简介:摘要目的1例MYO5B基因突变的新生儿微绒毛包涵体病(MVID)的临床表现和诊疗过程,以提高对该病的认识。方法1例临床表现为难治性腹泻的新生儿,疑似MVID,通过基因测序及肠道的病理活检,最终确诊为MVID。复习相关文献,探讨MVID的诊断思路和治疗新进展。结果本例患儿于生后第3天开始出现腹泻,量多,并伴有难以纠正的脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱。肠外营养后大便次数减少,但重新建立肠内喂养后,大便量明显增多。肠镜提示浅表性胃炎、小肠绒毛短,肠黏膜病理活检提示肠黏膜慢性炎症性改变,多数腺体上皮细胞去黏液分化。结合患儿基因检测结果为MYO5B基因突变,MVID诊断明确。结论难治性腹泻的患儿,需要尽早完善病理活检及基因检测,有助于明确诊断。
简介:摘要目的1例MYO5B基因突变的新生儿微绒毛包涵体病(MVID)的临床表现和诊疗过程,以提高对该病的认识。方法1例临床表现为难治性腹泻的新生儿,疑似MVID,通过基因测序及肠道的病理活检,最终确诊为MVID。复习相关文献,探讨MVID的诊断思路和治疗新进展。结果本例患儿于生后第3天开始出现腹泻,量多,并伴有难以纠正的脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱。肠外营养后大便次数减少,但重新建立肠内喂养后,大便量明显增多。肠镜提示浅表性胃炎、小肠绒毛短,肠黏膜病理活检提示肠黏膜慢性炎症性改变,多数腺体上皮细胞去黏液分化。结合患儿基因检测结果为MYO5B基因突变,MVID诊断明确。结论难治性腹泻的患儿,需要尽早完善病理活检及基因检测,有助于明确诊断。
简介:摘要目的探讨一对一授权教育联合协同护理模式对初治白血病患者不良情绪及自护能力的影响。方法选取烟台市烟台山医院2017年3月至2019年4月初治白血病患者90例作为研究对象,根据抽签法将其等分为教育组和常规组各45例。常规组患者给予常规健康教育,教育组患者在常规教育教育基础上给予一对一授权教育联合协同护理模式,观察比较两组患者干预前后的疾病认知水平、不良情绪及自护能力的变化。结果干预后,教育组患者的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分显著低于常规组;教育组患者的疾病认知水平评分显著高于常规组;教育组患者的自我护理能力评定量表(ESCA)评分显著高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论一对一授权教育联合协同护理模式能够有效改善初治白血病患者的负性情绪,提高对疾病认知水平的掌握度和自我护理能力,从而使患者的生活质量得到显著的提高。
简介:摘要目的探讨浙江省某纺织厂工人职业应激现状及影响因素。方法于2018年10月,采用方便抽样的方法,以浙江省某纺织厂505名作业工人作为研究对象,共发放和回收505份问卷,有效问卷为495份,有效回收率为98.0%。使用中文版《付出-回报失衡(ERI)问卷》和《工作内容问卷》(JCQ)调查工人职业应激情况并分析其影响因素。不同分组的构成比差异用χ2检验,年龄、性别、职业等因素对职业应激的影响用多因素logistic回归分析。结果ERI分析结果显示,高、低职业应激人员分别占30.1%(149/495)、69.9%(346/495),不同的工种和工龄工人的职业应激状况差异有统计学意义(P<0.05),纸管工和纺丝工的高职业应激检出率分别为47.8%(11/23)和44.8%(30/67);工龄>5年工人的高职业应激检出率为46.4%(13/28)。JCQ分析结果显示,不同性别、文化程度、工种、工作模式、每天工作时间和工龄的JCQ类型分布差异均无统计学意义(P>0.05)。工种对ERI定义的职业应激情况有明显影响(P<0.05),纺丝工发生职业应激的风险是卷绕工的2.151倍。结论纺织行业不同工种作业人员职业应激风险存在明显差异,应针对不同工种采取不同的职业应激预防控制措施。
简介:摘要目的探讨护理干预对急诊输液患者心理状况的影响。方法将2015年12月~2016年3月我院急诊输液的80患者根据随机对照原则均分为对照组、观察组,对照组40例给予常规护理,观察组40例在对照组基础上给予护理干预。根据问卷调差结果比较两组患者输液前后的心理情况。结果观察组患者给予护理干预后其护理满意度为87.5%,明显高于对照组的65.0%、87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在急诊输液患者应用中可明显提高患者的护理满意度,减轻患者输液过程中的恐惧感、不良反应发生率,有效提高患者的治疗效果、治疗满意度,具有较好的临床应用意义。
简介:[摘要]目的 观察常规护理和基于人文关怀理念下的无痛人流护理在无痛人流手术中的应用价值差异。方法 选取2023年1月~2023年4月来我院妇产科行无痛人流手术的40例孕妇展开分析,利用电脑RAND函数随机分成2组,对照组接受常规护理,研究组接受人文关怀理念下的无痛人流护理。比较两组孕妇术后的心理状况评分及护理满意度评价。结果 研究组SAS评分(36.67±4.65)分、SDS评分(33.72±5.22)分,对照组SAS评分(45.12±5.60)分、SDS评分(40.25±6.71)分,两组心理状况评分差异显著(P<0.05);研究组护理满意度100.00%,对照组护理满意度76.00%,两组护理满意度差异显著(P<0.05)。结论 行无痛人流手术孕妇极易受外部因素影响,并使手术遭遇各种不良限制,人文关怀理念下的无痛人流护理能够让孕妇积极面对手术,减轻手术造成的内心创伤,孕妇满意度好,具有临床适用价值。
简介:摘要目的探讨左西孟旦联合新活素治疗难治性心力衰竭的效果及对心功能、运动功能的影响。方法抽取2019年8月至2021年10月漯河市第六人民医院收治的难治性心力衰竭患者64例,通过随机数表法分为联合用药组与单一用药组,每组32例。单一用药组采用新活素治疗,联合用药组在其基础上使用左西孟旦治疗。比较两组临床效果、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、24 h尿量、血清肌酐(Scr)及不良反应发生率。结果联合用药组总有效率(93.75%,30/32)高于单一用药组(75.00%,24/32),P<0.05。治疗后,联合用药组LVEDD低于单一用药组,LVEF高于单一用药组(P<0.05)。治疗后,联合用药组6 min步行距离大于单一用药组(P<0.05)。治疗后,联合用药组24 h尿量多于单一用药组,Scr水平低于单一用药组(P<0.05)。联合用药组不良反应发生率(6.25%,2/32)与单一用药组(9.38%,3/32)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦联合新活素治疗难治性心力衰竭能改善心功能和肾功能,提高运动耐力,提高临床疗效,并存在用药安全性。
简介:摘要目的探讨新生儿死亡病例的遗传学病因。方法收集2018年1月至2020年8月参与复旦大学附属儿科医院“新生儿基因组计划”并在住院期间死亡的98例患儿的病例资料。回顾性分析其基因测序结果及其中可根据遗传学病因进行临床早期针对性干预的情况。并采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ²检验或Fisher确切概率法对基因阳性与阴性患儿的人口学特征和临床特点进行比较。结果98例患儿中男55例、女43例,出生胎龄为(33±5)周,出生体重为(2 107±975)g,死亡年龄12(2,34)日龄,早产儿63例,足月儿35例。二代测序检测到16例(16%)患儿存在基因阳性结果,其中11例携带单核苷酸变异,4例携带拷贝数变异,1例同时携带单核苷酸变异和拷贝数变异。检测到的单核苷酸变异分布于12个基因,其中与多系统异常相关的3个,与代谢性疾病、血液系统疾病、呼吸系统疾病、心血管疾病相关的各2个,与骨骼发育相关1个。基因阳性患儿的出生体重、出生胎龄及死亡年龄均大于基因阴性患儿[(2 605±940)比(2 009±957) g,(36±5)比(33±5)周,37(5,69)比11(2,29)日龄;t=2.283、2.131,Z=-2.245;P=0.025、0.036、0.025];基因阳性患儿与基因阴性患儿在出生窒息抢救史方面差异有统计学意义[1/16比46%(38/82),P=0.002]。足月儿遗传学病因诊断率高于早产儿[29%(10/35)比10%(6/63),P=0.022],出生体重≥2 000 g的患儿高于出生体重<2 000 g的患儿[25%(13/51)比7%(3/46),χ²=5.016,P=0.025]。6例患儿可根据遗传学病因进行早期临床干预,干预的方法主要包括特殊饮食、特殊药物、造血干细胞移植以及肺移植。结论新生儿死亡病例中的遗传学病因并不少见,主要与多系统异常、代谢性疾病、血液系统疾病、呼吸系统疾病、心血管疾病以及骨骼发育异常相关。部分患儿可根据遗传学病因给予针对性干预。出生体重≥2 000 g、足月出生或无出生窒息抢救史的死亡患儿更需警惕其存在遗传学病因。