简介： 【摘要】：肝衰竭是肝脏功能严重受损的临床状态，而人工肝治疗旨在提供临时的肝功能支持和毒素去除，以维持患者的生命，为肝脏恢复提供机会。局部枸橼酸抗凝（regional citrate anticoagulation，ＲＣＡ）是连续性肾脏替代治疗中的首选抗凝方式，它可以保障体外循环装置的顺利运行，同时避免了肝素等传统抗凝药物引发的出血和血小板减少等不良反应。该综述回顾局部枸橼酸抗凝的作用机制及临床研究进展，以促进更好地理解和应用局部枸橼酸抗凝在双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗肝衰竭中的价值。

简介：【摘要】目的：基于文献研究针灸治疗顽固性面瘫的临床取穴规律。方法：从众多难治性面瘫病例中筛选出100位，将他们随机分配至实验组与对照组，每组的病例数量分别为具体数字。研究小组采用了针灸治疗手段，而对照组则接受了标准的治疗程序。在治疗之前和之后的时间段内，对若干患者群体进行了面部表情肌肉力量及对称性的评估，并收集了相关数据以进行统计分析。结果：经过治疗，研究对象的面部表情肌力量平均评分较治疗前上升了6.8分，而他们的平衡能力总体评分也增加了1.3分。仅对照组患者的面部表情肌力评分就增长了1.7分，其中对称性指标的提升仅为0.2分。比较组与研究小组在干预前后展现出了截然不同的性能水平，后者所取得的疗效显然优于前者。结论：对于难治性的面部神经麻痹患者而言，针刺治疗显现出了显著的治疗成效，它能够切实提升患者脸部表情肌的力量，并促进两侧脸颊的平衡。相较于一般治疗方法，针灸治疗展现出更卓越的治疗效果，为面瘫这一难以克服的疾病症状，提供了一种有力的辅助治疗手段。因此，建议在医疗操作中积极采用针灸治疗方案，旨在提高疗效和生活质量。

简介：[摘要]目的：分析肛肠术后尿潴留针灸治疗80例效果。方法：在本研究中，随机选择2023年12月-2024年4月期间的80个病例，依据住院日期的奇偶性，这些患者被划分为观察组和对照组。对照组采用药物疗法，观察组应用针灸治疗，对比治疗效果。结果：经过治疗后发现，观察组治疗有效率高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于肛肠术后尿潴留针灸治疗，能够有效提升治疗效果，值得进行临床推广。

简介：摘要：目的 探讨超细经皮肾镜在肾结石手术治疗中的临床应用。方法 在2021.1~2022.12这一时间段内，选出60例在我院收治的肾结石患者为对象进行研究，其中30例采用常规经皮肾镜取石术(PCNL)进行治疗，将其作为对照组，另外30例采用超细经皮肾镜取石术(SMP) 进行治疗，将其作为观察组，对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率以及术后一个月结石清除率。结果 观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均优于对照组，差异明显，有统计学意义，P

简介：摘要：目的 探讨超细经皮肾镜在肾结石手术治疗中的临床应用。方法 在2021.1~2022.12这一时间段内，选出60例在我院收治的肾结石患者为对象进行研究，其中30例采用常规经皮肾镜取石术(PCNL)进行治疗，将其作为对照组，另外30例采用超细经皮肾镜取石术(SMP) 进行治疗，将其作为观察组，对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率以及术后一个月结石清除率。结果 观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均优于对照组，差异明显，有统计学意义，P

简介：【摘要】目的：高血压是与生活方式息息相关的疾病，部分患者因对疾病认知不足，存在治疗依从性不高的情况，进而导致血压控制不佳，故本研究对其进行健康教育护理干预，并分析其护理效果。方法：对107例获取知情同意的高血压患者进行观察，时间2022年1月至2023年1月，将其分为对照组（53例）、观察组（54例），分别采取常规护理、联合健康教育护理干预，分析对比2组护理效果。结果：相比观察组，对照组治疗依从性低，舒张压、收缩压水平高（P＜0.05）。结论：在高血压患者护理干预中应用健康教育可提高其治疗依从性、改善血压控制情况。

简介：摘要：课程思政不是一门特定的课程，而且是一种新的教学理念，它不仅打破了以往传统的教育模式，且还通过深入挖掘并有效整合医学课程中所隐藏的思政元素，来有效实现育人先“育德”的最终目的。然而教师在为学生传授专业知识的同时还能将爱国、敬业以及诚信等思政元素融入其中，这对医学生而言非常重要。回想起自己多年的教学经历，这也不难发现，如果想要组织胚胎学教学课堂能够更好地吸引学生，首先必须要以德服人、以德立人。只有具备良好的道德品质，才能更好地讲授专业知识，并有效形成师生共鸣，从而使得教学效果更加理想。

简介：【摘要】目的：探讨介入治疗肝癌后，应用MRI和CT早期诊断癌肿残留及复发的价值。方法：将我院2020.11~2021.12这段时间，进行介入治疗的肝癌患者，选取58例展开研究，根据不同检查方式分为29例的对照组和观察组，分别实施CT检查、MRI检查，对2组患者诊断效果进行分析。结果：观察组患者的诊断准确率与对照组患者相比显著更高，（P＜0.05）。结论：对于介入治疗肝癌患者，临床应用MRI检查的效果准确性更高，利于早期发现癌肿残留与复发情况，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨肩锁关节脱位诊断中应用MRI影像诊断技术的效果。方法：回顾性分析我院2021年4月~2022年4月，所收治的肩锁关节脱位患者，随机选择72例作为调查的对象，以不同诊断方法对患者分组，36例对照组患者进行CT检查，另外36例观察组患者，应用MR影像诊断技术，展开2组患者诊断效果分析。结果：观察组患者诊断准确率相比对照组患者显著更高，且误诊率与漏诊率更低，（P＜0.05）。结论：对于肩锁关节脱位患者的诊断，临床应用MR影像诊断技术的准确性更高，可为疾病的治疗提供客观数据，值得推广。

简介：[摘要]目的：探讨高分辨率CT（HRCT）在颅底骨折临床诊断中体系的价值。方法：选择2020.4~2021.5收治的30例颅底骨折患者资料进行分析，常规CT检查均显阴性，均进行HRCT三维重建。结果：HRCT冠状面扫描显现骨折线26例，占86.67%（26/30）；轴位扫描显现骨折线有19例，占比63.33%（19/30），对比以上数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：HRCT能提升颅底骨折诊断准确率，帮助临床医生更全面的了解骨折位置与形态及其和毗邻结构之间的关系，为疾病临床诊治提供较可靠依据。

简介：[摘要]目的：观察能谱CT技术在头颈CT血管造影（CTA）检查中的应用效果。方法：分析2020.4~2021.8期间60例患者进行能谱技术检查头颈

简介：摘要目的评价手术时间对肿瘤切除术患者地氟烷药代动力学的影响。方法选取2019年11月至2020年3月行择期全麻手术患者150例，性别不限，年龄18～75岁，BMI 19～25 kg/m2 ，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，术前肺功能未见异常。麻醉诱导：静脉注射舒芬太尼0.3 μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg和丙泊酚2 mg/kg，气管插管术后行机械通气。麻醉维持：吸入地氟烷，调节挥发罐刻度至6%，新鲜气体流量2 L/min，术中根据血流动力学变化及肌肉松弛程度，间断静脉注射舒芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵。记录地氟烷呼气末浓度达0.5 MAC的时间、地氟烷呼气末浓度与挥发罐设定浓度比值达1/2的时间、地氟烷呼气末浓度与吸入浓度比值达1/2的时间、关闭挥发罐即刻地氟烷呼气末浓度降至0.5 MAC的时间和呼气末浓度从0.5 MAC降至0.2 MAC的时间。按照手术时间将患者分为3组：S组手术时间<2 h；M组手术时间2～4 h；L组手术时间>4 h。结果3组间地氟烷呼气末浓度达0.5 MAC的时间、地氟烷呼气末浓度与挥发罐设定浓度比值达1/2的时间、地氟烷呼气末浓度与吸入浓度比值达1/2的时间、关闭挥发罐即刻地氟烷呼气末浓度降至0.5 MAC的时间和呼气末浓度从0.5 MAC降至0.2 MAC的时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术时间不会影响肿瘤切除术患者地氟烷的药代动力学。

简介：摘要目的基于基因芯片筛选骨关节炎特征基因谱及信号通路。方法基于Gene Expression Omnibus(GEO)数据库的2个人类关节滑膜组织微阵列（GSE82107和GSE55235），包括20个骨关节炎样本和17个健康对照样本，采用GEO2R工具筛选骨关节炎和健康对照之间的差异表达基因(DEGs)。使用注释、可视化和集成发现数据库进行基因本体论功能（GO）和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)的生物通路富集(https://david.ncifcrf.gov/)，以确定DEGs的路径和功能注释。以蛋白-蛋白互作（PPI）基因数据库检索工具为基础，利用Cytoscape软件进行可视化处理（http://www.string-db.org/），分析这些DEGs的PPI，并筛选出关键基因。结果2个微阵列数据库共筛选出滑膜组织191个上调的DEGs和49个下调的DEGs。DEGs主要被富集到"炎症反应"、"骨细胞分化"、"正向凋亡细胞调控"等生物功能调控上以及HTLV-I感染、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、甲型流感、肿瘤坏死因子信号通路、NF-κB信号通路、PI3激酶/Akt途径、Toll样受体途径、军团杆菌、沙门氏菌等14条信号通路。PPI在MNC和连接度（Degree）两个模式筛选出前10个关键基因，其中白细胞介素-6、JUN、CXCL8、EGR1、CCND1被确定为有价值的骨关节炎生物标记物。结论通过对骨关节炎的芯片分析筛选出的14条信号通路和10个特征性基因谱，可能为阐明骨关节炎的发病机制提供新的线索。

简介：摘要：目的：探究优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中的应用效果。方法选择性分析本院100例泌尿外科患者作为研究对象，对照组给予常规的护理模式，后者采取优质护理服务。对比两组患者之间的生理功能评分、心理状况、精神状况评分、护理满意度及术后并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组患者的生理功能评分、心理状况、精神状况评分以及护理满意度要优于对照组，其数据差异性显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；与观察组相比，对照组患者的术后并发症发生率要高于观察组，两组患者数据存在统计学价值。结论：针对泌尿外科患者术后给予置入双J管后采取优质护理服务，可以有效提升患者的治疗效果，增加患者的心理和精神等评分，减少术后并发症的发生。此外，值得临床大力的推广和采纳。

简介：摘要目的探讨富集自体骨髓干细胞骨移植治疗早中期股骨头缺血坏死的临床疗效。方法2013年1月至2015年10月，在郑州市骨科医院治疗ARCOⅡB-ARCOⅢA期单侧股骨头缺血坏死患者96例，按入选标准纳入研究，分为两组。对照组(A)患者采用股骨头粗通道髓心减压，死骨刮除同种异体骨打压植骨术。观察组(B)患者采用股骨头粗通道髓心减压、死骨刮除同种异体骨富集自体骨髓干细胞打压植骨术。其中A组男37髋，女11髋，年龄(34.96±6.27)岁，术前疼痛时间为7～12个月，平均疼痛时间9个月；B组男38髋，女10髋，年龄(35.09±5.55)岁，术前疼痛时间为7～13个月，平均疼痛时间9个月。采用Harris髋关节评分对A、B两组患者的治疗前后患髋关节功能进行评价，观察并记录手术时间、术中出血量及术后并发症。采用独立样本t检验。结果96例均获得随访，随访时间36～60个月，平均42.6个月。末次随访时，A组和B组患者的患髋Harris评分较术前患髋Harris评分升高，差异有统计学意义(t＝-17.771、-7.632，P<0.05)。末次随访时，B组患者的患髋Harris评分较A组患者患髋Harris评分高，差异有统计学意义(Z＝-2.153，P<0.05)。前5例B组较A组患者平均手术时间长，出血量较多，差异有统计学意义(t＝-3.390、-3.301，P<0.05)。术后康复时间B组患者较A组短，差异有统计学意义(Z＝-9.106，P<0.05)。术后股骨头塌陷发生率B组患者较A组患者为低，差异有统计学意义(χ2＝8.296，P<0.05)。无神经血管损伤、感染等并发症。结论富集自体骨髓干细胞骨移植能促进植骨愈合，缩短康复时间，患髋的功能恢复更好。但手术时间相对较长、术中出血相应增加。

简介：摘要目的评价胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于腹腔镜根治性肾切除术患者的改良效果。方法择期行腹腔镜根治性肾切除术患者80例，年龄38～64岁，BMI 18～24 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，性别不限，采用随机数字表法分为2组(n＝40)：全身麻醉组(GA组)和胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉组(TPVB＋GA组)。TPVB＋GA组于麻醉诱导前在超声引导下行T8和T10椎旁神经阻滞，各注入0.5%罗哌卡因10 ml。静脉注射丙泊酚、舒芬太尼、依托咪酯、罗库溴铵行麻醉诱导，静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼行麻醉维持。术毕采用舒芬太尼、酮咯酸氨丁三醇和盐酸托烷司琼行PCIA，术后VAS评分≥4分时，静脉注射曲马多50 mg补救镇痛。分别于麻醉诱导前即刻(T0)、气腹5 min(T1)、气腹2 h(T2)、气腹结束即刻(T3)和术后24 h(T4)时采集静脉血样，采用ELISA法测定血浆去甲肾上腺素(NE)浓度，采用放射免疫法测定血浆皮质醇(Cor)水平，测定血糖浓度；记录术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量，记录术中高血压、低血压和心动过缓的发生情况，记录术后24 h内恶心呕吐、皮肤瘙痒等发生情况和补救镇痛情况。结果与GA组比较，TPVB＋GA组T1-4时血浆Cor、NE和血糖浓度降低，术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量减少，术后补救镇痛率降低(P<0.05)。2组术中和术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于单纯全身麻醉而言，胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于腹腔镜根治性肾切除术患者，有助于实现低阿片类药物麻醉模式，更有利于术中、术后应激反应及术后痛敏反应的抑制。

简介：摘要目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与半髋置换治疗90岁及以上高龄老年股骨转子间骨折患者的早期临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年1月— 2018年6月河南省人民医院收治的43例老年股骨转子间骨折患者的临床资料，其中男12例，女31例；年龄90～102岁[(92.3±2.5)岁]。31例接受PFNA治疗(PFNA组)，12例接受半髋置换治疗(半髋置换组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后开始下地负重时间、输血比例、术后2周和3个月内并发症发生率、术后第12个月髋关节功能Harris评分、术后第12个月病死率。结果两组患者均获随访，PFNA组随访1～30个月[(19.1±9.8)个月]，半髋置换组随访0.5～29个月[(18.6±10.6)个月]。PFNA组手术时间[(95.8±31.0)min]及术中出血量[(71.3±25.7)ml]少于半髋置换组[(128.8±40.5)min，(212.5±113.1)ml](P<0.05)。PFNA组术后开始下地负重时间为(43.9±31.9)d，长于半髋置换组的(5.9±2.8)d(P<0.05)。围术期PFNA组接受输血的患者比例(29%)显著低于半髋置换组(75%)(P<0.05)。术后2周内PFNA组并发症发生率(23%)与半髋置换组(42%)类似(P>0.05)。PFNA组术后3个月内并发症发生率(26%)与半髋置换组(42%)类似(P>0.05)。术后第12个月，PFNA组Harris评分[(56.3±32.3)分]与半髋置换组[(59.3±36.7)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第12个月PFNA组病死率为19%，半髋置换组为25%(P>0.05)。结论虽然PFNA与半髋置换均能有效治疗90岁及以上老年股骨转子间骨折，但PFNA内固定手术时间短及术中出血量少，可能更适合作为治疗高龄股骨转子间骨折患者的首选方案。

简介：摘 要：目的：讨论舒适护理应用于接受经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗的患者效果。方法：以我院在 2015年 1月 -2016年 3月收治的 100例接受经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗的患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组 50例，对照组患者使用常规护理，观察组患者在此基础上给予舒适护理。比较两组的护理满意度和舒适度评分。结果：观察组患者的护理满意度和舒适度明显优于对照组，两组之间存在显著差异， p<0.05，有有统计学意义。结论：对接受经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗的患者进行舒适护理，能够有效的保证患者的舒适度以及临床护理满意度，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的评价舒适护理对胆结石患者的影响。方法选择我院2016年10月-2017年10月收治治疗的90例胆结石患者，随机分为常规护理的对照组（n=45）、加行舒适护理的观察组（n=45），对比护理期间患者SAS、SDS、VAS评分变化情况以及护理满意度。结果护理后，观察组胆结石患者SAS、SDS、VAS评分均低于对照组，护理总满意度高于对照组，P<0.05。结论胆结石患者围术期加行舒适护理利于患者负性情绪、疼痛感的改善，满足患者护理需求。

简介：摘要目的探讨护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响。方法将2017年2月—2018年2月在我院耳鼻喉科治疗的90例慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后患者随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用康复护理，比较两组患者的康复效果、鼻腔鼻窦症状改善情况。结果观察组治疗有效率为95.56%，明显高于对照组的75.56%（P＜0.05）；观察组护理后1个月SNOT-20评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响显著，能有效提升康复效果，促进鼻腔功能的恢复，具有积极的临床意义。