简介:“中国现当代文学专题”是高校中文系高年级学生都会上的一门专题课。对于95后的大学生来说,可能对文学史上已经成为“经典”的现当代作品存在一定程度的隔膜,北京联合大学师范学院中文系同学在通过广泛阅读,并与老师和同学密切交流,常常有自己的心得。这里推荐两篇同学作业。对90后读者来说余华不陌生,当然大家有可能更为熟悉的是余华《活着》以后的作品,而不太熟悉作为“先锋”作家的余华。学生赵阳从《现实一种》到《活着》,分析余华的转变,将文学史上略笼统的表述转换为一种更为感性而生动的表达,体现出了当代大学生的历史感和品读作品的良好素养。学生何睛对《晚霞消失的时候》的解读,体现出90后一代对爱情的理解。
简介:摘要电流互感器对于现场电气的保护与测量至关重要。本文主要分析了某地区电网直调系统中由电流互感器故障所致的电网事故的特点和处理要点,指出电流互感器故障很多时候表现为单个元件保护动作跳闸,根据断路器和电流互感器布置位置,可以判断电流互感器非绝缘段的位置。对于母线跳闸事故,首先应对母差保护范围内一次设备外观进行检查;若多个设备同时跳闸,处于保护交叉范围内的电流互感器故障极有可能是引起事故的原因。
简介:【摘要 】 目的: 分析个体化心理护理干预对突发性耳聋患者耳鸣负面情绪的影响。 方法: 选取 2018 年 4 月到 2019 年 4 月到我院进行突发性耳聋患者 73 例,随机分成两组,实验组 36 例,采取个体化心理护理干预;观察组 37 例,采取一般护理方法,比较两组患者最终治疗效果。 结果 : 实验组患者经过治疗后的总有效率为 97% ,常规组患者经过护理后的治疗总有效率为 86% ,实验组患者治疗总有效率明显高于常规组,且差异显著( P < 0.05 )。 结论: 个体化心理护理干预能明显消除突发性耳聋患者耳鸣负性情绪影响,减轻患者的心理压力,改善患者的生活质量。
简介:摘要目的探讨我国农村地区成年人群静息心率与高血压发病风险的关系及性别、年龄对其的修饰效应。方法该研究为队列研究。于2007年7月至2008年8月在河南省新安县选取2个镇为研究现场,以自然村为单位采用整群随机抽样的方法抽取调查村庄,进行基线调查。根据标准入选常住居民20 194人。于2013年7月至2014年10月对入选者进行随访,最终完成随访者17 265人。排除基线高血压患者、基线静息心率资料缺失者、随访期间死亡者、随访时高血压诊断资料缺失者以及诊断为妊娠高血压者,最终共10 212人纳入该研究。基线和随访调查均包含问卷调查(人口统计学资料、行为危险因素、疾病史及用药史等)、人体测量(身高、体重、静息心率及血压测量)、空腹血糖以及脂质谱检测。按照静息心率的四分位数值将研究对象分为4组,即Q1组、Q2组、Q3组和Q4组。既往无高血压病史,随访期间收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或舒张压≥90 mmHg,或正在服用降压药物定义为新发高血压。以基线静息心率为自变量,以随访与基线的血压差值为因变量,采用多重线性回归分析静息心率与血压差值的关系。采用多因素logistic回归模型分析静息心率与高血压发病风险的关联强度[即比值比(OR)及其95%可信区间(CI)]。然后采用公式计算高血压发病风险,即计算其相对危险度(RR)。该研究还针对性别(男性和女性)和年龄(<60岁和≥60岁)进行了亚组分析。结果研究平均随访6.0年,新发高血压病例累计2 059例,其中男性839例。多因素logistic回归分析结果显示,在总人群中校正了潜在混杂因素后,静息心率每增加5次/min,高血压发病风险的RR值为1.04(95%CI 1.01~1.08,P<0.05)。校正潜在混杂因素后,在女性人群中静息心率每增加5次/min,收缩压差值增加0.18 mmHg(95%CI 0.01~0.36 mmHg,P=0.046),同时高血压发病风险增加(RR=1.07,95%CI 1.03~1.11,P<0.05)。在女性人群中,Q3组(静息心率76~82次/min)和Q4组(静息心率>82次/min)高血压发病风险均高于Q1组(静息心率<70次/min),RR值分别为1.39(95%CI 1.18~1.63,P<0.05)和1.22(95%CI 1.02~1.45,P<0.05)。在男性人群中,无论<60岁组还是≥60岁组,静息心率加快均不增加高血压发病风险(P均>0.05)。而<60岁组的女性静息心率加快则高血压发病风险增加(RR=1.05,95%CI 1.01~1.10,P<0.05),≥60岁组的女性静息心率加快高血压的发病风险则更高(RR=1.14,95%CI 1.04~1.25,P<0.05)。结论对于我国农村地区成年人群而言,静息心率与高血压发病风险具有一定的关联,且具有性别差异。静息心率较快的女性人群高血压发病风险更高,且以老年女性为甚。
简介:【摘要】目的:探讨乳酸清除率导向尿脓毒症患者液体复苏的应用,为临床实践总结经验。方法:对在我院收治的尿脓毒症患者进行研究,时间在2018年4月至2020年4月之间,用随机抽取的方法选择了74例病例,并进行分组研究,两组病例数均为37例,传统组与责任组的早期液体复苏指导原则不一致,前者以中心静脉血氧饱和度为指导,后者则以血乳酸清除率为指导,分析比较两组的临床结果。结果:责任组患者的治疗总有效率为94.59%远远高于传统组78.38%,两组数据比较明显不同(P<0.05);与传统组相比,责任组患者的平均动脉压、心率、中心静脉血氧饱和度、序贯器官衰竭评分均明显较高,两组数据比较明显不同(P<0.05)。结论:尿脓毒症患者液体复苏中以乳酸清除率为导向,能够提高临床治疗效果,安全可靠,效果理想。
简介:摘要目的探讨河南农村地区40岁及以上人群中代谢健康肥胖与脑卒中发病的关系。方法采用整群随机抽样方法,选择20 194名河南省新安县≥18岁的农村常住居民于2007至2008年进行基线调查;随访调查于2013至2014年开展,共随访到17 265人。本研究为事后分析,根据研究目的最终共纳入11 864名研究对象进行统计学分析。根据基线体质指数和代谢状况将研究对象分为代谢健康体重正常、代谢健康肥胖、代谢异常体重正常和代谢异常肥胖四组。运用多因素logistic回归模型分析不同肥胖和代谢状态与脑卒中发病风险的关系。结果研究对象的年龄中位数(四分位间距)为54(46,61)岁,其中男性4 529人。经过平均6年的随访,脑卒中的累积发病率为7.16%。代谢健康体重正常、代谢健康肥胖、代谢异常体重正常和代谢异常肥胖组脑卒中的发病率分别为3.73%、4.61%、8.99%和9.38%,差异有统计学意义(χ²=117.458,P<0.001)。控制可能存在的混杂因素后,以代谢健康体重正常组为参照,代谢健康肥胖、代谢异常体重正常和代谢异常肥胖组脑卒中发病风险的比值比(odds ratio,OR)与95%置信区间(confidence interval,CI)分别为1.52(1.10~2.12)、2.11(1.61~2.77)和2.78(2.18~3.55)。亚组分析表明,40~59岁人群中代谢健康肥胖表型显著增加脑卒中的发病风险(OR=2.12,95%CI:1.36~3.30)。结论代谢健康肥胖、代谢异常体重正常和代谢异常肥胖均是影响脑卒中发病的危险因素。
简介:摘要目的分析研究两种神经阻滞方法用于老年糖尿病患者下肢手术的临床效果。方法随机选取2012年2月-2014年25本院接诊的84例行单侧下肢手术糖尿病患者作为研究对象,并将其依据数字表法随机分为对照组以及观察组,每组各42例;对照组患者采取硬膜外神经阻滞方法,观察组患者则采用腰丛-坐骨神经联合阻滞方法。结果观察组患者麻醉前后血压以及心率未有明显变化(P>0.05);对照组患者麻醉后的血压以及心率相较于相较于观察组以及麻醉前均有明显降低(P<0.05)。观察组患者感觉阻滞、运动阻滞的维持时间均明显高于对照组(P<0.05);两组患者对比感觉阻滞以及运动阻滞的起效时间未发现明显差异(P>0.05)。观察患者不良反应发生几率明显少于对照组(P<0.05)。结论相较于硬膜外神经阻滞方法而言,腰丛-坐骨神经联合阻滞方法更适用于老年糖尿病患者下肢手术;其不会对血流动力造成较大影响,而且其术后镇痛效果相对较好、不会引起明显不良反应,故具有临床推广应用价值。
简介:【摘要】目的:论心理护理在慢性肾衰竭患者中的应用。方法:随机选择在我院医治的慢性肾衰竭患者100例,按随机方式分组,其中50例采取常规护理(对照组),另50例实施心理护理(观察组),经观察对比,得出结论。结果:对于各项数据的对比来说,观察组护理方法的各项数据更加有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。护理之后观察组患者依从性、护理后SAS、SDS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用本研究方法进行护理,心理护理具有很高的应用价值,可以消除患者的负面情绪,提高治疗依从性,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨不同颈动脉粥样硬化指标与非瓣膜性心房颤动(房颤)患者缺血性卒中的相关性。方法采用病例对照研究方法,选择2015年1月至2017年12月新诊断为缺血性卒中的397例非瓣膜性房颤患者作为病例组(缺血性卒中组),选择同期入院而未诊断为缺血性卒中的3 038例非瓣膜性房颤患者作为对照组。比较两组间一般临床资料、颈动脉粥样硬化指标检出率的差异。采用单因素、多因素logistic回归分析颈动脉粥样硬化指标与缺血性卒中的相关性。结果缺血性卒中组检出颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块、稳定性斑块、不稳定斑块、中重度狭窄的比例均高于对照组(82.1%比64.4%、69.3%比50.3%、43.6%比30.6%、25.7%比19.7%、7.3%比4.0%,P值均<0.05)。多因素校正后检出颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块、稳定性斑块、不稳定性斑块、中重度狭窄的调查对象既往发生缺血性卒中的危险性分别是未检出颈动脉粥样硬化患者的1.766、2.111、1.892、2.256、1.824倍。结论颈动脉粥样硬化与非瓣膜性房颤患者缺血性卒中相关,其中颈动脉不稳定斑块与缺血性卒中的相关程度最高。
简介:摘要:随着我国城市化的快速发展和市场竞争的日趋激烈,经营成本的高低成为企业能否赢得竞争优势的决定性因素之一。而物资采购成本则是企业成本的重要组成部分,采购成本的高低直接影响企业的经济效益。管理控制好物资采购成本,能够增加企业的现金流,降低企业总成本,促进利润增长。因此,企业要强成本意识,强化材料设备购进计划的控制管理,规范材料设备在购进和使用过程中的管理流程,堵塞管理漏洞,杜绝铺张浪费,切实解决各类物资购进过程中的失控状况。本文针对企业物资采购的现状,重点分析了企业物资采购中存在的问题,并对这些问题产生的原因进行了剖析,并提出了相关建议和对策,以供参考。