肩锁关节脱位诊断中应用MR影像诊断技术效果

肩锁关节脱位诊断中应用MR影像诊断技术效果

白玉

黑龙江省青冈县第一人民医院  151600

【摘要】目的：探讨肩锁关节脱位诊断中应用MRI影像诊断技术的效果。方法：回顾性分析我院2021年4月~2022年4月，所收治的肩锁关节脱位患者，随机选择72例作为调查的对象，以不同诊断方法对患者分组，36例对照组患者进行CT检查，另外36例观察组患者，应用MR影像诊断技术，展开2组患者诊断效果分析。结果：观察组患者诊断准确率相比对照组患者显著更高，且误诊率与漏诊率更低，（P＜0.05）。结论：对于肩锁关节脱位患者的诊断，临床应用MR影像诊断技术的准确性更高，可为疾病的治疗提供客观数据，值得推广。

【关键词】肩锁关节脱位；MR影像诊断技术；CT

[Abstract] Objective: To investigate the effect of MRI in the diagnosis of acromioclavicular joint dislocation. Methods: the patients with acromioclavicular joint dislocation treated in our hospital from April 2021 to April 2022 were retrospectively analyzed. 72 patients were randomly selected as the objects of investigation. The patients were pided into groups with different diagnostic methods. 36 patients in the control group were examined by CT, and the other 36 patients in the observation group were analyzed by MR imaging diagnosis technology. Results: the diagnostic accuracy of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the misdiagnosis rate and missed diagnosis rate were lower (P < 0.05). Conclusion: for the diagnosis of acromioclavicular joint dislocation, the accuracy of clinical application of MR imaging diagnosis technology is higher, which can provide objective data for the treatment of the disease and is worthy of popularization.

[Key words] acromioclavicular dislocation; MR imaging diagnosis technology; CT

肩锁关节脱位是临床常见的一种关节脱位症状，其发病率较高，如若出现脱位，便会导致患者的肩关节功能障碍，对其日常生活品质造成影响。相关临床研究指出【1】，早期的治疗可加快肩关节功能恢复，故而对患者的及早诊断至关重要，其中MR影像诊断技术的应用，可准确评估患者的损伤情况，判断肩锁关节脱位等级，以便给予患者针对性治疗【2】。基于此，本文回顾性分析我院近年收治的72例肩锁关节脱位患者，分组给予CT和MR影像诊断技术，进行诊断效果的调查，如下为临床报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料

   回顾性分析我院2021年4月~2022年4月，所收治的肩锁关节脱位患者，随机选择72例作为调查的对象，以不同诊断方法对患者分组，36例对照组患者进行CT检查，男、女患者各占18例，年龄在22岁~67岁之间，平均（40.28±2.12）岁；另外36例观察组患者，应用MR影像诊断技术，其中男患者与女患者分别有19例、17例，年龄在23岁~66岁之间，平均（40.32±2.07）岁。2组患者均符合肩锁关节脱位的诊断标准，且患者全部自愿同意调查，签订相关协议书；排除存在精神障碍、沟通障碍、开放性损伤及严重肝肾功能障碍、凝血功能异常等患者。本项研究通过医院伦理委员会批准。2组患者的线性资料进行分析差异，无统计学意义，可以比较，（P＞0.05）。

1.2方法

   1.2.1对照组患者进行CT检查，在患者脱位后24h内，调整患者合适体位，以64排螺旋CT扫描仪，对患者全面检查，并展开MSCT薄层扫描，将结果传输工作站，给予多平面重组、三维重建，观察肩锁关节对应关系，准确测量肩锁关节、喙锁关节间隙，以三维成像技术观察关节四周软组织损伤情况。

   1.2.2观察组患者应用MR影像诊断技术，选择飞利浦3.0T磁共振扫描仪，于患者脱位后48h内进行检查，取患者轻度外旋体位，或者仰卧中立体位，矩形阵参数为256×224，FOV参数240×240mm，间隙为1mm，层厚3mm，线圈为常规肩关节线圈，对患者冠状面、横断面及斜矢状位的多角度扫描，并根据患者具体情况，选择脂肪饱和技术。

1.3观察指标

   由两名及以上高级职称、5年以上阅片经验丰富的影像医师，共同判断诊断结果，对检查准确率、误诊及漏诊情况进行记录。

1.4统计学分析

   研究数据分析软件为SPSS20.0统计工具，（%）进行计数资料表示，X2用于对比检验，差异为p＜0.05，存在统计学意义。

2. 结果

  对比2组患者诊断的效果

  观察组患者诊断准确率相比对照组患者显著更高，且误诊率与漏诊率更低，（P＜0.05）；所见下表。

                      2组患者诊断效果比较[n（%）]

3. 讨论

   肩锁关节主要是锁骨肩峰端关节面、肩胛骨肩峰端关节面所组成，依靠肩锁韧带、关节囊及喙锁韧带用于保持肩关节的完整，促使前后方面、垂直方面的稳定，如若出现肩关节的脱位，便会影响患者的上肢运动功能，为此及早的诊断与治疗，对患者的肩关节恢复具有积极的意义【3】。

通常临床采用CT检查，可判断患者关节囊内积水、软组织肿胀等情况，并且显示出肩锁关节内骨膜撕裂、细胞碎片情况，通过三维重建的方式，准确的测量出喙锁距离、肩锁距离，但易于出现漏诊或误诊的现象【4】。而MR影像诊断技术，具有较高的分辨率，能够对患者的肩锁关节损伤情况进行全方位的扫描，在满足CT检查的条件基础上，更为精准的评估出患者韧带损伤状况，以便实现更为全面、客观的诊断，由此判定肩锁关节脱位等级及病变的程度，为后续的治疗提供数据支持【5】。基于此，本文回顾性分析我院近年收治的72例肩锁关节脱位患者，分组进行CT与MR诊断，从本文的调查数据上可见，观察组患者诊断准确率相比对照组患者显著更高，且误诊率与漏诊率更低，（P＜0.05），说明MR检查的效果更佳。

   综上所述，对于肩锁关节脱位患者的诊断，临床选用MR影像诊断技术的诊断结果更为精准，可为临床治疗提供更为全面的数据，具有临床诊断中推广的价值。

参考文献

[1]蒋章坚.在肩锁关节脱位诊断中MR影像诊断技术的运用与临床价值分析[J].影像研究与医学应用.2020,(6).104~106.

[2]郑东明,黄训,陈文瑞,等.X线、CT及MRI检查对肩锁关节脱位的诊断价值[J].中国现代药物应用.2020,(11).90~91.

[3]李慧斌.MR影像诊断技术在肩锁关节脱位诊断中的应用及其临床意义研究[J].浙江创伤外科.2019,(5).1037-1039.

[4]杨建波,李娜,郭静,等.双肩负重正位X线片诊断肩锁关节脱位的价值[J].影像研究与医学应用.2019,(12).169-170.

[5]陈家富,张迪.肩锁关节脱位影像学诊断及治疗现状[J].安徽医学.2016,(4).492-495.