简介：摘要目的探索户外时间对小学生近视发生的影响，并评估其在不同年级学生中的差异，为预防近视相关政策制定提供依据。方法本研究基于队列研究设计，在2019年调查了江苏、上海、福建、山西、河南、湖南、甘肃、重庆、广西9个省（自治区、直辖市）6 046名1~5年级小学生，现场对其近视情况进行检查，并在2020年对该群体再次进行随访，现场检测近视发生情况，并在2020年视力测量后一周内对近视相关行为进行问卷调查。采用χ2检验、Cochran-Armitage趋势检验比较组间差异，采用Cox比例风险回归模型检验户外时间与近视发生的关系。结果在2020年，基线时为1~5年级的小学生近视发生率为27.5%，其中，1~2年级小学生近视发生率为23.0%，3~5年级小学生近视发生率为31.7%。控制协变量后，在1~2年级小学生中，平均每天户外时间≥1 h学生近视发生风险是平均每天户外时间<1 h学生的0.76倍（95%CI：0.62~0.93，P=0.008）；而对于3~5年级小学生，平均每天户外时间≥3 h才对近视发生有显著保护作用，其近视发生风险是平均每天户外时间<3 h学生的0.75倍（95%CI：0.61~0.93，P=0.007）。结论1~2年级小学生平均每天达到1 h户外时间可以降低近视发生率，而3~5年级小学生平均每天需达到3 h户外时间可能才会有效降低近视发生率。因此，针对不同年级小学生预防近视的户外时间推荐应有差异，年级越高，户外时间相应增加，降低其近视发生率。但同时，还要关注其他因素对近视的作用，采用综合手段防控近视的发生。

简介：摘要目的探讨膀胱肿瘤电切术后应用吉西他滨行膀胱灌注化疗的效果及对肿瘤标志物和生命质量的影响。方法选择浙江省宁波市医疗中心李惠利东部医院2016年1月至2018年3月接诊且行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的膀胱癌患者105例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组53例与对照组52例。观察组采用吉西他滨治疗，对照组采用盐酸表柔比星治疗。两组疗程均为每周1次，共6次，再以每个月1次，连续12次。比较两组复发情况、不良反应发生情况、治疗前后肿瘤标志物和生命质量变化。结果观察组复发率低于对照组[1.89%（1/53）比15.38%（8/52）]，差异有统计学意义（χ2=4.501，P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组[9.43%（5/53）比30.77%（16/52）]，差异有统计学意义（χ2=7.467，P<0.05）。两组治疗后血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19（CK19）和癌抗原199（CA199）水平较治疗前降低，并且观察组治疗后血清CEA、CK19和CA199水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后Karnofsky功能状态（KPS）评分较治疗前增加，并且观察组治疗后KPS评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论膀胱肿瘤电切术后应用吉西他滨行膀胱灌注化疗效果良好，可降低复发率和不良反应发生，降低CEA、CK19和CA199水平，提高患者生命质量。

简介：【摘要】目的：分析硝普钠与酚妥拉明静脉滴注急诊治疗冠心病合并心力衰竭的治疗效果。方法：随机选取2019年4月-2020年4月之间来我院治疗冠心病合并心力衰竭的100例患者，并将这100例患者平均分成两组，参照组患者采用酚妥拉明静脉滴注的治疗方式，实验组患者则采用硝普钠静脉滴注的治疗方式。根据不同的治疗方式对两组患者的硝酸甘油用量、运动可持续时间、运动诱发心绞痛所用时间以及心绞痛发作频率等心功能指标及不良反应情况进行分析，并进行对比。结果：经过治疗发现，采用硝普钠静脉滴注治疗方式的实验组患者在运动持续时间、运动诱发心绞痛所用时间，均高于参照组，而在硝酸甘油用量以及心绞痛发作频率方面皆低于参照组，P

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简介：摘要目的利用美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘恩替卡韦和替诺福韦的不良反应（ADR）信号，为两药的临床安全使用提供参考。方法采用报告比值比法（ROR）和比例报告比值法（PRR），对美国FDA不良事件报告系统2012年第4季度至2019年第1季度共26个季度的报告进行数据挖掘，采用世界卫生组织药品不良反应术语集累及的系统、器官对报告中的ADR描述用语进行标准化，筛选出ROR法和PRR法共有信号。结果通过使用ROR法和PRR法共得到恩替卡韦ADR信号104个，替诺福韦酯ADR信号187个，筛选出的恩替卡韦ADR信号主要累及的器官、系统为：全身性损害，肝胆系统损害，泌尿系统损害；筛选出的替诺福韦ADR信号主要累及的器官、系统为：泌尿系统损害，骨骼肌肉系统损害，代谢和营养障碍。结论经挖掘所得的恩替卡韦和替诺福韦酯不良反应信号均提示两药可导致女性生殖系统损害、胎儿异常、新生儿和婴儿异常及男性生殖系统损伤，恩替卡韦与替诺福韦酯除上述ADR外,恩替卡韦特有且未收录在说明书中的ADR信号主要涉及呼吸系统损害及视觉损害，替诺福韦酯特有且未收录在说明书中的ADR信号主要涉及皮肤及其附件损害、听觉和前庭功能损害。提示临床用药时应密切关注感染HBV的特殊人群的药物选择，监测用药过程中可能出现的ADR，并提供药学监护，做到个体化用药。

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简介：摘要爆震伤是战场上的主要致伤原因，在民用领域和现代社会也时有发生。相比其他创伤，爆震伤对受害者造成的损伤更为复杂和严重。初级爆震伤是爆震伤中的常见类型，可造成多器官损伤且机制复杂，组织和血管内皮损伤及低灌注是大多数器官损伤的一致表现；但由于初级爆震伤较隐匿，早期不易及时发现，初级爆震伤后凝血功能及酸碱平衡变化研究可能为其早期的诊断和干预带来益处，从而改善爆震伤伤员的预后和病死率。目前国内外对初级爆震伤的研究多聚焦于单个器官损伤，缺乏对系统性凝血及酸碱平衡变化的探讨，还有待进一步研究，这些研究对于初级爆震伤早期诊断的提高和一线救治措施的优化都具有一定现实意义。本文针对初级爆震伤的致伤特点、流行病学、致伤机制及其与创伤性凝血病（TIC）的关系进行综述，以期为爆震伤相关研究提供参考。

简介：摘要：肾内科患者存在较高的感染风险，因此在临床治疗中对抗菌药物的应用较为普遍。抗菌类药物有一定的抑菌作用，但同时具有肝肾毒性，会不同程度影响患者的肾功能，或导致患者出现继发性病原菌感染现象。所以，抗菌药物的合理性管理对肾内科患者的治疗有直接影响。临床治疗中应对抗菌药物的使用情况和使用疗程进行科学控制，以确保抗菌药物管理的合理性和有效性。

简介：摘要在大规模伤亡事件中，由于在极短的时间内，伤亡人数会远远超过医疗急救单位的救治和转运能力，因此对伤病员检伤，迅速将伤病员按照伤情的轻重缓急进行分类，不仅可以有效利用有限的医疗资源，还可以提高伤员的救治成功率。随着人工智能（AI）和增强现实技术（AR）的出现，智能眼镜被开发和应用于不同场景，并在医疗领域也取得了显著成果。本文着重介绍了智能眼镜在大规模伤亡事件检伤分类中发挥的作用和优势，提出了智能眼镜在应用中存在的问题；同时对智能眼镜在检伤分类中的发展现状进行了比较详细的阐述，讨论智能眼镜在院前检伤分类中的应用趋势和发展方向。

简介：【摘要】目的　用分组对比的方法探究还原性谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭患者的临床应用价值。方法：本次研究课题中选取的60例中毒性肾衰竭患者，来自我院在2019年6月至2020年6月间，经患者及家属同意后，对其进行随机分组，按数字表法分为实验组和常规组，每组患者为30例。对常规组所有确诊为中毒性肾衰竭的患者进行常规治疗，对实验组所有患者在常规治疗的基础上加以还原型谷胱甘肽治疗。两组中毒性肾衰竭患者经过一段时间的治疗后，观察两组患者的少尿期、多尿期的时段间及患者血肌酐和患者的尿渗透压等各项指标的恢复时间。结果：实验组患者治疗有效率为 95.00% 高于常规组患者的68.00%, 对两组患者数据进行计算，数据差异显著，P

简介：【摘要】目的：观察膝关节骨性关节炎(膝OA)采取针灸治疗的临床效果。方法：选取2020年8月至2021年6月收治的膝OA患者82例，随机分为观察组(针灸)和对照组(西药)各41例，对比效果。结果：观察组VAS评分、中医症状积分、WOMAC评分均低于对照组(P

简介：摘要目的探索医学英语EMP课程（English for medical purpose）在医学本科整合医学教育中的应用。方法将参与重庆医科大学整合医学教育的本科生120名分为EMP组和传统医学英语教学组。两组大纲知识点没有差异。授课方式方面，EMP组结合整合医学教育，按照器官系统进行医学专业英语教学，传统组按照传统的以构词法和词句理解为基础的医学英语教学方式进行。采用SPSS 24.0进行t检验。结果医学英语词汇考试成绩EMP教学组高于传统教学组[（85.00±3.52）vs. （65.67±3.33）]。EMP教学组学生发表文献综述14篇，传统教学组发表6篇。教师采用随机双盲的方式对学生的综述进行评分（百分制）。结果表明，EMP教学组学生专业词汇应用评分高于传统教学组[（84.52±2.34）vs.（70.98±1.45）]；综述内容科学性评分EMP组高于传统教学组[（88.87±4.68）vs.（71.87±2.41）]；语法评分EMP组高于传统教学组[（90.01±7.24）vs.（76.00±3.76）]。结论医学英语EMP课程能较好地配合医学本科整合医学教育，提高学生应用医学英语检索文献的能力和按照器官系统来认识医学英语的能力。

简介：摘要目的分析经腹超声联合高频超声在胆囊息肉样病变中的诊断效果；方法选取2015年1月～2016年1月来本院就诊的120例胆囊息肉样病变患者作为研究对象，所有120例患者均进行胆囊切除术，并且在术后进行病理学检查，统计经腹超声联合高频超声检查结果的符合率，并统计分析胆囊息肉样病变的超声图像特征；结果超声与病理组织学结果比较，其诊断符合率为82.50%(99/120)，误诊率为17.5%(21/120)；结论经腹超声联合高频超声在胆囊息肉样病变中的诊断准确度较高，可为临床诊断提供依据。

简介：摘要目的挖掘来曲唑相关不良反应风险信号，为该药临床安全应用提供参考。方法利用报告比值比（ROR）法和比例报告比值比（PRR）法对美国FDA不良事件报告系统（FAERS）中2009年第1季度至2019年第1季度的不良事件（AE）报告中来曲唑相关不良反应风险信号进行挖掘。AE报告数>3且ROR和PRR的95%置信区间（CI）下限>1的AE被定义为阳性信号。采用国际医学用语词典（MedDRA）的首选系统器官分类（SOC）和首选术语（PT）对AE进行统计和分类，选取AE报告数和信号强度排名前50位的PT进行分析。结果设定时段内FAERS数据库共收到以来曲唑为首要可疑药物的AE报告31 743例，检测出报告数>3且ROR和PRR的95%CI下限>1的AE风险信号483个，涉及AE报告16 295例。经第2次筛选，获得AE报告数排名前50位和ROR值的排名前50位的PT，筛重后纳入分析的PT为93个，涉及AE报告10 138例。AE报告数居前5位的系统器官依次为良性、恶性及性质不明的肿瘤（包括囊状和息肉状）[24.48%（2 482/10 138）]、各种肌肉骨骼及结缔组织疾病[21.78%（2 208/10 138）]、全身性疾病及给药部位各种反应[17.04%（1 728/10 138）]、血液及淋巴系统疾病[8.82%（894/10 138）]和各类检查[5.47%（555/10 138）]。药品说明书中未收录的PT有32个，信号强度排名前5位者依次为卵巢纤维化（ROR=379.63, 95%CI下限: 120.87; PRR=278.66, 95%CI下限: 120.39）、ret基因突变（ROR=379.63, 95%CI下限: 120.87; PRR=278.66, 95%CI下限: 120.39)、抗合成酶抗体综合征[ROR=208.84, 95%CI下限: 190.30; PRR=174.20, 95%CI下限: 101.56]、桥本脑病[ROR=164.85, 95%CI下限: 69.68; PRR=142.51, 95%CI下限: 67.74]和骨髓水肿综合征[ROR=122.82, 95%CI下限: 65.47; PRR=110.00, 95%CI下限: 64.34]。结论挖掘出32个来曲唑说明书中未收录的不良反应风险信号，其中以卵巢纤维化、ret基因突变、抗合成酶抗体综合征、桥本脑病和骨髓水肿综合征信号较强，值得临床关注。

简介：【摘要】目的 本研究针对连续性血液净化治疗加以分析，并探讨其在治疗肾衰竭合并重症心力衰竭的临床效果及价值。方法 以随机抽取法在2019年6月至2020年6月期间，择本院60例已确诊为肾衰竭合并重症心力衰竭患者作为此次调查对象，经同意后将其以单双数字法均分为实验组、参照组各30例。记录两组患者使用不同治疗方法及治疗前后的各项指标。结果 治疗后参照组患者的血压、心率等都高于实验组，观察组患者的血氨分压、血尿素氮高于实验组，

简介：摘要目的探讨胸腔镜膈疝修补术治疗新生儿先天性膈疝的效果。方法抽取2018年9月至2021年10月河南省儿童医院收治的先天性膈疝新生儿50例，按随机数字表法分为对照组与研究组，每组25例。对照组采用传统开放手术，研究组采用胸腔镜膈疝修补术。比较两组围术期情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率、复发率。结果研究组切口长度短于对照组，手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.05)。研究组住院时间、术后抗生素使用时间、术后机械通气时间及术后进食时间短于对照组(P<0.05)。术后2、6、12 h，研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(8.00%，2/25)与对照组(16.00%，4/25)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组复发率(16.67%，4/24)与对照组(12.50%，3/24)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜膈疝修补术治疗新生儿先天性膈疝可改善围术期情况，加快患儿术后恢复，并可减轻手术创伤和机体疼痛，安全性和预后效果良好。

简介：摘要目的分析迈瑞DC-8腹部超声和阴道超声在宫内残留物中的诊断效果；方法选取2014年1月-2015年6月在我院进行超声检查的怀疑子宫内存在残留物的180例女性作为研究对象，对此180例女性均进行腹部超声检查及阴道超声检查，并最后进行刮宫检查，以确定最终的检查结果，并将之与阴道超声检查结果和腹部超声检查结果相对照，分析阴道超声检查结果和腹部超声检查结果的准确率；结果180例受检者经腹部超声检查发现，有155人的子宫内存有残留物，准确率为86.11%，经阴道超声检查发现，有178人的子宫内存有残留物，准确率为98.89%；结论阴道超声检查对于子宫内残留物的准确率较腹部超声检查更高，应作为临床超声检查宫内残留物的首选方式。

简介：摘要目的挖掘洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）不良事件（AE）的风险信号，探讨LPV/r的临床安全性，为该药在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）治疗中的安全应用提供参考。方法采用报告比值比法（ROR）对美国食品药品管理局不良事件报告系统（FAERS）2010年第1季度至2019年第3季度AE报告数据中LPV/r相关的风险信号进行挖掘，检测阈值为报告数大于3且ROR的95%置信区间（CI）下限大于1的AE，并对AE采用国际医学用语词典（MedDRA）的首选系统器官分类（SOC）和首选术语（PT）进行统计和分类，选取AE报告数和信号强度排名前50位的PT进行分析。结果2010年第1季度至2019年第3季度FAERS数据库共收到LPV/r为首要可疑药物的AE报告13 335例，检测出报告数>3且ROR的95%CI下限>1的AE风险信号455个，涉及AE报告7 718例。涉及AE报告数占比居前2位的系统器官依次为"各类损伤、中毒及手术并发症"[13.6%（1 051/7 718）]和"妊娠期、产褥期及围产期状况"[11.7%（899/7 718）]，但在"各类损伤、中毒及手术并发症"所涉及的1 051例AE报告中与妊娠期药物暴露有关者为998例，占95.0%；信号数占比居首位的系统器官为"各种先天性家族遗传性疾病"[16.3%（74/455）]。另外，药物相互作用所致AE共144例，在AE报告数中排第7位。结论检测出LPV/r妊娠期用药相关胎儿、新生儿和婴儿异常等风险信号，提示应关注孕妇和婴幼儿使用LPV/r的风险。LPV/r与其他药物联用时的相互作用也值得关注。