简介：摘要目的探究胃癌患者术前第三腰椎平面骨骼肌指数(L3 skeletal muscle index, LSMI)与术前外周血炎性因子等指标的相关性。方法回顾性分析2017年10月至2019年12月期间四川大学华西医院胃肠外科收治的胃癌患者，基于术前腹部CT影像学数据，将第三腰椎平面骨骼肌面积(cm2)除以身高的平方(m2)，得到归一化的LSMI(cm2/m2)。采用Person相关性分析分析胃癌患者术前LSMI与术前外周血炎性因子等指标的相关性。结果研究共纳入胃癌患者132例，其中病理分期Ⅰ期患者39例，Ⅱ期患者36例，Ⅲ期患者57例。Pearson相关分析提示胃癌患者LSMI与外周血红细胞计数(P<0.01)、血红蛋白(P<0.01)及前白蛋白(P<0.01)呈正相关，与白细胞介素6(P＝0.027)和C反应蛋白(P＝0.014)呈负相关。结论LSMI可作为胃癌患者营养状况评定指标，而炎性因子白细胞介素-6和C反应蛋白在胃癌患者中肌减少症的发生、发展中起着重要作用。

简介：摘要目的探究胃癌患者术前第三腰椎平面骨骼肌指数(L3 skeletal muscle index, LSMI)与术前外周血炎性因子等指标的相关性。方法回顾性分析2017年10月至2019年12月期间四川大学华西医院胃肠外科收治的胃癌患者，基于术前腹部CT影像学数据，将第三腰椎平面骨骼肌面积(cm2)除以身高的平方(m2)，得到归一化的LSMI(cm2/m2)。采用Person相关性分析分析胃癌患者术前LSMI与术前外周血炎性因子等指标的相关性。结果研究共纳入胃癌患者132例，其中病理分期Ⅰ期患者39例，Ⅱ期患者36例，Ⅲ期患者57例。Pearson相关分析提示胃癌患者LSMI与外周血红细胞计数(P<0.01)、血红蛋白(P<0.01)及前白蛋白(P<0.01)呈正相关，与白细胞介素6(P＝0.027)和C反应蛋白(P＝0.014)呈负相关。结论LSMI可作为胃癌患者营养状况评定指标，而炎性因子白细胞介素-6和C反应蛋白在胃癌患者中肌减少症的发生、发展中起着重要作用。

简介：摘要溃疡性结肠炎是炎症性肠病（IBD）的一种表现类型，发病部位主要集中在结直肠，其并发症主要为出血、穿孔、癌变及反复发作引起梗阻。溃疡性结肠炎与克罗恩病不同，溃疡性结肠炎是可以通过手术而达到根治的，且手术后的复发率及并发症率都较低，手术对于溃疡性结肠炎的患者有着更重要的意义。而手术指征、手术方式和围手术期的管理与手术的效果及术后患者的生活质量都有着密切的关系，所以对外科医生的经验及技术提出了较高的要求。本文主要集中探讨外科治疗溃疡性结肠炎的手术指征、手术方式及围手术期处理等问题。

简介：摘要目的探讨重型脑出血患者呼吸道的管理的具体措施。方法选取我院2012年10月-2013年10月收治的180例脑出血患者呼吸道管理进行研究。结果加强呼吸道护理，维持呼吸道通畅，从而减少肺部并发症，是提高治愈率、降低病死率的关键。结论对重型脑出血患者应加强呼吸道的护理，维持呼吸道通畅

简介：

简介：摘要对于我国生态环境保护情况来看，不容乐观，这与企业管理有着密切的关系，想要有效保护我国生态环境，提高环境质量，减少对环境的污染，就必须要加强企业的管理，提高环评制度。尤其在我国十八届三中全会上，国家领导人也对此有了更高的要求，将保护生态环境作为企业发展的核心。因此，本文将从环评制度中运行机制存在的问题入手，分析企业合规治理存在的问题，探讨切实提高环评制度加强企业合规管理的策略。

简介：摘要目的探讨胃肠间质瘤(GIST)伴肝转移患者以及无肝转移高危患者的临床病理特点，为GIST肝转移诊治提供参考。方法回顾性收集118例2014—2019年间四川大学华西医院胃肠外科收治的GIST患者，其中GIST首发伴肝转移56例，无肝转移高危患者62例。对两组主要临床病理指标进行对比和预后分析。结果中位随访时间31个月(8～65个月)。与无肝转移患者相比，肝转移患者相对更年轻(P＝0.01)。两组患者在性别、原发肿瘤部位、大CD117、CD34、DOG1和Ki67的表达以及基因突变上均相近。肝转移组患者肿瘤核分裂象显著高于无肝转移组患者(P＝0.02)。GIST无肝转移患者无复发生存期明显更长(P＝0.03)，两组患者总生存期相近(P＝0.83)。结论GIST伴肝转移的恶性程度可能比高危无转移GIST更高。R0切除以及术后的辅助治疗依然是伴肝转移GIST治疗的关键。对于酪氨酸激酶抑制剂治疗GIST伴肝转移的时间与方案有待进一步研究。

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简介：摘要：目的 针对冠脉CTA检查失败的相关因素分析及二次检查护理干预策略进行探讨和分析。方法 筛选本院在2022.9-2023.9期间收治的到院接受冠脉CTA检查失败患者共计30例，针对所有患者进行病例资源的回顾分析，了解导致冠脉CTA检查失败的相关影响要素，分析针对冠脉CTA检查失败患者在进行二次检查护理干预过程中采取的护理干预措施。结果 结果显示，导致冠脉CTA检查失败的相关因素主要包括患者体质指数（BMI）过高、对比剂过敏、心率过快、患者配合度低等。在二次检查护理干预过程中，需要对患者进行针对性的心理护理、对比剂过敏预防、心率控制等措施，以提升冠脉CTA检查成功率。结论 导致冠脉CTA检查失败的相关因素复杂多样，为冠脉CTA检查失败患者提供针对性的二次检查护理干预可以有效提高检查成功率，降低并发症发生率，提高患者满意度。因此，在临床实践中要重视对导致冠脉CTA检查失败因素的把控，并强化患者护理，提升冠脉CTA检查成功率。

简介：摘要目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)治疗下咽早期癌及癌前病变的有效性及安全性。方法回顾性分析2015年12月—2019年5月在四川省肿瘤医院接受ESD的23例下咽早期癌及癌前病变患者的临床资料。结果23例患者共30处病灶纳入研究，患者均为男性，平均年龄60.3岁(47～72岁)。23例患者中，13例伴同时性食管癌，3例伴异时性食管癌，7例伴同时性食管高级别上皮内瘤变。患者均成功完成ESD，平均手术时间74 min，整块切除率100%。术后病理提示21处为高级别上皮内瘤变、8处为黏膜内癌、1处为黏膜下深浸润癌。水平切缘阳性2例，垂直切缘阳性1例，治愈性切除率90%。术中及术后无严重出血、穿孔、呼吸困难等并发症。结论ESD治疗下咽早期癌及癌前病变安全可行，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的评估外膜内翻技术在急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection，ATAAD)根部修复的安全性和有效性。方法回顾性收集2015年至2018年间490例同期收治的ATAAD患者临床资料。纳入标准为夹层累及窦管交界以下；接受开放手术治疗。排除标准为既往行根部处理；外伤致主动脉夹层；行根部置换术(Bentall或Daivd术式)。纳入490例，其中男366例(74.69%)，女124例(25.31%)；年龄24~77岁，平均(51.28±10.99)岁。利用方差检验/非参数检验以及卡方检验对患者资料进行分析，远期生存及二次干预情况以Kaplan-Meier曲线展示。结果所有患者按根部修复技术分为外膜内翻(A组)、直接缝合(B组)和包裹分流(C组)3组，术前A组平均年龄较高(53.05±11.09)岁，C组心功能较低，更多见肾灌注不良。术中A组平均HCA、CPB及ACC时长最短，平均最低肛温最高。3组围术期常见并发症发生率、病死率及随访生存和再干预率差异无统计学意义，A、B两组患者中远期随访均未进行根部非计划干预，A组根部直径形态及大小在随访过程中更稳定，3组根部直径分别为(33.14±3.74)mm、(34.51±3.83)mm和(33.89±3.89)mm(P＝0.008)。结论外膜内翻技术应用于ATAAD患者根部修复安全有效，可达到满意的近远期效果。

简介：摘要集中空调通风系统对集中隔离医学观察点和一般楼宇等建筑物内部的空气流通起着重要作用。为满足北京市应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控、平战结合的工作要求，北京预防医学会组织北京市CDC等多单位撰写了《新型冠状病毒肺炎疫情期间集中空调通风系统风险调查实施技术规范（T/BPMA 0006-2020）》团体标准，针对类似呼吸道传染病暴发流行期间集中空调风险防控特殊性，从传染病预防控制角度，以现行法律法规为基础，以"科学性、实用性、统一性、规范性"为原则，梳理归纳了集中隔离医学观察点和一般楼宇集中空调通风系统新风口位置、空调方式、空调回风方式、空调风系统、气流组织、新风量、排风和空调部件8项风险调查要点，并对调查实施内容、流程、方法、资料分析和结论建议等提出明确定义和统一要求。规范和指导疾病控制和卫生监督等机构开展相关风险防控工作，为城市管理中的此类重大突发公共卫生事件提供解决思路和标准支持。

简介：摘要目的分析研究对变应性真菌性鼻窦炎患者给予鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗的效果，评价其疼痛程度。方法选取我院于2016年8月~2018年7月间所收治的84例变应性真菌性鼻窦炎患者进行实验研究，将84例患者采取随机数字表法分为对照组与实验组各42例，对照组患者采取常规手术方法进行治疗，实验组患者采取鼻内镜手术结合术后鼻窦冲洗进行治疗，分析比较两组患者的治疗效果及术后疼痛程度VAS等指标。结果两组变应性真菌性鼻窦炎经过临床手术治疗，病情同治疗前相比均有了一定改善，但采取鼻内镜手术后鼻窦冲洗进行治疗的实验组患者治疗效果明显优于对照组，且疼痛程度低于对照组，P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论针对变应性真菌性鼻窦炎患者而言，应用鼻内镜手术结合术后鼻窦冲洗所取得的效果优于常规手术方法，且可以提高治疗效果，降低疼痛程度，具有极高的临床应用价值。

简介：摘要目的分析研究对变应性真菌性鼻窦炎患者给予鼻内镜下手术结合术后鼻窦冲洗治疗的效果，评价其疼痛程度。方法选取我院于2016年8月~2018年7月间所收治的84例变应性真菌性鼻窦炎患者进行实验研究，将84例患者采取随机数字表法分为对照组与实验组各42例，对照组患者采取常规手术方法进行治疗，实验组患者采取鼻内镜手术结合术后鼻窦冲洗进行治疗，分析比较两组患者的治疗效果及术后疼痛程度VAS等指标。结果两组变应性真菌性鼻窦炎经过临床手术治疗，病情同治疗前相比均有了一定改善，但采取鼻内镜手术后鼻窦冲洗进行治疗的实验组患者治疗效果明显优于对照组，且疼痛程度低于对照组，P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论针对变应性真菌性鼻窦炎患者而言，应用鼻内镜手术结合术后鼻窦冲洗所取得的效果优于常规手术方法，且可以提高治疗效果，降低疼痛程度，具有极高的临床应用价值。

简介：中图分类号Ｒ４７２．２文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－００２１－０１摘要目的探讨急诊留观室危重症患者护理危险因素分析及对策。方法通过对２０１２年１月至２０１５年６月我中心某网络医院急诊留观室治疗的２１０例危重患者随机分组，其中对照组患者应用常规护理，实验组患者给予综合护理。观察比较两组患者治疗效果差异。结果实验组患者总有效率同对照组比较明显提高，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论针对急诊留观室危重症患者护理的危险因素采用综合护理可提高治疗效果，促进患者康复，临床值得推广应用。

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简介：摘要主动脉置入物感染是主动脉外科手术后一种相对少见的并发症，但死亡比例较高。胸主动脉由于其解剖位置特殊，周围被覆组织较少，一旦发生置入物感染，病情往往较为凶险，所以胸主动脉术后置入物感染的治疗显得尤为重要。本文就胸主动脉术后置入物感染的外科治疗方法进行综述。

简介：摘要：目的 针对临床冠脉CTA检查中优化影像护理的应用价值和意义进行深入评估。方法 筛选本院在2022年6月至2023年1月期间收治的到院接受冠脉CTA检查的患者共计6000例，采取随机分组的方式将所有患者分成普通组和观察组，每组都有3000名患者，普通组采取常规护理，研究组采取优化影像护理，比对两组患者的护理效果。结果 引入优化影像护理后，研究组患者有更高的临床配合度，且该组患者对临床护理干预有更高的满意度。结论 在为冠脉CTA检查患者提供护理干预上，引入优化影像护理方案有较好的应用价值和意义，能够提升患者满意度和依从性，值得在临床推广普及。

简介：摘要肌少症病因多样，发病机制复杂，与活动受限、营养不良及多种临床疾病密切相关，严重影响老年人的生活质量，已成为全球的共同健康问题。本文重点围绕近5年肌少症的非药物干预文献做一论述，重点阐述多模式运动、肠道菌群、肠外营养及综合干预与肌少症的关系，以期为肌少症制定科学有效的非药物干预提供较新依据。