简介:摘要:目的:探讨对干眼症患者采用舒适护理服务所取得的成果。方法:选取我院2022年1月至2022年10月收治的66例干眼症患者,采用随机抽样法分成两组。其中实验组33例,采用舒适护理服务,另外的对照组33例采用常规化护理服务。护理时间结束后,将实验组和对照组的生活质量改善情况进行比较,实验组和对照组患者通过问卷调查形式对护理满意度进行对比。结果:护理干预工作结束后,实验组和对照组的患者生活质量均有不同程度的改善,但实验组改善程度明显高于对照组,且实验组护理满意度评分较高,差异显著(P<0.05)。结论:采用舒适化护理可以有效改善患者生活质量,为良好医患关系打下基础,提高护理满意度,值得推广。
简介:摘要:目的:分析针对性护理干预对干眼症患者产生的应用效果以及对患者情绪的影响。方法:在本院病例系统中选择2022.3-2022.12期间来本院治疗干眼症患者64例,分为实验组32例和对照组32例。对照组患者采用常规眼科护理,实验组患者由眼科护理人员实施针对性护理。结果:护理之后,观察组患者SAS评分(35.12±2.51)、SDS评分(41.32±2.63)明显低于对照组(40.13±2.76)、(47.56±6.31),观察组患者焦虑、抑郁改善情况相对较好,并且观察组患者护理有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:针对性护理干预可以有效改善干眼症患者抑郁、焦虑不安的状态,辅助患者病情尽快恢复,从而提升临床治疗效果,在临床中具有分析价值。
简介:摘要目的探讨基于最佳证据的ICU患者身体约束循证实践护理方案实施的效果。方法基于前期研究构建的《ICU患者身体约束循证实践护理方案》,对护士进行培训,将证据引入临床进行应用并评价方案应用对护士层面、患者层面以及组织系统方面产生的效果。结果对照组ICU患者身体约束时长为[41(14.25,166.50)]h,干预组为[37(16.75,107.50)]h,差异有统计学意义(Z值为1.71,P<0.05);ICU护士身体约束知识、态度、行为以及总分水平分别由实施前的(12.30 ± 1.73)、(33.69 ± 3.80)、(45.19 ± 10.56)、(91.17 ± 13.38)分,提高到实施后的(13.37 ± 2.07)、(36.81 ± 3.61)、(49.17 ± 4.98)、(98.08 ± 6.11)分,其中态度、行为以及总分水平比较差异有统计学意义(t值为4.05、0.96、2.44,P<0.05);在组织系统层面,方案应用后,科室身体约束相关流程、规范、评估工具、护理记录单、约束工具、培训材料课程等得到了完善。结论通过将身体约束最佳证据引入临床进行应用,能够引导护士更加科学地使用身体约束,规范身体约束行为;同时能够在一定程度上减少身体约束的使用,降低身体约束率,缩短平均约束时长,以及完善身体约束相关流程、制度,为身体约束的实施提供借鉴意义。
简介:摘要目的探讨儿童H3K27变异型弥漫性中线胶质瘤的临床病理学特征并分析预后相关因素。方法收集复旦大学附属儿科医院(39例)和西安交通大学附属西安市儿童医院(2例)2016年7月至2020年7月诊断为H3K27变异型弥漫性中线胶质瘤、年龄≤18岁的病例41例,分析其临床表现、影像学特点、组织病理学特征、免疫表型及分子遗传学特征,并对肿瘤的大小、发生部位和病理组织学分级在诊断及判断预后方面的意义进行探讨。结果41例患儿中,男性21例,女性20例;发病年龄为3~14岁,平均年龄和中位年龄分别为7.6岁和7.0岁。其中发生于脑干36例,非脑干部位5例。临床多表现为头晕、行走不稳和肢体乏力等。影像学表现多变。组织学表现多样,从低级别到高级别胶质瘤形态均可见到,还可伴有神经元分化。免疫组织化学显示肿瘤细胞均弥漫表达H3K27M、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和Olig2。基因检测显示76%(16/21)病例肿瘤细胞H3F3A基因突变,多伴有TP53(62%,13/21)的错义突变;5例为(24%,5/21)HIST1H3B基因突变,均伴有ACVR1和磷酸肌醇3激酶(PI3K)途径基因(PIK3CA占4/5和PIK3R1占1/5)的错义突变。该肿瘤预后较差,随访显示仅1例患者存活,其余均死亡,平均总体生存时间7个月,中位总体生存时间为4个月。Cox多因素回归分析显示年龄、肿瘤部位、影像学肿瘤最大径、组织学级别和手术方式对患儿的总体生存时间影响均差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童H3K27变异型弥漫性中线胶质瘤具有独特的临床病理和分子遗传学特征,预后较差,肿瘤部位和病理组织学级别对预后无明显影响,需要新的特效药物和综合治疗方案来改善患儿的预后。
简介:摘要目的探讨术中选择性淋巴结冷冻病理检查对甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移的预测作用。方法选择2015年1月至2019年6月于首都医科大学宣武医院行初次甲状腺癌根治术及中央区淋巴结清扫术的721例PTC患者,患者均行术中选择性淋巴结冷冻病理检查。经石蜡切片病理诊断为甲状腺微小乳头状癌(PTMC)449例,非PTMC 272例。分析全组及经术后病理检查证实为中央区淋巴结阳性的按肿瘤长径分层患者(PTMC组192例、长径>1 cm且<2 cm组142例、长径≥2 cm组55例)术中喉前淋巴结、气管前淋巴结、气管旁淋巴结冷冻病理检查结果与术后中央区淋巴结石蜡病理结果的关系;以术后石蜡病理结果为金标准,计算术中冷冻病理检查诊断中央区淋巴结转移的灵敏度和假阴性率。结果PTMC患者和非PTMC患者中分别有42.8%(192/449)和72.4%(197/272)患者伴中央区淋巴结转移。192例伴中央区淋巴结转移的PTMC患者中,术中冷冻病理检查喉前淋巴结、气管旁淋巴结、气管前淋巴结诊断中央区淋巴结转移的灵敏度分别为28.1%(47/167)、61.4%(70/114)、53.8%(91/169);术中冷冻病理结果诊断中央区淋巴结转移的灵敏度和假阴性率分别为72.4%(139/192)、27.6%(53/192)。197例伴中央区淋巴结转移的非PTMC患者中,术中冷冻病理检查喉前淋巴结、气管旁淋巴结、气管前淋巴结诊断中央区淋巴结转移的灵敏度分别为49.7%(82/165)、51.6%(96/186)、64.7%(112/173);术中冷冻病理结果诊断中央区淋巴结转移的灵敏度和假阴性率分别为84.8%(167/197)、15.2%(30/197)。PTMC组、长径>1 cm且<2 cm组、长径≥2 cm组中累及甲状腺被膜患者术中淋巴结冷冻病理结果诊断中央区淋巴结转移的灵敏度分别为81.7%(116/142)、81.7%(103/126)、92.2%(47/51)。结论PTC颈部中央区淋巴结转移较为常见,术中选择喉前淋巴结、气管前淋巴结、气管旁淋巴结进行冷冻病理检查可有效预测中央区淋巴结是否受累,且当肿瘤长径≥2 cm且累及甲状腺被膜时,这一提示作用更加明显。
简介:摘要:世界网络化与信息化的加深,带动了企业经济的全球化发展生产全球化。在市场竞争日益激烈的经济形势下,对于企业内部管理而言,实行全面预算管理可以提高企业管理水平和经营效益,促进企业战略目标的实现。作为内部管理的重要内容,预算管理是企业经营规划和战略目标实现的重要路径,可以有效地对企业的人、财、物等各项资源进行配置优化,对企业的健康可持续发展具有非常重要的作用。在战略执行过程中,企业经营者通过预算管理引导和控制企业一定时期内的经营活动,助力实现企业的战略目标。鉴于此,本文主要针对企业预算管理进行了研究,对企业预算管理的相关问题进行分析,以期提升预算管理水平,助力企业在激烈的竞争环境中更好的生存发展。