简介：摘要：在国家经济快速发展的过程中，经济实力越来越强，社会上各个领域的企业也发展迅速，越来越多的建筑工程开始建设，促进了我国建筑业的高速发展。然而，虽然经过了多年的发展，但是建筑工程施工过程中在技术应用以及工程管理工作中依旧有很多问题。精细化管理方式作为能够在工程施工中发挥巨大作用的一种管理方式，同时也是建筑企业发展的关键方法，因此企业想要实现可持续发展的目标，必须将精细化管理方式充分应用到工程施工管理的各个环节中，有效促进国家建筑行业的快速发展。

简介：摘要：本文分析了在绿色施工体系下建筑工程管理方面存在的问题。同时也对施工建筑管理方案提出建议，包括重视环保理念、加强监督力度、加强人才队伍建设、严格把控材料和设备采购，建立绿色施工评价体系等多方面措施。然而，为真正优化完善绿色施工体系下建筑工程管理方案的各项问题，就需要我们不断探索绿色施工体系内涵，积累施工经验，总结经验教训，提升管理水平，推进行业健康发展。

简介：【摘要】音乐欣赏课程作为学校音乐教育中必不可少的重要部分，可以拓展学生对传统民族音乐的认知，强化学生在欣赏音乐过程中的情感体验。教师不仅要准确把握分析音乐的本体，更要设身处地的站在学生的角度来进行相应的课堂设计。教师应该根据学生的年龄，成长环境等因素来进行课堂设计，以此来激发学生在课堂和在生活中对欣赏好音乐的兴趣，对音乐作品充分的感知。

简介：摘要：目的：探析超高龄老年患者的临床护理干预中，护理措施对安全隐患的防范效果及应用价值。方法：收留本院2019年12月—2020年11月期间本院超高龄患者共计90例，基于临床护理干预实施差异，分为常规护理的45例患者与综合护理的45例患者，分析调研期间患者不良事件发生率及护理质量评分。结果：综合组患者出现不良事件例数共计2例，占比4.44%，较之对照组不良事件发生率20.00%，组间数据分析存在统计学意义（P＜0.05）；综合组患者对护理服务质量的评分内容较之对照组同项数据存在明显的数据差异，软件分析存在统计学意义（P＜0.05）。讨论：基于超高龄患者的病情干预中，由于患者的年龄问题，在临床护理干预中需要实施更加综合全面的护理干预措施，以保证患者病情干预期间的护理质量。

简介：摘要：就现阶段情况来看，当前B超专业的教学中仍然存在着一些问题，需要加以研究和解决。而分层教学是依据学生层次，在教学中运用分层的教学目标与方法等提升学生学习兴趣的，运用分层教学模式，可以帮助学生学好专业基础知识，给后期深入学习专业课程奠定基础。故而，本文就针对B超专业分层模式构建相关问题进行了分析与探讨，在阐述其教学现状的基础上，研究了相应的教学模式构建策略，以供相关人员参考。

简介：摘要目的基于四维CT(4DCT)探讨腹部加压对周围型肺部肿瘤立体定向放疗(SBRT)靶区位移幅度、靶区体积大小及外扩边界的影响。方法前瞻性收集拟行SBRT的周围型肺部肿瘤患者，CT模拟定位时依次完成腹部加压3DCT、腹部加压4DCT(4DCTcom)、自由呼吸4DCT(4DCTfree)扫描，并于照射前行腹部加压锥形束CT(CBCTcom)扫描。4DCT图像重建生成最大密度投影(MIP)图像。在上述图像上分别勾画大体肿瘤体积(GTV)并重建肿瘤内大体靶体积(IGTV)，在IGTV MIPcom基础上分别均匀外扩5、4、3 mm构建计划靶区(PTV)MIPcom。按所在肺叶位置将肿瘤分为全组、肺上中叶组和肺下叶组。结果对于全组肿瘤靶区，与自由呼吸状态比较，加压使靶区中位三维运动矢量减少30.92%；对于肺上中叶和下叶靶区，加压分别使靶区中位三维运动矢量增加3.42%和减少18.80%。无论全组还是上中叶或是下叶组，肿瘤各方向位移及三维运动矢量差异均无统计学意义(P>0.05)。腹部加压使IGTV的体积显著减少，IGTV MIPcom、IGTV MIPfree和IGTV10com、IGTV10free中位体积分别为4.01、5.36 cm3和6.59、7.65 cm3,差异均有统计学意义(Z＝-3.45、-3.14，P<0.01)。PTV MIPcom外扩5 mm时IGTV CBCTcom对PTV MIPcom的包含度为100%，外扩4、3 mm时包含度≥95%的比例分别为100%、83.33%。结论腹部加压技术改变了患者呼吸模式，减少腹式呼吸的同时增加了胸式呼吸；IGTV MIP和IGTV10的体积减小，为SBRT患者PTV的缩小创造了条件；临床上采用腹部加压技术实施SBRT时基于4DCT的IGTV外扩4 mm形成的PTV显示了临床精准放疗的趋势。