中药口服配合灌肠治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床观察

中药口服配合灌肠治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床观察

陈星宇

大竹县中医院 四川 达州 635100

【摘要】目的：研究中药口服配合灌肠的治疗效果，分析该方法在治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎中的价值。方法：以2018年8月至2019年8月，我院64例气滞血瘀型慢性盆腔炎患者。掷硬币法分为治疗组和对照组32例。前者予以温经汤配合灌肠治疗，后者实施中药口服治疗，组间比较临床疗效。结果：本研究结果表示，治疗组的治疗有效率高于对照组。经过治疗，盆腔炎性包块直径、盆腔积液深度两项检测值较对照组更低。组间比较差异显著，P＜0.05。结论：温经汤配合灌肠治疗慢性盆腔炎患者的治疗效果更好，能有效促进包块缩小及积液的吸收。因此该治疗方法具有显著价值。

【关键词】温经汤；灌肠；气滞血瘀型慢性盆腔炎；临床疗效

慢性盆腔炎是因致病菌侵入、病情迁移、急性盆腔炎病理改变、手术等原因引起^[1]。该疾病易诱发不孕、异位妊娠，影响女性正常生育能力，此外该疾病还会造成疼痛，严重影响病人的正常生活^[2]。采取积极的治疗措施是关键，为此本文通过观察温经汤配合灌肠的治疗效果，分析该方法在临床治疗中的价值，具体如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

以2018年8月至2019年8月期间，我院治疗的64例气滞血瘀型慢性盆腔炎患者为对象，掷硬币法分为治疗组和对照组32例。治疗组年龄24至49岁，对照组年龄25至49岁。该研究得到了我院伦理委员会的批准。

1. 2. 方法

1.2.1对照组

对照组予以温经汤，其药方组成：麦冬、吴茱萸各9g。芍药、人参、川芎、阿胶、桂枝、生姜、甘草、牡丹皮、当归、半夏各6g^[3]。取1斗水，将药煎煮至3升，分3次服用。

1.2.2 治疗组

治疗组在此基础上予以灌肠，其药方为黄芪、黄柏各20g。当归15g。红花、蒲公英各10 g，睡前灌肠。

1.3 评分标准

本研究评价标准为治疗有效率、超声检查结果。

1.3.1 治疗有效率

治疗效果分为显效、有效以及无效。显效（疼痛、不适感明显缓解。影像检查结果显示包块缩小明显，积液吸收明显）。有效：腰骶痛、下腹坠胀、疼痛等症状有所缓解，影像检查检查包块缩小，积液吸收范围低于50%。无效（疼痛、不适感未见缓解。影像检查结果显示体征无改变）。治疗有效率=（显效+有效）/32*100%。

1.3.2 超声检查结果

在治疗前后进行超声检查，记录盆腔炎性包块直径、盆腔积液深度，比较盆腔炎性包块直径、盆腔积液深度的改善状况。

1.4 统计方法

使用SPSS17.0软件分析研究数据。计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示。（P<0.05）表示数据差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率对比

对组间治疗有效率进行对比。治疗组治疗有效率较对照组而言更高。差异显著，P＜0.05，如表1所示。

表1 治疗有效率对比[n,(%)]

2.2 超声检查结果对比

对组间超声检查结果进行对比，在治疗前超声检查结果差异并不显著，P＞0.05。在治疗后治疗组的两项检查指标较对照组而言更低。差异显著，P＜0.05，如表2所示。

表2 盆腔炎性包块直径、盆腔积液深度对比（）

3 讨论

慢性盆腔炎是临床中常见的妇科疾病，该疾病对女性生育和生活造成一定影响。西药治疗在该疾病的治疗中较为常见且见效快。该疾病为炎症反应，西药治疗以抗炎药物为主。但有研究指出慢性疾病须长期用药。而这也增加了耐药性风险。在后续治疗中须增加剂量方能保证效果。中医治疗的优势在于不会增加机体耐药性，较常规西药而言，中药安全性得以保证。

慢性盆腔炎属冲任虚寒，瘀血阻滞，中医认为气滞血瘀型慢性盆腔炎是由瘀血内阻、情志抑郁、气机不利以至于血行不畅引起。其治疗方法应遵循祛瘀原则，温经汤在《金匮要略方论》中早有记载。该药物主治阳气不足，冲任两处虚寒，瘀血困滞阳气之症。此汤药能够温煦经脉，驱散寒气；补血养血；祛除瘀血。配合灌肠治疗，汤药自肛而入。而直肠以及结肠的肠道粘膜将直接吸收药物成分，以改善微循环。且灌肠药方中的药材多有凉血解毒、活血化瘀行气导滞之功效。中药口服配合灌肠可促进治疗效果。徐国权^[4]团队研究表示，中药口服配合灌肠治疗能够显著降低证候积分，盆腔积液吸收明显。且在其研究结果中治疗有效率极好。这与本研究结果一致。在本次研究中，观察组的治疗有效率高于对照组，治疗后的超声检测两项指标低于对照组。组间比较数据差异显著，P＜0.05。由此可见治疗组较单一服用温经汤组取得更明显效果。

总而言之，在气滞血瘀型慢性盆腔炎患者的治疗中实施中药口服配合灌肠的治疗效果更好，能有效促进包块缩小及积液的吸收^[5]。因此该治疗方法具有比较明显的临床治疗效果。

参考文献

[1]杨新鸣, 黄金金, 彭艳. 中药口服配合灌肠治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育, 2018, 16(19):93-96.

[2]张文梅. 中药口服配合灌肠治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019，6（51）：20-22.

[3] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.

[4]徐国权, 黄芬, 封红灵,等. 中药内服合中药灌肠治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎32例总结[J]. 湖南中医杂志, 2015, 031(007):61-63.

[5]张岚, 彭彩霞. 中药灌肠联合抗生素治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床观察[J]. 实用中西医结合临床, 2018, 18(09):93-95.