综合护理对COPD患者肺功能及生活质量的影响

综合护理对COPD患者肺功能及生活质量的影响

王辉

哈尔滨市道里区人民医院黑龙江哈尔滨150070

【摘要】目的观察综合护理干预措施对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响。方法选择我院2016年4月~2017年10月收治的140例COPD患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各70例，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理干预措施，比较两组患者治疗前后肺功能及生活质量变化。结果两组治疗后FEV1/预计值以及FEV1/FVC均较治疗前有明显的好转（P<0.05）；与对照组治疗比较，观察组治疗后FEV1/预计值以及FEV1/FVC改善更加明显（P<0.05）。两组治疗后生活质量各项指标均明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预措施可以有效的改善COPD患者肺功能，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】综合护理干预；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；生活质量

EffectofComprehensiveNursingonLungFunctionandQualityofLifeofCOPDPatients

ObjectiveToobservetheeffectofcomprehensivenursinginterventiononlungfunctionandqualityoflifeinpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease(COPD).Methods140COPDpatientsadmittedtoourhospitalfromApril2016toOctober2017wererandomlypidedinto70patientsintheobservationgroupandcontrolgroup.Thecontrolgroupadoptedtheconventionalnursingmethodtheobservationgroupadoptedthecomprehensivenursinginterventiontocomparethechangesoflungfunctionandqualityoflifebeforeandaftertreatment.ResultsFEV1/estimatedvalueandFEV1/FVCweresignificantlybetteraftertreatmentthanbeforetreatment(P<0.05）。Comparedwiththecontrolgroup,theFEV1/predictedvalueandtheFEV1/FVCimprovedmoreobviouslyafterthetreatmentintheobservationgroup(P<0.05）。Thequalityoflifeinthetwogroupsimprovedsignificantly,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）。Thequalityoflifeintheobservationgroupwassuperiortothatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）。ConclusionComprehensivenursinginterventioncaneffectivelyimprovethelungfunctionandqualityoflifeofCOPDpatients,andisworthyofclinicalapplication.

KeywordsComprehensivenursingintervention;Chronicobstructivepulmonarydisease;Pulmonaryfunction;thequalityoflife

慢性阻塞性肺疾病(COPD）是一种慢性进行复发作且难以治愈的呼吸系统疾病之一，其临床症状和体征在短时间内难以控制，不仅对患者肺功能构成严重的影响，而对患者的情感、躯体和社会活动造成严重障碍，生活质量下降，给家庭和社会构成沉重负担[1]。我院自2016年4月~2017年10月对收治的慢阻肺患者采用综合护理干预措施，取得满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年4月~2017年10月收治的140例慢阻肺患者为研究对象。将140例患者随机分为观察组和对照组，每组各70例。其中观察组男38例，女32例，年龄44~77岁，平均年龄59.58±10.87岁；对照组男41例，女29例，年龄46~77岁，平均年龄59.16±10.35岁。两组在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规呼吸科的护理措施，如体温、脉搏的测量，经过静脉及口服给药等。观察组患者在给予常规护理的基础上给予综合护理干预措施，具体如下：①心理护理。医护人员需要针对患者的具体情况和不同的心理状态制定护理方案，并及时严格开展护理工作。使患者对治疗过程充满信心和热情，能够积极主动地配合医护人员的安排和治疗，以及整个护理流程。②营养支持。根据患者的身体情况及病情进展,进行科学合理的膳食搭配，向患者推荐蛋白质含量丰富、低脂肪、清淡爽口的饮食，少食多餐，补充水分和维生素，保证患者营养摄入充足；③肺部护理。指导患者进行呼吸训练、咳嗽训练、并给患者制定合理的运动训练。④氧疗护理。采用持续低流量吸氧，避免擅自调节氧气流量和中断吸氧，通过有效的氧疗可提高患者的日常生活能力。

1.3生活质量判断标准

观察两组患者治疗前后肺功能及生活质量变化。肺功能：包括第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值（FEVl/FVC%）、用力肺活量(FVC)及FVC占预计值百分比(FVC％)。生活质量：对患者的生理状态、心理状态、情绪角色及社会功能等方面进行评估，评分范围为0-100分，分数越高，表示生活质量改善程度越大。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0对数据进行分析。

2结果

2.1两组治疗前后肺功能指标比较如表1所示，两组治疗后FEV1/预计值以及FEV1/FVC均较治疗前有明显的好转（P<0.05）；与对照组治疗比较，观察组治疗后FEV1/预计值以及FEV1/FVC改善更加明显（P<0.05）。

2.2两组治疗前后生活质量比较如表2所示，两组治疗后生活质量各项指标均明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

慢阻肺是由慢性支气管炎、肺气肿等引起的以呼吸道气流阻塞为特征，并呈进行性加重的慢性肺部疾病，其临床特点有慢性反复咳嗽、咳痰，进行性呼吸困难，常并发肺动脉高压、肺源性心脏病和呼吸衰竭[2]。多数患者因肺功能进行性恶化，导致日常生活活动受限，消化功能减退，体重减退，免疫功能低下等生理改变。因此，改善慢阻肺患者的预后和治疗效果，减少并发症的发生，切实提高患者治疗生存率，是医学上的重大难题和任务。对于慢阻肺的治疗目前尚没有有效的方法，因此如果能够从护理干预角度改善患者的呼吸功能，减少该疾病的发作次数，提高患者的生活质量则成为重要的研究和发展方向[3]。在我们的研究中我们对我院收治的COPD的患者进行综合护理干预，通过心理护理、饮食护理、肺部综合护理等方面对患者的身体和心理进行干预，本次结果也显示，给予慢阻肺患者护理干预后，治疗后观察组患者的肺功能及生活质量均明显优于对照组。说明综合护理后明显改善COPD患者的肺功能，提高生活质量。

[参考文献]

[1]刘满英,陈慧丽,廖婷婷,等.康复综合护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能的影响[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2016,9(1):60-63.

[2]王静,赵江丽,张娟.综合护理干预对老年慢阻肺患者生活质量的改善研究[J].中国卫生产业,2014(23):129-131.

[3]刘青枝.综合护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志,2014,46(4):501-502.