简介:【摘要】:目的:探讨创伤超声评估检查(FAST)在临床上诊断多发伤中的应用价值。方法:选取2022年9月-2023年2月在我院行急诊手术的58例多发伤患者,按照休克指数分为对照组(非失血性休克,n=38)、研究组(失血性休克,n=20),均采取FAST检查、计算机体层摄影(CT)检查,对比FAST与CT检出率、检查时间,比较两组下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)。结果:均通过手术确定58例患者为多发伤,其中12例脾脏受损、20例肾脏受损、9例空腔脏器破裂、15例肝脏受损、2例腹膜后血肿。FAST检出率与CT检出率无显著差异(P>0.05);FAST检查时间比CT耗时更短(P<0.05)。研究组失血性休克患者IVC-CI指数比对照组高(P<0.05)。结论:FAST能够及时发现、及时评估急诊患者腹腔内损伤情况,能够预测休克风险,值得推荐。
简介:摘要目的探讨老年2型糖尿病中正常白蛋白尿糖尿病肾病(normoalbuminuric diabetic kidney disease, NADKD)与高尿酸血症的相关性。方法采用回顾性病例对照研究,选取2015年至2020年于南京鼓楼医院老年内分泌科住院的老年2型糖尿病患者910例。将研究对象分成NADKD组[尿微量白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine,UACR)<30 mg/g且估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)<60 mL·min-1·(1.73 m2)-1, n=169],白蛋白尿DKD组[UACR≥30 mg/g且eGFR<60 mL·min-1·(1.73 m2)-1, n=234]和对照组[UACR<30 mg/g且eGFR≥60 mL·min-1·(1.73 m2)-1, n=507]。对受试者进行病史采集、体格检查和实验室检查。结果NADKD组女性占比显著高于白蛋白尿DKD组(50.89%对40.60%,P<0.05)。NADKD组糖尿病病程、HbA1C、空腹血糖(FPG)、高血压病患病率、高尿酸血症患病率、血尿素氮、血肌酐、血尿酸均显著低于白蛋白尿DKD组(均P<0.05)。NADKD组尿素氮、血肌酐、三酰甘油、血尿酸、高尿酸血症患病率均显著高于对照组(均P<0.001);而NADKD组高血压病患病率、收缩压、LDL-C、HbA1C、FPG则低于对照组(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,正常白蛋白尿老年2型糖尿病患者中,eGFR与尿素氮、血尿酸负相关,与HbA1C呈正相关(均P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,在校正了体重指数、血压、血脂、血糖等后,高尿酸血症组中NADKD的患病率是无高尿酸血症组的1.963倍(95%CI 1.157~3.332,P=0.012)。结论在老年2型糖尿病患者中,NADKD与高尿酸血症显著相关。