简介：摘要：随着我国国有企业的快速发展，在生产过程中将党建工作与生产经营深度融合，发挥党组织在企业管理中的引领作用，提高企业的综合竞争力，是值得进一步研究的问题。为此，本文分析企业党建工作与生产经营融合的做法与问题，并提出一系列针对性的对策建议，提升国企党建工作与生产经营融合的成效。

简介：摘要：随着我国时代的快速发展，在国有企业管理过程中，高质量发展已经成为企业改革发展的重心。国有资产保值增值、国有企业做强做优做大对企业思想政治工作提出了新的挑战和新的要求，国有企业思想政治工作模式如何适应新的形势，推动思想政治工作与企业经营发展、管理改革相互促进、共同进步，是国有企业需要深入研究和实践探索的重要方向。

简介：摘要：随着我企业业的快速发展，在党建工作管理过程中，企业文化是企业软实力的重要代表。以企业文化为引领，增强工作人员的主人翁精神和责任意识等，是提高企业核心竞争力的重要保障。但由于企业改革和经营模式发生改变，导致传统的企业文化无法有效带动企业的快速发展。党建工作与企业文化的有效融合，可以进一步促进企业文化的先进性和引领性，对推动企业发展有重要作用。基于此，本文以企业为基础，对党建和企业文化的融合进行探讨，以供参考。

简介：摘要：随着我国国有企业的快速发展，在党建工作管理过程中，党建工作所蕴含的动力就像是骏马的驱动力,能够带领马车向前驰骋。只有党建工作具备优质属性,才能为既定生产经营模式灌输新的改革升级意识,提升生产经营的目标精准度、过程规范度、结果有效性以及后续发展的动力。

简介：摘要：随着我国人民生活水平的不断提高，我国人民的环保意识也大大增强。正因如此，绿色设计的概念也被广泛应用于各行各业，尤其是在机械设计和制造行业，受到了特别的重视。通过绿色设计理念的高效应用，可以使机械设计和制造的过程更加环保，避免对自然环境的严重污染，有效实现可持续发展的理念。因此，在机械设计和制造的发展中，研究和应用绿色设计的理念非常重要，这也是行业顺利发展的重要保证。

简介：摘要：经济社会飞速发展，给我国工业机械自动化技术的应用带来很大帮助，使其慢慢融入各项生产活动，提高了生产效率和生产质量。自动化技术中，最具代表性的是液压机械传动控制系统。在实际应用过程中，它能够获得良好的使用效果，能促进资源的有效利用，提高资源利用率，达到最终的生产目标。

简介：摘要目的分析胃袖状切除加非离断空肠旁路术（SG-uncut JJB）治疗肥胖症的安全性和近期疗效。方法本研究为前瞻性队列研究（NCT04534504），纳入首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科2020年1—12月间收治的肥胖症患者。纳入标准：（1）体质指数>32.5 kg/m2，合并或不合并2型糖尿病（T2DM）；（2）体质指数为27.5~32.5 kg/m2，合并T2DM且内科降糖效果不满意或合并有至少两种代谢性疾病（高血压、脂肪肝、多囊卵巢综合征、痛风和高脂血症）；（3）T2DM病程<15年且空腹C肽水平大于正常值下限的50%；（4）腹围男性≥90 cm，女性≥85 cm；（5）年龄16~65岁。排除孕妇、患严重神经或精神疾病、长期服用抗抑郁药和免疫抑制剂、合并严重胃食管反流症状以及修正手术者。入组患者根据医生推荐和患者意愿选择手术方式，分别纳入SG-uncut JJB组或胃袖状切除（SG）组。剔除随访不足1年和随访指标不完整者。主要结局指标是术后1、3、6和12个月的多余体质量减少百分比（%EWL）和总体质量减少百分比（%TWL），次要结局指标是术后并发症和自觉不适反应发生情况，以及代谢性疾病改善情况。随访截至2021年12月1日，随访率100%。结果入组54例患者，剔除7例，最后47例肥胖患者进入研究分析，其中接受SG-uncut JJB手术21例（SG-uncut JJB组），接受SG手术26例（SG组）。SG-uncut JJB组的手术时间和总住院花费显著高于SG组［140（110~180）min比90（70~180）min，Z=-3.642，P=0.001；（5.4±0.6）万元比（4.9±0.7）万元，t=2.590，P=0.013］，但术后住院时间、术中出血量及术后并发症率差异无统计学意义（均P>0.05）。SG-uncut JJB组术后恶心、呕吐的发生率低于SG组，差异有统计学意义［9.5%（2/21）比46.2%（12/26），χ2=7.453，P=0.006］。SG-uncut JJB组术后1~12个月，%EWL和%TWL均随时间延长呈逐渐增大的趋势；SG组术后1~6个月，%EWL和%TWL均随时间延长呈现逐渐增大的趋势，而术后12个月时略有回落，差异均有统计学意义（均P=0.001）。在同一时间点，两组%EWL比较的差异无统计学意义，SG-uncut JJB和SG组术后12个月的%EWL分别为（72.4±12.3）%和（63.6±25.7）%；SG-uncut JJB组术后1个月和12个月%TWL均高于SG组［（11.1±2.4）%比（8.2±4.4）%，P=0.011；（29.7±6.9）%比（20.3±7.2）%，P=0.001］。术后12个月时，两组间糖尿病和高血压缓解率、脂肪肝改善率差异无统计学意义（均P>0.05）。结论SG-uncut JJB可以达到与SG相当的减重效果，且术后自觉恶心、呕吐的发生率低，是安全有效的减重代谢手术。

简介：摘要目的比较急诊手术、肠梗阻支架-手术、肠梗阻支架-新辅助化疗-手术这3种治疗方案对完全梗阻性结直肠癌患者手术切除标本病理特征的影响。方法采用回顾性队列研究方法，收集2012年5月至2020年8月期间，首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科收治的完全梗阻性结直肠癌患者临床病理资料。纳入结合临床表现和影像学检查确诊为完全性结直肠梗阻、病理证实为腺癌、影像学评估可切除且无远处转移者；排除多发结直肠癌、拒绝手术和合并腹膜炎或者肠梗阻支架置入前存在肠穿孔者。研究共纳入89例完全梗阻性结直肠癌患者，根据治疗策略不同，分为急诊手术组（30例）、支架-手术组（34例）及支架-新辅助化疗-手术组（25例）。通过病理切片染色和免疫组织化学分析评估并比较3组间手术切除肿瘤标本的病理特征（包括周围神经浸润、脉管浸润、癌结节、标本内组织坏死、炎性浸润、脓肿、黏液湖形成、异物巨细胞、钙化、肿瘤细胞比例等）及生物分子标志物（包括CD34、Ki67、Bcl-2、MMP-9、HiF-α）的差异。病理学评价根据标本内有无定性评价周围神经浸润、脉管浸润和癌结节等病理特征。标本病理特征评价标准：根据标本内组织坏死、炎性浸润、脓肿、黏液湖形成、异物巨细胞、钙化以及肿瘤细胞所占视野比例进行半定量的分级评估，分为：0级：标本内未见；1级：比例为0~25%；2级：比例为25%~50%；3级：比例为50%~75%；4级：比例为75%~100%。手术切除标本免疫组织化学评价标准：根据阳性免疫细胞所占视野范围及细胞免疫强度进行评估。根据阳性细胞比例分为：0分：标本内未见；1分：比例为0~25%；2分：比例为25%~50%；3分：比例为50%~75%；4分：比例为75%~100%。将细胞免疫强度分为无（0分）、微弱（1分）、中等（2分）和强（3分）。再将两者相乘得到0~12的总分，综合评价免疫组化结果，结果定义为：阴性（0级）：0分；弱阳性（1级）：1~3分；中等阳性（2级）：4~6分；强阳性（3级）：7~9分；极强阳性（4级）：10~12分。正态分布的计量资料用x±s表示，采用单因素方差分析组间差异；非正态分布的计量资料用M（Q1，Q3）表示。采用非参数检验（Kruskal-Wallis H检验）进行组间比较。结果3组间年龄、性别、肿瘤部位、美国麻醉医师协会评分、肿瘤T分期、N分期和肿瘤分化程度等基线数据比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。3组间切除的肿瘤标本异物巨细胞、炎性浸润和黏液湖形成等病理特征比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。急诊手术组、支架-手术组及支架-新辅助化疗-手术组的脉管浸润率分别为56.6%（17/30）、44.1%（15/34）和20.0%（5/25），组间比较差异有统计学意义（χ2=7.142，P=0.028），支架-新辅助化疗-手术组的脉管浸润率显著低于急诊手术组（P=0.038）；周围神经浸润率分别为55.3%（16/30）、41.2%（14/34）和16.0%（4/25），差异有统计学意义（χ2=7.735，P=0.021），支架-新辅助化疗-手术组的周围神经浸润率显著低于急诊手术组（P=0.032）；坏死分级分别为2（1，2）级、2（1，3）级和2（2，3）级，差异有统计学意义（H=10.090，P=0.006），进一步两两比较发现，与急诊手术组比较，支架-手术组和支架-新辅助化疗-手术组坏死分级更高（均P<0.05）；脓肿分级分别为2（1，2）级、3（1，3）级和2（2，3）级，差异有统计学意义（H=6.584，P=0.037）；进一步两两比较分析发现，急诊手术组的脓肿分级明显低于支架-手术组（P=0.037）；纤维化分级分别为2（1，3）级、3（2，3）级和3（2，3）级，差异有统计学意义（H=11.078，P=0.004）；进一步两两比较分析发现，支架-手术组和支架-新辅助化疗-手术组的纤维化均高于急诊手术组（均P<0.05）；肿瘤细胞比例分级分别为4（3，4）级、4（3，4）级和3（2，4）级，组间比较差异有统计学意义（H=8.594，P=0.014），进一步两两比较分析发现，支架-新辅助化疗-手术组的肿瘤细胞比例显著低于急诊手术组（P=0.012）；CD34分级分别为2（2，3）级、3（2，4）级和3（2，3）级，差异有统计学意义（H=9.786，P=0.007），进一步两两比较分析发现，支架组CD34高于急诊手术组（P=0.005）。结论支架置入可能增加梗阻性结直肠癌远处转移的风险。支架-新辅助化疗-手术的治疗模式促进了肿瘤细胞坏死和纤维化，减少了肿瘤细胞比例、脉管浸润和周围神经浸润，可能有助于改善支架置入后完全梗阻性结直肠癌的局部肿瘤浸润及远处转移。

简介：摘要目的分析肥胖症内脏脂肪组织中环状RNA(circRNA)表达水平。方法留取北京朝阳医院2020年1月至9月收治患者的内脏脂肪组织，根据体重指数，分肥胖(>32.5 kg/m2)和正常组(<20.0 kg/m2)，选取10份(肥胖组6份，正常组4份)行全转录组测序，比较circRNA表达水平并利用生物信息学方法分析其功能。以Log2(Fold change>1)且P<0.05筛选差异化表达的circRNA，以P<0.05为条件筛选富集的通路和分子功能。结果与正常组比较，肥胖组有52个差异表达的circRNA[Log2 (Fold change)>1，且P<0.05]，其宿主基因主要富集在"胰岛素抵抗"、"肿瘤坏死因子通路"和"细胞因子-因子受体通路"等通路(P<0.05)，筛选出上述通路中的关键基因，如趋化因子(CX3CL1)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、白细胞介素6(IL-6)、胰岛素受体底物2(ISR2)等，这些基因与慢性炎性反应密切相关。结论circRNAs可能通过调控慢性炎性反应在肥胖症发生发展中发挥作用。

简介：摘要：近年来我国社会经济的不断发展，国内的公路运输流量大幅度增长，对公路建设质量要求较高。路面施工作为公路施工体系中的重要内容，在公路施工建设过程中，施工企业应结合具体施工情况，不断加强对高速公路施工管理问题的研究，分析发生质量问题的本质，进而提出相应的解决办法，合理选择施工技术方案，强化对施工全过程的质量监督与控制工作，以保障公路工程的整体施工质量，满足人们的交通出行需求，实现推动我国高速公路建设的发展，促进道路交通的健康良好发展的目的。

简介：摘要目的比较急诊手术、肠梗阻支架-手术及肠梗阻支架-新辅助化疗-手术这三种不同治疗策略对完全梗阻性左半结肠癌患者术后肛门功能及生活质量的影响。方法采用回顾性队列研究方法，回顾性收集2017年1月至2019年10月期间，首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科收治的完全梗阻性左半结肠癌患者的临床资料。病例纳入标准：（1）结合临床表现和影像学检查确诊为完全性左半结肠梗阻；（2）术后病理证实为腺癌；（3）急诊手术切除原发肿瘤，一期造口或肠梗阻支架置入后7~14 d切除原发肿瘤，一期吻合无造口。排除急诊手术后造口未还纳者。根据治疗策略不同，分急诊手术组、支架-手术组及支架-新辅助化疗-手术组。通过Wexner失禁评分（得分越高表示肛门功能越差）、Vaizey评分（得分>10分表示存在肛门失禁）和低位前切除综合征（LARS）量表（得分越高表示肛门功能越差）评估患者术后1个月、6个月及1年的肛门功能，EORTC QLQ-C30量表评价患者术后生活质量（社会功能领域得分越高表示生活质量越好）。结果共纳入72例完全梗阻性左半结肠癌患者，其中急诊手术组27例（37.5%）、支架-手术组23例（31.9%）、支架-新辅助化疗-手术组22例（30.6%）。3组间年龄、性别、肿瘤部位、合并疾病、术中出血量、手术时间、术后并发症等基线资料比较，差异无统计学意义（均P>0.05）；但急诊手术组腹腔镜手术率（4/27，14.9%）显著低于支架-手术组（15/23，65.2%）和支架-新辅助化疗-手术组（16/22，72.7%），差异有统计学意义（P<0.001）。随访截止2020年10月，总随访率79.2%（57/72）。Wexner评分结果显示：3组在1个月、6个月及1年时肛门功能评分差异比较均无统计学意义（均P>0.05）。Vaizey评分结果显示：急诊手术组、支架-手术组和支架-新辅助化疗-手术组术后1个月的中位Vaizey评分分别为7（0~17）分、3（0~7）分、4（0~8）分，组间差异有统计学意义（H=18.415，P=0.001）；进一步两两比较分析发现，支架-手术组及支架-新辅助化疗-手术组术后1个月的肛门功能均优于急诊手术组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；而支架-手术组与支架-新辅助化疗-手术组的Vaizey评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；3组术后6个月及1年的Vaizey评分比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。LARS评分结果显示，急诊手术组、支架-手术组和支架-新辅助化疗-手术组术后1个月的中位LARS评分分别为20（0~37）分、15（0~24）分及16（0~28）分，差异有统计学意义（H=3.660，P=0.036）；进一步两两比较分析发现，支架-手术组和支架-新辅助化疗-手术组术后1个月的LARS评分均优于急诊手术组（均P<0.05），而支架-手术组和支架-新辅助化疗-手术组的LARS评分差异无统计学意义（P>0.05）；3组间术后6个月和1年的LARS评分差异无统计意义（均P>0.05）。EORTC QLQ-C30评分结果表明，支架-手术组及支架-新辅助化疗-手术组的社会功能显著优于急诊手术组（均P<0.05），而支架-手术组及支架-新辅助化疗-手术组的社会功能差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic多因素回归分析发现，仅急诊手术是本组患者术后短期肛门功能下降的独立危险因素（OR=2.264，95% CI：1.098~4.667，P=0.027）。结论与急诊手术相比，肠梗阻支架可能有助于改善完全梗阻性左半结肠癌患者的术后生活质量和短期肛门功能。

简介：摘要目的比较中低位局部进展期直肠癌术前采用新辅助放化疗（nCRT）和全程新辅助治疗（TNT）两种模式的近期疗效与安全性。方法采用回顾性队列研究方法。病例入组标准：（1）病理证实为距离肛缘12 cm以内的直肠腺癌；（2）经磁共振（MRI）或直肠腔内超声诊断为cT3~4N0或cT1~4N1~2者；（3）经肠镜证实为直肠单发肿瘤；（4）能够耐受放化疗；（5）既往无其他肿瘤史。排除标准：既往接受过直肠癌根治手术，此次为局部复发者；（2）不能完整完成nCRT疗程者；（3）远处转移者；（4）临床病理资料不完善者。按照上述标准，2016年1月至2019年1月期间，首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科收治的134例直肠癌患者纳入本研究。其中男性82例，女性52例，男女比例为1.58∶1.00，年龄26~81（59.6±11.2）岁。根据患者接受的辅助治疗方案（2017年12月前为nCRT治疗，2018年1月后为接受TNT治疗），将患者分为nCRT组（55例）和TNT组（79例）。两组患者年龄、性别、肿瘤距肛缘距离、美国东部肿瘤协作组（ECOG）体力状态评分、肿瘤TNM分期等基线资料的比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者均采用三维适形调强放疗（IMRT），放疗剂量为50.4 Gy/28 f。nCRT组放疗期间口服卡培他滨化疗，放疗结束休息6~8周后行手术治疗。TNT组于放疗前给予CapeOX方案（奥沙利铂+卡培他滨）诱导化疗1个周期后开始同步放化疗；巩固化疗结束后2周行手术治疗。比较两组新辅助治疗疗效、放化疗不良反应发生情况以及围手术期安全性。结果两组患者均完成nCRT疗程。nCRT组和TNT组患者不良反应发生率比较，中性粒细胞减少[7.3%（4/55）比10.1%（8/79）]、贫血[3.6%（2/55）比3.8%（3/79）]、血小板减少[5.5%（3/55）比7.6%（6/79）]、胃肠功能紊乱[3.6%（2/55）比6.3%（5/79）]和放射性肠炎[9.1%（5/55）比8.9%（7/79）]发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。130例患者完成TME手术，nCRT组54例，TNT组76例。相比nCRT组，TNT组采用经腹会阴联合切除术（APR）的比例较高，差异具有统计学意义[31.6%（25/76）比13.0%（7/54），χ2=9.382，P=0.009]，但两组术后并发症发生率以及手术时间、术中出血量、术后住院时间方面的差异也均无统计学意义（均P>0.05）。所有患者的手术远切缘和环周切缘均阴性。nCRT组pCR为7.4%（4/54），TNT组为22.4%（17/76），差异有统计学意义（χ2=5.217，P=0.022）。两组术后病理分期、神经侵犯和脉管癌栓的差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论在中低位进展期直肠癌的治疗中，TNT在不增加放化疗不良反应和手术并发症发生率的前提下，pCR率高于nCRT。

简介：摘要目的探讨中低位进展期直肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群的变化与直肠癌新辅助放化疗的关系。方法选择2016年6月至2017年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院普外科接受新辅助放化疗的108例直肠癌患者的临床病理资料。患者于新辅助治疗前1周和手术前1周抽取静脉血，采用流式细胞术检测T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD45RA＋、CD45RO＋的表达水平。采用ROC曲线分析确定淋巴细胞比值的最佳截点，Logistics回归分析肿瘤消退分级(TRG)的影响因素。结果经过新辅助治疗之后，患者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞数值较新辅助治疗前下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)；患者外周血CD4＋、CD8＋、CD45RA＋、CD45RO＋T淋巴细胞比值无下降，差异均无统计学意义(均P>0.05)。新辅助治疗后患者外周血CD45RO升高越高的患者肿瘤TRG越小(P<0.05)。ROC曲线分析确定外周血CD45RO在新辅助治疗前后的比值1.07为最佳截点。多因素分析显示外周血CD45RO的变化与患者的TRG显著相关(OR＝26.867，95% CI: 1.530～471.635, P＝0.005)。结论外周血CD45RO在直肠癌患者新辅助放化疗前后比值的水平可作为预测新辅助治疗敏感性的指标之一。

简介：摘要目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法随机选取2015年1月～2016年12月我院收治的急性阑尾炎患者70例当作研究对象。根据手术治疗方法的不同，将70例急性阑尾炎患者分为2组。实验组的35例患者应用腹腔镜阑尾切除术进行治疗，对照组的35例患者应用传统开腹阑尾切除术进行治疗。结果实验组的术中出血量（52.25±14.41）毫升、手术时间（46.23±11.58）分钟、住院时间（3.28±1.12）天明显低于对照组的术中出血量（93.55±23.31）毫升、手术时间（55.66±15.64）分钟、住院时间（6.54±2.47）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相比较于传统开腹阑尾切除术，腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎，疗效更为确切，值得推广。

简介：摘要目的观察腹腔镜辅助乙状结肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月我院收治的66例乙状结肠癌患者的临床资料，根据不同术式分成腹腔镜组及开腹组，每组33例。比较两组乙状结肠癌手术患者手术相关指标和并发症情况。结果腹腔镜组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、术后进食时间、住院时间均短于或少于开腹组，差异均有统计学意义（P<0.05）；腹腔镜组患者术后并发症发生率为15.2%，明显低于开腹组的51.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜辅助乙状结肠癌根治术具有对患者损伤小、出血量少、术后恢复快、并发症少等优点，可推荐为首选的手术治疗方式。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜（一期缝合）治疗胆囊结石并胆总管结石的临床疗效。方法选择2106年2月到2107年2月于我院就诊的胆总管结石合并胆囊结石患者，共84例，现按照入院编号进行随机分组，每组42例，对照组进行常规胆囊总管切开取石术治疗，观察组给予腹腔镜联合胆道镜进行治疗，比较和分析两种治疗情况和相应的并发症发生情况。结果观察组患者手术取得了成功，无中转开腹，采用T管引流患者为27例，胆总管一期缝合的病例为15例。观察组的病患的手术时间和对照组相比有差异没有统计学意义(P>0．05)，手术中病患的出血量、病患的住院时间明显短与比对照组病患时间短(P<0．05)。观察组中有1名患者出现了胰腺炎并发症，经过治疗后有力症状有了明显的缓解。有4位病患出现了胆汁瘘，经过引流治疗后病情得到了有效的控制。对照组出现了肺部感染5例，切口感染的患者2例。跟踪治疗一年，在实验中发现了1例残余结石患者，经过胆道镜取石后病患痊愈结论腹腔镜合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石，适用于结石比较大的患者，是一种有效的治疗方法，可以在临床中广泛使用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术（La．TaTME）治疗中低位直肠癌的临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法，收集2015年8月至2016年8月我院收治的16例行La—TaTME中低位直肠癌患者的临床资料。同一组医师序贯完成La．TaTME，先行腹腔镜手术，再行经肛fq-T-术。结果16例患者均获得术后随访，无局部复发及远处转移患者，无死亡患者。结论La．TaTME为中低位直肠癌患者提供了一种新的、较为安全和有效的手术入路和切除方式，近期疗效较好。