简介:摘要目的观察综合护理干预措施对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法选择我院2016年4月~2017年10月收治的140例COPD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规护理方法,观察组采用综合护理干预措施,比较两组患者治疗前后肺功能及生活质量变化。结果两组治疗后FEV1/预计值以及FEV1/FVC均较治疗前有明显的好转(P<0.05);与对照组治疗比较,观察组治疗后FEV1/预计值以及FEV1/FVC改善更加明显(P<0.05)。两组治疗后生活质量各项指标均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预措施可以有效的改善COPD患者肺功能,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
简介:摘要目的调查纤维肌痛综合征(FMS)患者的就诊现状及诊断情况,并对相关因素进行分析,旨在提高临床医生对本病的诊断水平。方法采用横断面调查研究方法,制定"FMS诊断情况表",记录患者人口学指标及既往就医经历,统计误诊和漏诊的比例和被误诊为的疾病,并根据患者既往诊断情况,将患者分为误诊组(调查前被误诊者),漏诊组(调查前未诊断者)及既往诊断组(调查前已确诊者),统计误诊组和漏诊组的人口学特点、就诊情况及病情严重程度,并与既往正确诊断组进行比较,探讨患者被漏诊或误诊的原因。计量资料采用t检验或秩和检验,计数资料采用χ2检验。结果共277例患者参与调查。仅53例(19.1%)患者既往被正确诊断,63例(22.7%)患者曾被误诊,161例(58.1%)患者曾被漏诊。从首次症状出现到确诊平均病程约(51.0±81.2)个月。常被误诊为OA(21例,33.3%)、RA(13例,20.6%)、腰椎病(12例,19.0%)、焦虑抑郁状态(11例,17.4%)等。在人口学特点方面,既往正确诊断组平均年龄较低为(44±13)岁(t=8.64/9.20,P<0.05);在职比例较高,为56.6%(χ2=3.96/4.95,P<0.05),月收入较高,>10 000元的比例为47.2%(χ2=7.10/6.87,P<0.05),学历也较高,高学历(大学或大专以上)比例(62.3%)(χ2=7.12,P<0.05)。在就诊情况方面,漏诊组其他医疗机构的就诊率更高,为6.3%;就诊医生人数也更少。在病情方面,漏诊组的弥漫疼痛指数(WPI)评分、FMS症状严重程度评分(SSS)评分更低(χ2=8.94/5.28,P<0.05)。结论目前国内FMS的诊断情况不容乐观,诊断时尤要注意与OA、RA、颈腰椎疾病和心理科疾病进行鉴别。加强科普力度,提高基层患者对本病的认识程度以及各科医生,尤其是骨科、针灸科和疼痛科等专业医生对本病的认识,重视向风湿科转诊等都是降低本病误诊和漏诊的关键。
简介:摘要本文报道了2个RNASEH2C基因复合杂合变异所致的Aicardi-Goutières综合征3型(Aicardi-Goutières syndrome type 3, AGS3)家系共3例患儿,并于患儿母亲再次妊娠时行产前基因诊断。3例患儿均表现为癫痫、小头畸形、四肢肌张力高及严重的语言、运动、智力障碍。基因分析示家系1先证者及其同胞弟弟RNASEH2C基因存在c.194G>A(p.Gly65Asp)及c.434G>T (p.Arg145Leu)杂合变异,分别遗传自母亲及父亲;家系2先证者RNASEH2C基因存在c.194G>A (p.Gly65Asp)及c.227C>T(p.Pro76Leu)杂合变异,分别遗传自父亲及母亲。结合临床,3例患儿均诊断为AGS3。2个家系患儿母亲再次妊娠行产前诊断,均只检出遗传自胎儿母亲的变异,未检出遗传自胎儿父亲的变异,提示胎儿为携带者,家属选择继续妊娠并足月分娩。随访新生儿至1周岁,生长发育暂未见异常。
简介:摘要目的研究探讨综合干预管理模式应用于社区慢性糖尿病患者的治疗效果。方法随机选取2013年3月—2014年3月我中心全科门诊收治的130例慢性糖尿病患者作为研究对象,按照11的比例分为实验组和对照组,每组65例,对照组患者常规干预管理,实验组患者予以规范化综合干预管理,比较两组患者干预前后遵医行为、日常自我规范管理、药物不良反应知晓情况以及干预管理时间内平均复诊次数等。结果实验组患者的遵医行为依从性、药物不良反应知晓情况以及日常自我规范管理的优良率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的平均复诊次数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预管理模式应用于社区慢性糖尿病患者,效果显著,可有效提高患者的治疗依从性,保障患者的生活质量。
简介:目的探讨护理干预对带状疱疹后神经痛患者治疗效果及生活质量的影响.方法选取52例带状疱疹后神经痛患者随机分为护理干预组和常规护理组,两组患者均给予常规护理,护理干预组在常规护理基础上给予综合性护理干预,主要包括心理护理、疼痛护理、健康教育以及饮食教育等.对两组患者疼痛的控制情况及患者对护理满意度进行比较.结果护理干预组患者疼痛控制情况明显优于常规护理组,且患者对护理工作的满意度明显改善.两组对比p<0??05,差异有统计学意义.结论对住院带状疱疹后神经痛患者给予综合护理干预,能明显减轻其出院时及长期疼痛,提高患者对护理工作的满意度.关键词护理干预;心理护理;疼痛护理;健康教育;带状疱疹后神经痛AbstractObjectiveToexplorethecurativeeffectofnursinginterventiononpatientswithpostherpeticneuralgia(PHN)anditseffectsontheirlifequality??MethodsSelect52patientswithpostherpeticneuralgia(PHN),randomlyassignthemintonursinginterventiongroupandconventionalcaregroup,andgiverouGtinenursingtothosetwogroupsofpatientswhilegivecomprehensivenursinginterventiontothenursinginterventiongroup,includingpsychologicalnursing,painnursing,healtheducation,dieteducationandetc????Thecontrolconditionofpainsandpatients’satisfactionwithnursingiscomparebetweentwogroupsofpaGtients??ResultsThepainscontrolconditionofnursinginterventiongroupissignificantlysuperiortothatofconventionalcaregroup,anditspatientshaveasignifiGcantlybettersatisfaction??Thesetwogroupshavestatisticallycomparativedifference(P<0??05)??ConclusionComprehensivenursinginterventiononhospitalizedpatientswithpostherpeticneuralgia(PHN)couldsignificantlyreducestheirpainswhendischargedandalsolongtermaswellaspatients’satisfactionwithnursGing??Keywordsnursingintervention;psychologicalnursing;painnursing,healtheducation;postherpeticneuralgia中图分类号R19文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-1449-01
简介:摘要目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉血中炎性因子IL-1、IL-6、IL-10水平与梗死血管直径、术前血流、术后血流状态、冠脉病变支数以及其他危险因素之间的关系,以确定炎性因子和ACS之间的关系及其对临床状态的影响。方法于术前取54例ACS并行急诊介入治疗患者的外周血与冠脉血。用全自动生化分析仪检测血样中的IL-1、IL-6、IL-10水平。结果术后心脏不良事件与患者年龄、D-to-B时间、冠脉病变支数呈正相关(均P<0.05)。ACS患者冠脉血中IL-1、IL-6、IL-10水平均高于外周血(均P<0.05)。冠脉病变支数(≥3)、心梗发病时间(>4 h)、合并糖尿病、缺血后处理、术前血流级别(<TIMI2级)会使IL-1在血清中的表达上调(均P<0.05)。对于无吸烟史、有糖尿病史、梗死血管直径>2.5 mm、冠脉病变支数≥3、右冠脉严重病变、术前血流<TIMI2级、术后CTFCs>22帧、出现心血管事件的患者,其血液IL-10水平较高(均P<0.05)。结论ACS患者冠脉血中炎性因子IL-1、IL-6、IL-10水平高于外周血,提示急性冠脉起源于冠脉局部的炎症反应,外周血中炎性因子的升高属于"冲刷"效应,且炎性因子的水平与病变血管直径、术前血流、冠脉病变支数、心梗位置、合并糖尿病以及吸烟史有明显相关性。
简介:摘要目的分析人文关怀护理对女性更年期综合征患者焦虑情绪与睡眠质量的影响。方法选择2018年1月至12月在我院进行治疗的90例更年期综合征女性患者进行观察,按照随机抽签法,将患者分为两组,实施常规护理的45例患者为对照组,实施人文关怀护理的45例患者为观察组,比较两组患者的焦虑情况与睡眠质量。结果观察组采用人文关怀护理后,SAS评分与SDS评分分别为(37.95±2.16)分和(35.96±2.34)分均低于采用常规护理的对照组(P<0.05);观察组护理后PSQI评分为(7.25±0.83)分,低于对照组(P<0.05);观察组更年期症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论人文关怀护理不仅可以改善女性更年期综合征的不良情绪,而且能够提高睡眠质量,改善更年期症状。
简介:摘要目的观察系统治疗失败的表皮生长因子受体(EGFR)和间变淋巴瘤激酶(ALK)阳性肺腺癌脑膜转移(LM)患者局部多学科综合治疗的疗效。方法回顾性分析2018年4月至2020年5月广州医科大学附属第一医院和广东三九脑科医院收治的16例EGFR和ALK阳性复发难治肺腺癌LM患者的临床资料。所有患者在全身酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗基础上,接受了神经外科手术治疗(脑室-腹腔分流术或ommaya囊脑室置入术),同时联合全脑放疗、局部脑室或鞘内注射化疗,观察其疗效。结果16例患者接受手术后,神经系统症状和体能状态评分都有不同程度的改善。局部治疗后神经肿瘤评价标准(RANO)-LM疗效评估:13例改善,1例稳定,2例恶化,有效率87.5%(13/16)。随访0.5~29个月,16例患者中位总生存时间为10个月,12个月总生存率为44.5%。结论在全身TKI治疗基础上,EGFR和ALK阳性肺腺癌LM患者进行局部多学科综合治疗可以明显延长患者生存时间,提高生命质量。