简介：目的探讨排龈术和自酸蚀技术联合治疗楔状缺损的可行性。方法选择2005年1月至2006年6月大连医科大学附属第一医院口腔科初诊楔状缺损患者35例,将同一患者的两侧患牙随机分为试验组和对照组(各35颗患牙),试验组患牙使用排龈线排龈,暴露龈壁后使用倒锥钻在龈壁交界处和壁上分别制备固位沟,用德山自酸蚀黏结系统黏结,纳米树脂充填后抛光。对照组患牙在壁上预备釉质斜面,3M全酸蚀黏结,纳米树脂充填后抛光。结果充填后有6颗患牙有冷热敏感加重症状,试验组2例,对照组4例,1周后均恢复。随访2年,试验组充填成功率(90%)明显高于对照组(40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论楔状缺损排龈后预备固位沟再用德山自酸蚀黏结,纳米树脂充填效果好。

简介：摘要目的对比膀胱部分切除术与经尿道电切术应用于膀胱癌中的临床疗效。方法选取我院确诊的90例膀胱癌患者，按随机数字表法分为两组。其中45例患者进行膀胱部分切除术，作为对照组；另45例患者实施经尿道电切术，作为观察组。对比两组患者TNF-α、IL-6及IL-10这三个炎症因子水平、临床指标及2年内复发率。结果观察组术中出血量明显少于对照组，手术时间、留置导尿管时间及住院时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）；相对于对照组而言，观察组术后TNF-α、IL-6水平明显偏低，然而IL-10水平显著较高，差异均有统计学意义（P<0.01）；对照组与观察组2年内复发率分别为37.8%、15.6%，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论与膀胱部分切除术相比，经尿道电切术治疗膀胱癌具有治疗效果较好、创伤小、复发率较低，术后恢复较快等优势，可作为治疗膀胱肿瘤的首选方案。

简介：摘要目的比较标准骨水泥强化型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与传统PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年6月至2018年5月浙江中医学大学附属温州中西医结合医院收治的68例老年骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折患者的临床资料，其中男27例，女41例；年龄68～96岁[(85.0±6.6)岁]。32例患者接受标准骨水泥强化型PFNA治疗(骨水泥组)，36例患者接受传统PFNA治疗(传统组)。比较两组手术时间、术中出血量、尖顶距值、骨折愈合时间、术后并发症情况、术后2周及12个月起立行走(TUG)试验时间、术后12个月髋关节功能Harris评分。结果患者均获随访12～16个月[(14.0±1.3)个月]。骨水泥组手术时间[(56.3±8.7)min]、术中出血量[(163.6±21.3)ml]、尖顶距值[(26.3±1.2)mm]、骨折愈合时间[(12.2±1.9)周]、术后12个月TUG试验时间[(20.6±3.1)s]及术后12个月Harris评分[(89.6±5.8)分]与传统组比较[(52.7±7.9)min、(154.8±22.6)ml、(26.8±1.3)mm、(12.5±2.0)周、(21.4±2.6)s及(88.5±6.5)分]，差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时患者均获骨性愈合。骨水泥组术后并发症发生率为9%(尿路感染1例，术后谵妄2例)，传统组为31%(尿路感染2例，肺部感染2例，术后谵妄1例，螺旋刀片切击2例，螺旋刀片松动退钉3例)(P<0.05)。术后2周骨水泥组TUG试验时间[(81.4±10.2)s]显著短于传统组[(90.8±13.7)s](P<0.05)。结论与传统PFNA相比，标准骨水泥强化型PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折可以减少术后并发症发生率，促进患者早期行走能力的恢复。

简介：摘要目的对比开放手术与腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者的疗效。方法选取我院2016年3月～2018年6月收治的60例肾囊肿患者作为治疗对象，随机均分为对照组与治疗组两组，每组30例患者；对照组患者均予以传统开放手术治疗，治疗组患者均予以腹腔镜肾囊肿去顶术治疗，对比两组手术用时、术中出血量、术后下床时间、术后住院时间。结果治疗组平均手术用时（48.8±6.3）min，平均出血量（13.2±5.4）ml，术后下床活动时间（28.3±2.2）h，术后平均住院时间（4.8±1.7）d，出血量少于对照组（P<0.05），平均手术时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）。结论运用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿患者，可有效缩短术时、降低术中出血量同时，促进患者的预后康复时间，综合疗效显著。

简介：摘要目的研究并比较微创小切口全髋关节置换术与常规后外侧切口入路全髋关节置换术的临床疗效。方法选取2016年1月－2018年10月我院接收的80例全髋关节置换术患者作为研究对象，采取计算机数字序列随机方法分为对照组与观察组，每组各40例。对照组40例患者接受常规后外侧切口入路全髋关节置换术，观察组40例患者接受微创小切口全髋关节置换术，比较两组切口长度、术中失血量、术后下床活动时间、住院天数、术后疼痛评分。结果观察组的切口长度、术中失血量、术后下床活动时间、住院天数均少于对照组（P＜0.05）；术后8h、12h、24h、48h，观察组的疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）。结论微创小切口与常规后外侧切口应用于全髋关节置换术中均具有良好的效果，具有手术切口小、术中失血量少、术后恢复快、术后疼痛轻微、并发症少等优势。

简介：摘要目的对比研究胫骨髓内钉联合腓骨钢板治疗同平面胫腓骨中下段骨折术中优先复位固定腓骨与胫骨的疗效。方法回顾性分析自2016年1月至2017年12月常州市第一人民医院创伤骨科收治的58例同平面胫腓骨中下段骨折患者资料。男38例，女20例；年龄20~65岁，平均40岁。左侧30例，右侧28例。骨折AO分型：42-A型27例，42-B型18例，42-C型13例。根据术中采用的不同复位固定顺序，将患者分为2组：腓骨组33例（腓骨优先复位固定），胫骨组25例（胫骨优先复位固定）。胫骨骨折采用髓内钉固定，腓骨骨折采用钢板固定。比较两组手术时间、胫骨闭合复位率、髓内钉动力化率、骨折愈合时间及术后并发症情况。结果所有患者术后获12~24个月（平均17.2个月）随访。腓骨组手术时间为（96±15）min，较胫骨组（116±19）min缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。胫骨闭合复位率腓骨组为84.8%（28/33），胫骨组为60.0%（15/25），差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后髓内钉动力化率、骨折愈合时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论胫骨髓内钉联合腓骨钢板治疗同平面胫腓骨中下段骨折效果良好，当骨折线位于胫骨非狭窄段时，术中先行腓骨复位固定有助于胫骨的复位和置钉，能提高手术效率，但并不增加骨折愈合时间，较先行胫骨复位固定更有优势。

简介：摘要目的探究腹腔镜下直肠癌根治术治疗进展期直肠癌的效果及对患者并发症的影响。方法选取2018年12月至2020年12月明光市人民医院收治的进展期直肠癌患者60例，随机数字表法将其分为对照组和观察组，各30例。对照组男18例，女12例，年龄（67.42±2.39）岁。观察组男17例女13例，年龄（68.31±2.17）岁。对照组采用开腹直肠癌根治术治疗，观察组采用腹腔镜下直肠癌根治术治疗。比较两组患者手术指标、免疫功能指标及并发症发生情况。结果对照组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间分别为（135.49±11.36）min、（10.27±1.56）cm、（159.47±31.42）ml、（13.37±2.35）d，观察组分别为（142.37±12.13）min、（5.13±1.37）cm、（103.27±15.36）ml、（10.29±2.01）d，观察组手术时间较长，但其余手术指标均较优（均P＜0.05）；术后对照组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平分别为（40.35±3.14）%、（30.62±1.97）%、（1.20±0.17），观察组分别为（44.26±3.02）%、（34.57±2.95）%、（1.35±0.24）（均P＜0.05）；对照组并发症总发生率为26.7%（8/30），观察组为6.7%（2/30）（P＜0.05）。结论腹腔镜下直肠癌根治术治疗进展期直肠癌优势明显，不仅可改善手术指标，同时可提高治疗安全性及患者免疫功能，有利于患者预后恢复。

简介：摘要目的探讨嵌顿性输尿管上段结石运用输尿管镜碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗的临床效果。方法随机选取笔者所在医院2017年1月-2019年1月收治的80例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象，将其分为两组，其中对照组行输尿管镜碎石术，而观察组则运用超声+气压弹道经皮肾镜碎石术，比较两组疗效。结果观察组的结石清除率高于对照组，且中转手术率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组手术时间和住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论临床上运用微创经皮肾镜碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石效果显著。