简介：摘要大泡性皮肤病是一组以水泡、大泡为主要临床表现的慢性皮肤病，其中以天疱疮最常见，其次为类天疱疮、线状IgA大泡性皮病，疱疹样皮炎等，这类疾病目前均归为自身免疫性疾病，其病因尚未完全明确。

简介：摘要细菌性胃肠炎是儿童常见疾病，流行广泛、发病率高，是全球性的重要公共卫生问题。如何进行主动监测及准确诊治仍然是众多儿科临床医生面临的重要挑战。了解细菌性胃肠炎的相关知识，对疾病的诊治有重要的临床指导意义。本文简要介绍在临床工作中儿童细菌性胃肠炎常见的病原及抗菌药物的选择，以对临床工作有所益处。

简介：

简介：摘要目的分析中国儿童急性细菌性脑膜炎（ABM）的病原菌组成、临床特征、疾病转归等临床流行病学特征。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月中国33家三级甲等医院住院<15岁的1 610例ABM患儿的病原菌分布、颅内影像学并发症、疾病转归等临床及实验室资料。按年龄分为<28日龄、28日龄至<3月龄、3月龄至<1岁、1~<5岁、5~<15岁组；根据临床特征及脑脊液检查指标，分为病原学确诊组及临床诊断组。组间比较采用χ2检验、精确四格表法或非参数检验。结果1 610例ABM患儿中男955例、女650例，5例未提供性别信息；发病年龄1.5（0.5，5.5）月龄。<28日龄588例，28日龄至<3月龄462例，3月龄至<1岁302例，1~<5岁156例，5~<15岁101例，1例未提供年龄信息。<28日龄及28日龄组至<3月龄组常见病原菌为大肠埃希菌［检出率分别为38.8%（95/245）、31.5%（70/222）］和无乳链球菌［检出率分别为27.8%（68/245）、35.1%（78/222）］；3月龄至<1岁组常见病原菌为肺炎链球菌、大肠埃希菌、无乳链球菌，检出率依次为34.3%（61/178）、14.0%（25/178）及13.5%（24/178）；1~<5岁组及5~<15岁组患儿首位病原菌是肺炎链球菌，检出率分别为67.9%（74/109）及44.4%（16/36）。9.7%（19/195）的大肠埃希菌产生超广谱β-内酰胺酶。共收集脑脊液标本1 598例，脑脊液及血培养阳性率依次为32.2%（515/1 598）、25.0%（400/1 598），脑脊液宏基因组二代测序和肺炎链球菌抗原阳性率分别是38.2%（126/330）和25.3%（21/83）。4.3%（32/737）病原学确诊组患儿首次脑脊液白细胞计数正常。1 610例ABM患儿中常见的颅脑影像学并发症是硬膜下积液和（或）积脓349例（21.7%）、脑积水233例（14.5%）、脑脓肿178例（11.1%）和脑血管疾病（包含脑软化、脑梗死、脑萎缩）174例（10.8%）。不良结局166例（10.3%），其中死亡32例（2.0%），1岁内死亡24例；复发37例（2.3%），3周内复发25例。病原学确诊组ABM患儿硬膜下积液和（或）积脓、脑脓肿和脑室管膜炎发生率均明显高于临床诊断组［26.2%（207/790）比17.3%（142/820），13.0%（103/790）比9.1%（75/820），4.6%（36/790）比2.7%（22/820），χ2=18.71、6.20、4.07，均P<0.05］，两组间不良结局、死亡、疾病复发发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论儿童ABM的发病年龄多在<1岁，尤其是<3月龄。<3月龄患儿常见病原菌为大肠埃希菌、无乳链球菌，≥3月龄患儿首位病原菌是肺炎链球菌。硬膜下积液和（或）积脓、脑积水是常见并发症。首次脑脊液白细胞计数正常不能排除ABM。ABM病原学确诊患儿占比较低，临床还需重视和规范细菌学检查及提高病原检出率。脑脊液非培养检测方法可提高病原检出率。

简介：【摘要】目的：观察安全护理于地中海贫血患儿输血应用疗效。方法：我院2022年1月-2023年1月收治的46例地中海贫血患儿为本次研究对象，按照输血治疗过程中是否开展安全护理将患儿分为对照组（23例：常规护理）与实验组（23例：安全护理），比较两组患儿护理效果。结果：实验组患儿不良反应发生率（4.38%）低于对照组,此外，患儿家长对护理服务满意度评分均高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:地中海贫血患儿输血过程中安全护理管理可拉近护患距离、较于常规护理可有效降低不良反应发生率、提升患儿家长对输血治疗护理满意度。

简介：摘要：目的：探究将简易康复治疗技术融入治疗脑卒中患者偏瘫肢体运动功能的实际效果，并对安全性施行深入分析。方法：在 2018年 11月 -2019年 11月间于我院施行脑卒中偏瘫诊治的患者中随机选择 60例进行研究，采用掷硬币的方式将其分为 2组，各 30例。将常规康复治疗法运用于对照组，而实验组则在对照组的基础上融入简易康复治疗技术，将 2组患者的临床资料施行对比，并做好相关记录工作。结果：施行简易康复治疗技术的实验组患者的上下肢运动功能明显比施行常规康复治疗的对照组更优，且经比较，差异极具统计学意义（ p<0.05）。施行简易康复治疗技术的实验组患者其他并发症的发生概率明显比施行常规康复治疗的对照组更低，且经比较，差异极具统计学意义（ p<0.05）。结论：将简易康复治疗技术融入治疗脑卒中患者偏瘫肢体运动功能的实际效果明显，不仅能够帮助患者尽快恢复身体健康，降低其他并发症的发生概率，还具有较高的安全性，极具推广价值。

简介：摘要：目的 对小儿高热惊厥应用阶段性护理的临床效果及影响患儿退热时间情况进行讨论。方法 回顾本院2020年8月至2021年8月期间68例小儿高热惊厥患儿临床资料，随机分成人数相等的两组，每组34例，分别采用不同护理方式，对比护理效果。结果 研究组患儿退热时间、惊厥次数和住院时间，均显著低于对照组（P＜0.05）；研究组患儿及患儿家属护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 阶段性护理针对小儿高热惊厥患儿有明显效果，可以显著减少患儿退热时间、惊厥次数和住院时间，有助于患儿及其家属护理满意度的提升，临床上可广泛采用。

简介：摘要目的分析总结儿童乙型肝炎患者肝脏病理学特征及其与临床指标间的相关性，进一步探索可用于儿童肝脏纤维化评估的非侵入性指标。方法回顾性分析2011年至2020年住院的80例行肝活检的未经抗病毒治疗的乙型肝炎患儿资料。分析不同年龄段及不同性别患儿的炎症和纤维化特征，选取与肝纤维化分期相关性较好的变量建立儿童肝纤维化非侵入性诊断评分。采用t检验或秩和检验比较计量资料，双向有序分组资料采用Mantel-Haenszel χ2检验，等级相关性分析采用Spearman秩相关性检验，采用受试者操作特征曲线(ROC)评估新建立诊断评分对儿童肝纤维化的诊断价值。结果患儿中位年龄为6.4岁；HBV DNA水平较高(P50 = 7.6 log10 IU/ml）;血清丙氨酸转氨酶（ALT）P50 = 171 U/L [<正常值上限（ULN）：5例；1~2 ULN：10例；> 2 ULN：65例]。病理学分析显示肝组织炎症的发生率为97.5%，G≥2者占比为42.5%；S≥2者占比为36.3%，肝纤维化的发生率为81.3%，肝硬化发生率为1.3%。肝组织炎症和纤维化改变随着患儿年龄增加逐渐加重，且男性患儿高等级炎症及纤维化改变的比例高于女性患儿。慢性乙型肝炎儿童的血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平、γ-谷氨酰转移酶/血小板比值（GPR）及HBeAg水平与纤维化分期具有较好相关性（rs分别为0.397、0.389、-0.311），将GGT、GPR及HBeAg联合，可建立评估儿童患者肝纤维化的非侵入性诊断评分，当评分< 1.5时，可诊断纤维化S0，1.5≤评分< 3.5时，可诊断纤维化S1；3.5≤评分< 5.5时，诊断纤维化S2；评分≥5.5时，诊断纤维化S≥3。其敏感度分别为80%、83%、86%，特异度分别为53%、55%、67%。结论转氨酶升高波动的慢性乙型肝炎患儿肝组织炎症发生率高，且肝组织病理改变随着患儿年龄增长而加重。GGT、GPR及HBeAg与乙型肝炎患儿肝脏纤维化相关性好，联合上述指标建立新的非侵入性诊断评分对慢性乙型肝炎儿童S0~S3期纤维化有一定诊断价值。

简介：【摘要】：目的 探究和分析烧伤患者实施术前心理护理对于遏制其焦虑现状及手术耐受性的相关影响，并针对术前心理护理的相关措施进行研讨，期望能够给同领域专业的护理技术人员提供一定理论支撑。方法 随机选取入我院接受烧伤患者手术治疗的患者80例为研究对象，研究时间控制在2020年7月-2021年7月，随机均等分组为对照组（40例）和观察组（40例），其中对照组开展常规护理模式，观察组在常规护理的基础上施加术前心理护理，比较两组患者的SAS评分及手术耐受性的评分情况，作统计分析。结果 观察组中患者的SAS评分要低于对照组患者，且观察组的耐受性要高于对照组，且P＜0.05，具有统计学意义。结论 对于烧伤患者来说，术前心理护理对于减少患者的焦虑状况，提升手术的耐受性等具有重要意义，且不仅能够促进患者的治疗，同时能够优化手术治疗环节，因此值得在临床上广泛应用和推广。

简介：

简介：摘要人冠状病毒最早于20世纪60年代被分离，是儿童呼吸道感染的重要病原。已发现7种可导致人类疾病的冠状病毒，其中严重急性呼吸综合征冠状病毒、中东呼吸综合征冠状病毒及2019新型冠状病毒传染性及致病性强，严重威胁人类健康及全球经济。本综述重点阐述以上3种高致病性人冠状病毒在儿童中的特点，以期为未来疫情的监测和防控提供参考。

简介：摘要目的比较行抗病毒治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患儿无应答组和应答组间基线乙型肝炎核心抗体定量（qAnti-HBc）水平的差异，以探讨不同qAnti-HBc水平患儿外周血CD8+记忆T细胞亚群比例及其功能活性。方法回顾性检测2018年6月至2020年12月于重庆医科大学附属儿童医院感染科就诊的85例HBeAg阳性CHB患儿基线qAnti-HBc水平。分析其中37例抗病毒治疗患儿基线qAnti-HBc水平与HBeAg血清学应答的关系。流式细胞检测59例患儿基线外周血CD8+记忆T细胞亚群比例及干扰素（IFN）-γ、肿瘤坏死因子（TNF）-α分泌水平，分析qAnti-HBc水平与CD8+记忆T细胞亚群比例及其功能活性间的关系。计数资料比较采用Pearson’s Chi-square检验，两组或多组间计量资料比较采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis检验，连续性变量间的相关性采用Spearman秩相关分析。结果在37例接受恩替卡韦（ETV，21/37）或聚乙二醇干扰素（Peg-IFN，16/37）治疗的患儿中，有18例发生HBeAg血清学转换（ETV组10/21，Peg-IFN组8/16），应答组患儿基线qAnti-HBc水平[4.71（4.64~4.81）log10IU/ml]显著高于无应答组[4.54（4.45~4.64）log10IU/ml，Z = -3.316，P = 0.001]。高qAnti-HBc组CD8+Tem、CD38+CD8+Tem、CD38+CD8+Temra细胞比例及CD8+T细胞分泌的IFN-γ、TNF-α水平显著高于低qAnti-HBc组（P < 0.05）；ALT>1×正常值上限（ULN）组CD8+Tem、CD38+CD8+Tem、CD38+CD8+Temra细胞比例显著高于ALT≤1×ULN组（P<0.05），但两组CD8+T细胞分泌的IFN-γ、TNF-α水平差异无统计学意义（P>0.05）。Spearman相关分析显示，qAnti-HBc与CD8+Tem、CD38+CD8+Tem、CD38+CD8+Temra细胞比例及CD8+T细胞分泌的IFN-γ水平呈正相关（P<0.05）；ALT仅与CD38+CD8+Tem、CD38+CD8+Temra细胞比例呈正相关（P<0.05）。结论较高的基线qAnti-HBc水平与CHB儿童患者抗病毒治疗HBeAg血清学应答相关；qAnti-HBc较高的CHB患儿外周血效应CD8+T细胞表现出更强的表型及功能活化特点，此研究可能对CHB儿童抗病毒治疗疗效相关的潜在免疫机制作出一定阐释。

简介：【摘要】目的：尿干化学分析仪+尿沉渣分析仪对尿液红细胞检验准确性的影响评价。方法：研究时间起于2023年10月，止于2024年02月，参考对象具体构成为：我院住院的患者200例，在进行尿液红细胞检验过程中分别采取尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪和联合检验方式，分析检验准确性。结果：3种检验结果分析，尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪和联合检验方式与镜检结果符合度均比较高。3种检验方式的镜检率、漏检率分析，尿沉渣检测和尿干化学法镜检率、漏检率没有显著差异，联合检测镜检率、漏检率均低于尿沉渣检测和尿干化学法，P＜0.05。结论：实施尿液红细胞检验应用尿干化学分析仪+尿沉渣分析仪方案，能够优化检测准确率。

简介：【摘要】目的 探析超脉冲CO2点阵激光联合碱性成纤维细胞生长因子（hFGF）软膏在痤疮凹陷性瘢痕治疗中的应用效果。方法 随机选取本院64例痤疮凹陷性瘢痕患者，选取时间2019年4月-2020年11月，采用平行对照法分组，对照组（32例）实施超脉冲CO2点阵激光治疗，观察组（32例）采取超脉冲CO2点阵激光联合碱性成纤维细胞生长因子软膏治疗，对两组治疗效果进行比较。结果 治疗总有效率方面，观察组（93.75%）比对照组（75.00%）高，差异明显（P0.05）；治疗后，观察组较对照组低，差异显著（P