人文关怀在无痛人流护理中的应用效果

人文关怀在无痛人流护理中的应用效果

王瑾

茂县妇幼保健计划生育服务中心  四川 阿坝州  623200

[摘要]目的观察常规护理和基于人文关怀理念下的无痛人流护理在无痛人流手术中的应用价值差异。方法 选取2023年1月～2023年4月来我院妇产科行无痛人流手术的40例孕妇展开分析，利用电脑RAND函数随机分成2组，对照组接受常规护理，研究组接受人文关怀理念下的无痛人流护理。比较两组孕妇术后的心理状况评分及护理满意度评价。结果研究组SAS评分（36.67±4.65）分、SDS评分（33.72±5.22）分，对照组SAS评分（45.12±5.60）分、SDS评分（40.25±6.71）分，两组心理状况评分差异显著（P＜0.05）；研究组护理满意度100.00%，对照组护理满意度76.00%，两组护理满意度差异显著（P＜0.05）。结论 行无痛人流手术孕妇极易受外部因素影响，并使手术遭遇各种不良限制，人文关怀理念下的无痛人流护理能够让孕妇积极面对手术，减轻手术造成的内心创伤，孕妇满意度好，具有临床适用价值。

[关键词]人文关怀；无痛人流；护理；满意度

随着现代社会青少年性成熟期的提前到来以及社会观念的改变，许多女性在未进行自我保护的前提下开始的性行为越来越多，这也使得近些年国内临床妇产科的意外妊娠事件逐年递增[1]，很多女性基于各方面因素，需迫切终止妊娠。尽管无痛人流手术能够最大限度减轻手术对孕妇造成的身心创伤，但由于孕妇对手术存有担心、疑惑、恐惧心理，不利于术后生理与心理的恢复。本文对来我院接受无痛人流手术的孕妇采用两种护理方法对照使用，重点分析人文关怀理念下的无痛人流护理效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2023年1月～2023年4月来我院妇产科行无痛人流手术的40例孕妇展开分析，研究组（n=20）年龄18～34岁，均值（27.25±4.42）岁，孕周6～10周，平均（10.32±1.62）周；对照组（n=20）年龄18～32岁，均值（26.74±4.51）岁，孕周6～11周，平均（10.55±1.68）周。所有孕妇均无手术禁忌症；术前检查正常；签署知情同意书。两组数据综合比对，差异不突出（P＞0.05）。

 1.2方法

对照组接受常规护理：手术前一天协助孕妇完成完成各项术前检查，第二日术后常规观察生命体征，待孕妇完全清醒后离院。

研究组接受人文关怀护理：（1）术前指导：很多孕妇术前普遍存在害羞、无助心理，尤其对手术感到紧张、焦虑、恐惧，并担忧未来生育、生活问题，面临极大的心理压力。孕妇的常见问题主要有[2]“手术用时”、“是不是真正无痛”、“对未来妊娠的影响”，护理人员首先要对孕妇抱有深切的同理心，关爱孕妇处境，向孕妇介绍手术的步骤、手术用时、术后恢复等，使其明白无痛人流手术是小手术，目前临床应用已非常成熟，只要配合好，可以确保手术安全、顺利、无痛，增强孕妇的心理强度，消除不良情绪。（2）术中护理：协助孕妇取截石位，告知孕妇术中会给予一定遮掩，减少身体暴露，充分尊重孕妇隐私权。因麻醉与体位影响，为避免孕妇下肢损伤，将腿托托在孕妇小腿处平行，下肢外展＜90°保证体位舒适。如孕妇术中受麻醉影响，肌肉兴奋或抽动，可用防护带固定孕妇下肢在腿托上，保持适宜松紧，覆盖下肢以保暖，减少暴露。（3）术后护理：手术结束后，护理人员坐于床边等候孕妇苏醒，并用手轻握孕妇的手，让孕妇醒来感受到亲切感以及受到的关心，缓解孕妇紧张情绪，减少应激。在孕妇完全清醒后，搀扶其到恢复室休息，取舒适体位，注意保暖，观察有无腹痛、阴道流血症状。如孕妇主诉下腹疼痛，可向其解释这是术后子宫收缩的过程，出现阵发性疼痛是正常现象，不用过度担心。孕妇休息30min后，如无肛门坠胀、发热情况，可离院。

1.3观察指标

（1）采用国际通用SDS评分（抑郁量表）、SAS评分（焦虑量表）[3]比较孕妇护理后心理状况变化；分数越低表示不良情绪越少。（2）孕妇离院时填写医院自制《无痛人流护理工作评价》，共4个项目，12个条目，5分制。＞55分为非常满意、40～55分为满意、＜40分为不满意。

1.4统计学方法  

采用SPSS 20.0软件统计分析，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组心理状况评分比较

两组心理状况评分差异显著(P＜0.05)，详见表1。

表1  两组心理状况评分比较(±s，分)

2.2 两组护理满意度比较

两组护理满意度差异显著(P＜0.05)，详见表2。

表2两组护理满意度比较(n，%)

3.讨论

人文关怀护理是基于人本理念下的现代护理模式，其护理范围涵盖了科学、道德、个体化等多个范畴，要求护理人员在工作中秉承人性、态度、情感的职业素养，为孕妇提供个体化精神服务，以恢复孕妇术后身心健康。

不难理解，孕妇在接受无痛人流手术时，会非常关注隐私问题，害怕被人知晓自己的手术史，护理人员对此应予以充分理解，并重点宣传医疗保密原则，使其明白医院对患者隐私的重视，不经本人同意，绝不会向外界透露患者病历资料，让孕妇感到被重视、被保护。面对孕妇询问手术对未来生育影响时，护理人员告知孕妇只需执行术后注意事项，常规保持外阴清洁、预防感染，就不会导致不孕，以打消孕妇担忧心理。通过侧重点不同的心理护理，消除受术者不良的思想顾虑，取得了受术者的理解和配合，使之能在良好的心理状态下接受手术。

本研究中，研究组心理状况评分、护理满意度均优于对照组(P＜0.05)，证明人文关怀护理可以有效提高孕妇的心理与行为健康，有效疏导孕妇不良情绪，使其从内心深处感受到来自护理人员的人文关怀，具有临床推广价值。

参考文献

[1]黄雯婧,陆巍. 国外孕产妇早期预警评分系统的研究现况及对我国的启示[J]. 护理管理杂志,2018,18(2):102-106.

[2]吴散散,陈云利,冯雅慧,等. 我国孕早期妇女抑郁症状及影响因素分析[J]. 公共卫生与预防医学,2020,31(3):54-58. 

[3]江灿,李红艳,李力. 围孕产期妇女焦虑抑郁评估量表应用及研究进展[J]. 中国计划生育和妇产科,2022,14(12):11-14.