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  • 简介:摘要:滩坑水电站位于青田县境内小溪干流下游,坝址以上流域面积 3330km2,占小溪流域总面积的 93%,水库具有多年调节性能,总装机容量 604MW,担负浙江省电力系统调峰、调频、调相及事故备用任务,同时兼顾防洪和其他综合利用效益。滩坑水电站水库校核洪水位 169.15m,总库容 41.9亿 m3;正常蓄水位 160.00m,相应库容 35.2亿 m3;防洪高水位 161.50m,梅汛期限制水位 160.00m,台汛期限制水位 156.50m,防洪库容 3.5亿 m3;死水位 120.00m,调节库容 21.26亿 m3。

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  • 简介:摘要目的探讨国产RECO脑血流恢复装置(RECO支架)取栓治疗急性颅内大血管闭塞的有效及安全。方法采用多中心、前瞻、随机、开放、对照试验设计,将7家医院卒中中心自2014年2月至2016年8月收治的136例急性颅内大血管闭塞患者分成试验组(RECO支架取栓,67例)和对照组(Solitaire支架取栓,69例),对比分析2组患者治疗有效及安全的差异,其中主要疗效终点为术后闭塞血管成功再通[改良脑梗死溶栓分级(mTICI)≥2级],次要疗效终点为预后良好(术后90 d改良Rankin量表评分≤2分)、穿刺至主要疗效终点时间或血管未成功再通者的手术结束时间、术后90 d内死亡;安全终点为任何与器械相关的严重不良事件、症状颅内出血及术后24 h内严重不良事件。结果试验组与对照组间术后闭塞血管成功再通率(91.0% vs. 86.9%)差异无统计学意义(P>0.05),预后良好率(62.7% vs. 46.4%)、穿刺至主要疗效终点时间或血管未成功再通者的手术结束时间[(85.4±47.0) min vs. (89.9±53.3) min]、术后90 d内死亡率(13.4% vs. 23.2%)差异亦均无统计学意义(P>0.05)。试验组及对照组中均没有发生任何与器械相关的严重不良事件,并且2组间症状颅内出血发生率(1.5% vs. 7.4%)、术后24 h内严重不良事件发生率[死亡(1.5% vs. 1.4%)、脑疝(4.5% vs. 0.0%)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产RECO支架是一款治疗急性颅内大血管闭塞有效安全的机械取栓装置。

  • 标签: RECO支架 机械取栓装置 颅内大血管闭塞 有效性 安全性
  • 简介:摘要目的探讨膜诱导技术结合内固定分期治疗股骨感染骨不连的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2018年12月解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的21例股骨感染骨不连患者的临床资料,其中男13例,女8例;年龄18~57岁[(38.9±6.7)岁]。病程7~78个月[(27.1±11.4)个月]。均采用膜诱导技术分两期进行手术:Ⅰ期去除原固定物并彻底清创,清创后骨缺损长度5~15 cm[(7.4±1.9)cm],放置抗生素骨水泥,锁定加压钢板(LCP)固定;Ⅱ期去除抗生素骨水泥,植骨重建骨缺损,采用髓内钉和(或)LCP固定断端。评估Ⅰ期和末次随访时感染控制[包括患肢伤口情况及白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]及并发症发生情况;记录骨缺损愈合时间;末次随访时根据Paley感染骨缺损骨愈合评分标准评价骨愈合情况,通过膝关节活动度评价患肢功能恢复情况。结果患者均获随访23~43个月[(31.9±6.7)个月]。Ⅰ期术后4例出现感染复发,予以重复清创后伤口愈合。Ⅱ期术后末次随访伤口无感染表现,白细胞计数[(6.1±1.8)×109/L]、CRP[(10.1±3.1)mg/L]及ESR[(10.2±3.4)mm/h]较术前[分别为(15.0±4.8)×109/L、(69.8±14.8)mg/L、(66.2±13.2)mm/h]显著降低(P<0.05)。并发症发生率为43%,除4例Ⅰ期术后感染复发外,3例髂后上棘处取骨处伤口感染,经换药后愈合;2例肢体短缩,分别为4 cm和3 cm。患者均获骨愈合,愈合时间为6~16个月[(8.8±2.7)个月]。末次随访时Paley感染骨缺损骨愈合评分标准:优19例,良2例;膝关节屈曲活动度为90.0°(61.5°,120.0°),较术前的30.0°(15.0°,110.0°)显著提高(P<0.05)。结论膜诱导技术结合内固定分期治疗股骨感染骨不连可有效控制感染,实现骨愈合,减少并发症的发生,促进患肢功能恢复。

  • 标签: 股骨骨折 骨折,不愈合 内固定器 骨髓炎 膜诱导技术
  • 简介:摘要目的探讨膜诱导技术分期治疗成人长骨慢性血源骨髓炎(CHOM)的疗效。方法回顾分析2016年1月至2019年12月解放军联勤保障部队第九二〇医院采用膜诱导技术分期手术治疗的22例四肢长骨CHOM患者资料。男18例,女4例;年龄16~56岁,平均31.8岁;病程0.6~42.0年,平均18.4年;Cierny-Mader解剖学分型:Ⅰ型4例,Ⅲ型6例,Ⅳ型12例。患者一期彻底清创后放置抗生素骨水泥填充骨缺损;感染控制后二期取出骨水泥,植骨修复骨缺损。随访观察骨愈合时间及并发症发生情况,记录和比较一期手术前、二期手术前和末次随访时感染控制情况[包括局部红肿、流脓、疼痛等临床表现及血液白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]以评估疗效。结果一期清创后骨缺损的体积为54~176 cm3(平均90.9 cm3)。所有患者术后获20~51个月(平均30.1个月)随访。均获骨缺损愈合,骨愈合时间4~11个月(平均6.6个月)。其中3例髂后上棘取骨处感染,1例供区疼痛,经对症处置后缓解。1例术后7个月摔倒,骨缺损部位骨折、钢板断裂,经再次手术后骨愈合。末次随访时所有患者伤口无红肿、流脓等症状,二期手术前及末次随访时的白细胞计数[(5.70±1.57)、(5.65±1.58)×109/L]、CRP[(7.56±2.57)、(7.25±3.83)mg/L]、ESR[(9.64±2.90)、(10.55±5.23)mm/h]均较一期术前[(8.24±2.18)×109/L、(49.54±19.56)mg/L、(42.68±13.77)mm/h]显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);二期术前和末次随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用膜诱导技术分期治疗成人四肢长骨慢性血源骨髓炎能够有效控制感染,实现骨缺损修复,减少并发症的发生。

  • 标签: 骨髓炎 骨缺损 膜诱导技术 成人 骨感染
  • 简介:摘要目的探讨Masquelet技术结合小腿皮瓣治疗胫骨感染骨缺损伴广泛软组织缺损的疗效。方法回顾分析2016年3月至2019年6月解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科采用Masquelet技术结合小腿皮瓣治疗的23例胫骨感染骨缺损伴有广泛胫前软组织缺损患者资料。其中男15例,女8例;年龄18~59岁(平均38.4岁);病程6~312个月(平均23.6个月);术前软组织缺损13例,窦道形成7例,贴骨瘢痕2例。所有患者均接受两阶段手术:①清创、锁定加压钢板固定、抗生素骨水泥诱导成膜以及小腿皮瓣修复软组织缺损;②感染控制后6~8周,去除骨水泥和固定物,清洗后再次固定断端,膜内植入松质骨颗粒。清创后创面软组织缺损面积4.0 cm×3.5 cm~18.0 cm×6.0 cm,骨缺损长度6~12 cm(平均8.4 cm)。应用局部带蒂筋膜皮瓣4例,腓肠神经营养皮瓣9例(顺行4例,逆行5例),隐神经营养血管皮瓣7例(顺行2例,逆行5例),逆行腓浅神经营养血管皮瓣1例,游离皮瓣2例。术后根据Paley骨折愈合评分标准评定疗效。结果所有患者术后获9~46个月(平均15.6个月)随访。其中18例皮瓣一期愈合;5例未愈合的患者经再次清创后,3例植皮后创面愈合,2例再次行皮瓣修复。骨感染控制21例,复发2例(分别发生于二期术后9个月和14个月)。患者骨缺损愈合时间为4~11个月(平均6.2个月)。根据Paley骨折愈合评分标准:优21例,良1例,差1例。结论应用Masquelet技术结合小腿多种皮瓣治疗胫骨感染骨缺损合并广泛软组织缺损,在兼顾皮肤软组织修复的同时,有利于控制感染、形成完整的诱导膜和骨重建进程,疗效可靠。

  • 标签: 骨髓炎 软组织损伤 外科皮瓣 骨缺损 Masquelet技术
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  • 简介:摘要目的良性阵发性位置眩晕(BPPV)多发在40岁~60岁成人,其中三分之二的患者是由于耳石导致良性阵发性位置眩晕。1在治疗上,BPPV手法复位法和三维滚轮耳石复位系统在治疗BPPV起到重要作用。

  • 标签: 耳石 BPPV 三维滚轮耳石复位系统
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  • 简介:  摘要: 在建筑工程防渗漏施工直接影响工程质量。人们不仅开始注重物质生活,还会将自身的精神层面进行上升,使得自身能够享受到优质的生活服务。就房屋建筑工程来说,开展防渗漏施工能够使房屋建筑的渗漏问题得到改善,对于增强房屋整体质量有较大的作用。本文主要通过分析房屋建筑工程防渗漏施工的重要及原因,对防渗漏施工技术进行简要的探讨。   关键词: 建筑工程;防渗漏;施工技术    1、防渗漏技术在建筑工程中的重要分析   在建筑工程中合理的应用各种防渗漏技术手段,基于规范要求进行标准施工作业,可以保障各项施工作业有效开展,防治出现渗漏等问题,进而提升施工质量与效果。通过防渗漏技术可以科学的预防各种质量问题,减少维修费用,提升资金的利用效率,进而避免各种不必要的经济损失问题出现,在根本上提升整体经济效益。在施工中,如果没有应用防渗漏技术就会导致各种质量隐患问题的出现。一旦工程应用就会导致出现渗漏的问题,就会影响建筑工程质量,而通过科学的方式与手段进行防渗漏预防,可以提升施工质量。    2、房屋渗漏原因分析    2.1、房屋建筑渗漏部位的主要機理分析   首先大部分的房屋建筑由于自身的设计存在问题,例如在设计过程中,没有充分的考虑防渗漏的施工,另外在设计的过程中,在保温层面上没有设置排水口,所以很容易造成保温层,水分大量蒸发,而排气不畅,最终导致整个防水层的防水性能受到影响,所以这样的问题就造成了建筑外墙的渗漏,非常严重,另外在施工过程中,一大部分的施工企业为了赶进度、抢工期,往往没有严格按照房屋建筑防水施工工艺的标准流程进行防水施工,所以也很容易造成房屋建筑的渗漏问题,非常影响,例如在屋面混凝土养护的过程中,由于养护不当造成了房屋养护的杂质比较多,造成混凝土的强度不达标,这样也会造成渗漏问题的产。很多的施工企业为了自身的利益考虑,在防水施工处理方面选择非常劣质的防水材料,因为沥青制造的油毡不仅价格便宜而且应用范围非常广泛,但是这样的防水材料含有的蜡成分比较高,经常会随着外部环境的温度变化,而出现扩张或收缩的反应,严重影响防水性能。    2.2、渗漏的原因    2.2.1、设计不合理   在开展建筑工程建设施工的过程中,工程设计人员需要针对技术的应用方式对其进行合理的设计。就房屋防渗漏施工来说,设计人员虽然能够将工程建设施工的进度及成本等考虑到其中,但是还是容易忽视对防渗漏技术的应用。设计人员在开展设计工作的过程中,没有对屋面的设计进行规范,对工程建设施工场地的地理环境不熟悉,导致其容易受到影响。房屋建筑施工容易受到天气、地形等因素的影响,但是设计人员没有对其进行重视,导致房屋建筑施工设计不合理,防渗漏技术的应用存在缺陷,难以预防渗漏现象。    2.2.2、施工过程偷工减料   房屋渗漏另一个主要原因是施工单位在进行施工时偷工减料,导致房屋的排水以及防水相关的部分没有获得足够的监管,从而导致建筑项目不完整,一旦遭遇恶劣天气会立马出现问题。再加上现在建筑的工期十分短,即使施工单位想要好好进行装修,时间上也无法允许。有些施工单位在进行施工时不看图纸,全凭经验进行施工,也会导致施工质量问题的产生。    2.2.3、施工不规范   工程建设施工需要以规范的施工行为作为基础保障。在实际开展房屋建筑施工的过程中,施工人员的行为经常不规范,施工单位为了加快施工进度,利用不合格的施工形式完成工程建设施工。在对防渗漏技术进行应用的过程中,没有对技术的应用形式进行分析,导致防渗漏效用不高。在施工过程中,施工人员的行为不规范,管理人员存在失职现象,没有对自身职责范围内的工作负责。这些问题的产生使得工程建设施工不规范,防渗漏施工技术水平难以得到提升。    3、建筑工程施工中防渗漏施工技术    3.1、外墙防渗漏施工要点   第一,在施工作业中,要及时清理基层表面,保障砂浆以及墙体中没有杂质以及污染物,其粘着力性能良好。第二,要保障墙体的含水量在 10%~ 15%范围中,避免因为基层吸收水分致使在墙体的抹灰层出现了各种质量问题,加强对开裂、鼓包等问题的控制。在进行外墙装饰施工中,要保障材料足够浸泡、晒干,检查外墙底灰质量,对于存在的裂缝以及空鼓问题进行及时处理,保障其符合标准要求之后在进行外墙施工作业。第三,保障控墙基体含水量要不大于 8%,通过与墙体材料吻合的涂料以及封底材料,合理的控制砂浆,提升其整体的抗渗透性能,进而保障外墙施工与规定要求吻合。    3.2、厨卫施工防渗漏施工技术   在厨防渗漏施工的过程中要保证管道能够穿透楼板,并且预留一定的设计尺寸,通常情况下在 20mm左右。如果厨卫的积水比较多则应该加强防水处理,避免大量积水给防渗漏施工带来影响。排水管道不能设置为套管。而且还应该针对供热管以及楼板浇圈处进行防水处理。设计人员在设计之前,必须要进行现场考察。如果无法进行现场考察则必须要研究数据,结合实际情况制作设计图纸。一旦设计图纸确定,则不能够随意改动。在进行管道支吊架安装时,应该严格按照《管道支吊架安装标准图册》以及相关的排水系统设计规范进行施工。加强对于施工人员的培训与管理,提高他们的专业素质,强化安全意识。    3.3、屋面防渗漏   屋面作为房屋建筑工程的主要部分,对其开展防渗漏施工对于加强房屋整体防水性能有较大的作用。在开展屋面防渗漏施工的过程中,需要对施工缝进行控制,使其从根本上加强屋面结构性能。施工人员需要对钢结构进行保护,在混凝土硬化凝固之后,拆除屋面模板。施工单位需要投入较多的材料成本,保证屋面材料的强度及质量,使其防水性能得到保障。在对屋面进行施工时,施工人员需要注重对防渗漏技术的应用,还需要对其进行养护,使得草类植物的生长得到抑制,提高屋面防水能力,控制渗漏现象的产生。    3.4、地下室防渗漏施工技术   地下室由于其特殊,需要修建良好的通风设施,当前户型的地下室大部分都与车库相连,因此还有一个可以通风的小窗。在实际的地下室防渗漏工程中,首先需要保证室内的良好通风,其是要保证地面不出现反水的情况,最后要将地下室内进行止水带的安装,再进行混凝土的灌注。另外在混凝土灌注的过程中保证混凝土不会对止水带进行二次挤压。对于地下室的地面而言,由于地下室地面没有浇筑的地基,且四面都是土地,所以对于地下室的地面而言必须要有良好的抗漏。在铺设地下室的地面时应保证地面上没有水分,并保证其有一定的厚度。在地面硬化后需要对地面进行 14天的混凝土养护工作。   结束语   建筑工程整体性能的保证对于其功能的发挥有较大的作用。在利用防渗漏施工技术开展工程建设施工的过程中,施工人员需要对屋面、外墙、厨卫及门窗防渗漏进行控制。通过这样的方式,也能够有效地增强房建工程施工防渗漏的工作,进一步增强整个房建施工的建设质量,保证施工成本,提高居住环境的舒适度,也能够有效维护人民群众的生命财产安全。   参考文献:    [1]李福安 .房屋建筑工程防渗漏施工技术要点分析 [J/OL].河南建材, 2018.    [2]胡帆 .高层建筑工程地下室防渗漏施工质量管理 [J].四川水泥, 2018.

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  • 简介:【摘要】目的观察当归散合用寿胎丸治疗复发性流产的临床效果。方法选择我院2018年9月-2019年9月收治的100例复发性流产患者作为研究对象,并随机分配为对照组和观察组各50例,对照组采用西医常规治疗,观察组则在西医常规治疗的基础上采用当归散合用寿胎丸治疗,对比两组患者的临床疗效。结果治疗后,对照组显效11例,有效127例,无效11例,总有效率为78%;观察组显效31例,有效16例,无效3例,总有效率为94%。观察组总有效率明显高于对照组,差异明显且有统计学意义(P<0.05)。结论当归散合用寿胎丸治疗复发性流产临床效果显著,可以改善患者的妊娠结局,值得在临床上推广应用。

  • 标签: 当归散合用寿胎丸 复发性流产 临床观察
  • 简介:摘要高压天然气管道不停输带压焊接工程直接影响施工过程和工程完工后管道运行的安全。目前高压天然气管道不停输带压焊接工艺主要使用三通法兰组件。这种焊接方式是将不同材质的管子和管件焊接在一起。为了保证焊接接头的强度满足工程的要求,必须明确三通法兰组件焊接的技术要点,这就需要通过焊接实验进行技术要点的掌握。对管子和管件进行带压静态和动态的焊接实验。

  • 标签: 高压天然气管道 不停输带压焊接 可靠性
  • 简介:摘 要:对于我们这些处于小学高段的学生来说,所面临的就是升学,所以学习方面的压力就会比较大,而且所学内容的难度也比较高,所以我们在对数学进行学习过程也是比较困难的。再加上数学这一科目的知识点也比较抽象,所以就导致我们很难顺利的掌握数学知识点,学习质量也很难得到保障。而下文将对如何提高小学高段数学学习的有效进行研究。

  • 标签: 小学数学 高段数学学习 有效性措施
  • 简介:摘要:目的 分析行为干预在老年女性压力尿失禁患者的护理效果。方法 选取2019年8月—2020年8月在我国接受治疗的100例老年女性压力尿失禁患者作为研究对象。随机分为对照组和研究组,各50例,照组采用低频脉冲点穴位刺激仪干预,研究组在次基础上进行行为干预进行为期5周的干预护理。结果 研究组50例患者的总体护理效果明显高于对照组50例患者,两组之间有差异且有意义(P

  • 标签: 行为干预 老年女性 压力性尿失禁
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  • 简介:摘要:随着医疗技术的进步,医用钛及钛合金材料因其优异的机械性能和良好的生物相容,在骨科、牙科和其他医疗领域得到了广泛应用。然而,为了满足日益增长的临床需求,开发新型钛合金材料并对其生物相容进行全面评价显得尤为重要。新型医用钛及钛合金材料的最新研究进展,其在生物相容方面的表现,以期为医疗行业提供更安全、更可靠的植入材料。基于此,本篇文章对新型医用钛及钛合金材料的生物相容评价进行研究,以供参考。

  • 标签: 医用钛及钛合金材料 生物相容性 评价分析
  • 简介:【摘要】目的:研究中药口服配合灌肠的治疗效果,分析该方法在治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎中的价值。方法:以2018年8月至2019年8月,我院64例气滞血瘀型慢性盆腔炎患者。掷硬币法分为治疗组和对照组32例。前者予以温经汤配合灌肠治疗,后者实施中药口服治疗,组间比较临床疗效。结果:本研究结果表示,治疗组的治疗有效率高于对照组。经过治疗,盆腔炎包块直径、盆腔积液深度两项检测值较对照组更低。组间比较差异显著,P<0.05。结论:温经汤配合灌肠治疗慢性盆腔炎患者的治疗效果更好,能有效促进包块缩小及积液的吸收。因此该治疗方法具有显著价值。

  • 标签: 温经汤 灌肠 气滞血瘀型慢性盆腔炎 临床疗效
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