm，其中2例蒂部为穿支血管束。术后观察皮瓣存活情况，同时对并发症予以对症处理；术后对皮瓣色泽、修复后功能、美观度及复发情况进行随访，评价其创面修复效果。结果本组50例手术均顺利完成。术后49例皮瓣一期愈合；1例术后皮瓣淤血，予针刺放血、局部按摩治疗，1周后好转，伤口延迟愈合。供区切口均一期愈合。术后随访3 ~24个月，皮瓣的质地、颜色和触感与周围皮肤相一致，供区瘢痕不明显，50例患者对术后皮瓣供区与受区功能及外形均满意。结论采用穿支皮瓣对面部恶性肿瘤切除后面部缺损进行修复，是一种安全、可靠的修复方式，对面部恶性肿瘤切除术后创面的美容性修复具有一定的临床价值。