简介:摘要目的探讨Castor分支一体化支架腔内隔绝术治疗累及左锁骨下动脉的主动脉夹层及动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年12月至2019年12月CTA或DSA明确诊断的88例主动脉夹层及动脉瘤累及左锁骨下动脉患者的临床及影像学资料,其中夹层67例、胸主动脉瘤7例、不典型夹层14例,所有患者均在DSA引导下行分支一体化支架腔内隔绝术。观察其术后疗效及并发症,采用配对t检验比较术前及术后6个月病变处最大主动脉直径。结果88例患者均成功植入一体化支架,手术成功率100%,所有患者术后疾病相关症状得到基本或完全缓解。术后1个月内病死率为2.7%(2/88),2例死亡病例术前均合并其他严重疾病,死因考虑与手术无关,内漏3例,后期随访中消失。4例患者出院后失访,其余患者均得到随访。随访期间发生逆行性A型夹层1例、主动脉弓新发动脉瘤1例、左锁骨下动脉分支支架内狭窄2例、轻微脑梗死3例、无持续性内漏、无死亡及其他严重并发症。术后6个月病变处最大主动脉直径[(34±4)mm]明显小于术前[(38±6)mm],差异具有统计学意义(t=6.63,P<0.05)。结论应用Castor分支一体化支架行腔内隔绝术简捷微创、疗效好,在治疗累及左锁骨下动脉的主动脉夹层及动脉瘤方面是安全、有效的。
简介:摘要:建筑工程项目的成功是需要多方面的努力,建筑工程管理是工程项目建设的基本内容,为满足现代建筑需求做好管理创新意义重大。文章对建筑工程管理的重要性进行分析,探讨建筑工程管理的方法措施。
简介:摘要目的研究并探讨醒脑静注射液治疗急性脑出血的疗效及安全性.方法选取100例急性脑出血患者作为研究对象,选取时间段为2013年1月~2015年1月.按照电脑随机抽取的方法,将这100例患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50).给予对照组患者常规治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上加用醒脑静注射液.对比两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果与对照组相比,观察组患者的疗效总有效率明显更高(P<0.05).两组均未出现明显的不良反应.结论给予急性脑出血患者醒脑静注射液治疗,可有效提高临床疗效,且具有较高的安全性.关键词急性脑出血;醒脑静注射液;疗效;安全性中图分类号R285文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0292-01
简介:【摘要】目的 探讨角鲨烯长期服用的安全性研究。方法 采用限量法的雌、雄性大鼠急性经口毒性试验,细菌回复突变试验、哺乳动物红细胞微核试验、体外哺乳类细胞染色体畸变试验,90天经口毒性试验。结果 采用限量法,在本试验条件下角鲨烯雌、雄性大鼠急性经口毒性试验的LD50大于10.0g/kg·bw,根据急性毒性剂量分级标准,该样品属实际无毒级;细菌回复突变试验、哺乳动物红细胞微核试验、体外哺乳w类细胞染色体畸变试验结果均为阴性;角鲨烯以0.83g/kg·bw、1.67g/kg·bw、3.33g/kg·bw的剂量经口给予大鼠90天,受试动物一般情况良好,体重、食物利用率、脏器重量、脏器系数均无异常改变;眼部检查未发现异常变化;尿液指标、血液学指标及生化指标结果显示,各项指标均在正常范围;各脏器病理组织学检查均未见与受试样品有关的病理改变。结论 角鲨烯长期服用具有安全性。
简介:摘要目的探讨分析CABG术前症状性颈动脉重度狭窄的亚满意球囊扩张和小直径支架置入术的有效性和安全性。方法回顾性纳入2016年1月至2019年12月期间首都医科大学附属北京安贞医院神经介入科连续30例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)左主干或冠状动脉三支病变合并颈内动脉重度狭窄(≥70%)患者,行小球囊亚满意扩张及小直径支架置入术,收集患者一般资料、临床和影像资料等。30例中冠心病左主干病变6例,三支病变24例。既往同侧颈动脉狭窄伴脑梗塞24例,短暂性脑缺血发作6例。技术成功定义为颈内动脉支架成形术后前向血流mTICI3级,且残余狭窄<50%。围手术期并发症定义为颈动脉支架置入术和CABG术后30天内出现急性缺血性或出血性卒中、急性冠状动脉综合征和全因性死亡。亚满意成形定义为球囊扩张和支架成形至靶血管管腔直径的80%。结果全组手术成功29例(96.7%,29/30)。出现围手术期并发症1例,为颈动脉支架置入术后急性冠状动脉综合征。术后随访30天,短暂性脑缺血发作和脑梗塞各1例,无心脏相关并发症。结论CABG术前接受亚满意球囊扩张和小直径支架置入术安全可行,可减少颈动脉狭窄介入术中迷走反射所致急性冠状动脉综合征不良事件和CABG围手术期低灌注致急性缺血性卒中发生。
简介:摘要单基因遗传性肺病是单个基因变异导致的一系列肺部疾病。由于其具有罕见性与复杂性等特点,很多患者得不到正确的诊断而延误治疗,最终导致严重的呼吸系统损伤。精准医疗可以帮助人们对疾病进行早期诊断、治疗指导并改善预后。随着呼吸内科遗传学意识的提高和分子诊断技术的进步,越来越多的呼吸内科中复杂且罕见的单基因遗传疾病得以通过基因检测进行早期诊断,并开展相应的精准治疗。不同于哮喘、支气管炎、慢阻肺等多基因遗传性肺病,单基因遗传性肺病由于具有单一性致病位点从而在疾病的早期诊断和基因治疗药物研发上具有先天性优势。因此,对于单基因遗传性肺病的全面深入了解对于疾病的正确诊断和精准治疗都具有重要的指导性意义。本篇综述将系统的介绍多种常见的单基因遗传性肺病的致病基因、临床指征及现有治疗方法,以期为临床医师在单基因遗传性肺病的临床诊断和治疗中提供参考。
简介: 【摘要】本文对于物理探究性实验教学的弊端,比如老师的教学模式等进行分析,提出了一些探究性实验的策略,主要是从教学模式、加大对新科技的使用等方面来进行阐述,希望可以为之后的物理学探究实验教学有一个理论性的指导,也可以丰富学术上的理论研究。 【关键词】物理 探究性 教学策略 一、初中物理实验教学暴露的问题 1.实验教学具体没有落实到位 当前教育部对初中物理课程的标准再三强调,教学中老师要为学生做指引,提供科学、正确的引导方式,实验中培养学生的各方面能力。这一过程需要很多时间,而初中阶段留给老师的教学时间是不够的,想让学生在课堂上进行探究是不太现实的。这之间就存在着矛盾,就目前而言,时间的不充裕是导致物理实验教学没有落实到位的主要因素之一。很多教师以时间不充足为由,不乐意落实实验教学,归根结底是对实验教学的认识不足。每一种新的教学模式在履行的时候,都会遇到很多的苦难,但是这种困难需要广大师生一起去克服,一直用规避的方式去逃避,就很难发挥实验教学的作用。 2.实验教学方法比较单一 通常在物理教学的课堂中,老师脱离了学生,只顾着自己进行教学,而不注重学生课时的反映,忽略自身的教学方式,没有结合学生实际情况。由于方法单一,枯燥,学生有厌烦情绪;教学方法应该具有多样性,要重视发挥学生的主观能动性,缺少鼓励引导自己学生做实验的方式。实现教学模式的多样性,很有必要。 3.教师实验教学的意识模糊 当前阶段,教育部的严要求,学校的严落实,迫使教师必须在初中的物理课上进行实验教学,很多教师就是只做表面的形式,而重点的本质却把握不足,导致物理探究性实验教学取得效果很差。追究其原因,还是教师实验教学的意识比较模糊,对实验教学的作用没有清晰的认识。实验教学不仅浪费了学校的资源,而且也没有取得很好的效果。所以,学校应组织培训,培养教师的思想意识,使其正视教师实验教学,进而高效的把实验教学运用到物理课堂中去。 二、初中物理探究性实验教学策略 1.利用演示实验激发好奇心 在初中物理学习的过程中,老师不仅仅要传递好自己课堂的知识点,更应该注重对学生学习物理兴趣的培养,而演示实验刚好可以做到这一点,它的优势就是很容易吸引学生的眼球,进而提高学生对物理学习的兴趣。演示实验应该有如下流程,老师应该预留一些问题让学生进行思考,然后在演示实验的过程中暗示学生寻找答案,去解决之前课前预留的问题。带着疑惑去观察演示实验就会更加的认真,注意力就不会分散,就可以对整个实验进行仔细思考,教学的目的也就完成了。举这样一个例子:学大气压强的时候,我就向同学们提出了问题,如何证明大气压强的存在呢?我把装满热水的塑料瓶放进冷水中再拿出来的时候,瓶子就变瘪了,很多细心的同学也发现了这一现象,因此引起了他们强烈的好奇心。在大家讨论、猜测过后,我就给出了问题的答案,学生们顿时豁然开朗。演示实验也达到了效果,学生也学会了此物理知识点。 2.可通过建立良好师生关系,提高实验性教学的效率 一切沟通的进步都是来源于沟通,而沟通的前提是培养融洽的师生关系。融洽的师生关系,可以使实验性教学达到更加满意的效果。因此可以说实验教学的至关重要的一步就是建立良好的师生关系。在物理课的教学中,教师不应该忽略学生的学习感受,应该从学生的角度出发,鼓励学生从物理的视角去看待、思考问题,教师要对学生对问题积极的探索做出肯定,对学生进行精神上的鼓勵。这样就容易与学生建立一套信任机制,学生如果信任老师,就会更加有激情、更加认真的投入到物理学习当中去,内心期望自己取得良好的成绩能使老师满意。在日常的生活中,教师需创造更多的机会与一些学生进行交流、沟通,适当的引入生活中的物理现象,恰当的师生关系可以使学生毫无顾忌的投入到其中。把生活中的物理现象引入到物理实验教学的课堂中来,把学生从生活中带入到实验室里,然后用物理知识去解答实验现象。学生在探究实验操作的过程中,会不自觉地被实验现象所吸引,就会对实验现象进行深入思考、学习,对培养自己的做实验意识有很好的影响。因此可以说,提高探究性实验教学的效率的保障之一就是良好的师生关系。 3.加大对新科技教学设备利用 当今社会,科技发展日新月异,物理的演示实验更应该依托于现在的多媒体技术把抽象的物理概念展示出来。物理实验也随着时代的进步而发展,在真空中做的物理实验,宇航员对其进行了现场直播,极大的刺激了学生学习物理知识的欲望。所以,物理实验需要与当前科技的发展相结合。我们都知道,有很多的物理实验都比较复杂,上课时间也比较有限,很多实验在课堂上演示不太现实。而最新的多媒体技术就突破了这一限制,没有时间与空间的限制,而且可以任意角度进行切换观察,物理实验的整个过程就清晰的展示给了大家。举个例子:如何证明磁场存在的实验;就可以在很多种场景下让学生们直观的观察实验,让学生们很容易接受。如果不运用当前的先进技术,学生理解起来就比较抽象,物理学习就会让学生觉得很是枯燥难懂,所以与当前新科技教学设备的结合,对激发学生学习物理的热情有很大的作用。 4.重视实验教学评价,培养学生创新意识 教师每节课都要对教学目标的完成情况进行评估反馈,为下节课制订目标做准备,这是一个教学目标的结束。在以往的实验教学中,教师因为时间紧张忽略教学评价,或者教师直接对本节课的教学目标进行总结,忽视了学生能力的培养。现在,一节课结束,学生已经掌握了知识的重点、难点,形成了相应的技能技巧,那么教师引导学生对学习过程进行总结,学生掌握了什么,超越了什么,谁做得最好,还存在什么问题,鼓励学生大胆的总结和评估交流,这既是学生对本节课所学知识的回顾,更能看到学生在操作实验中的熟练程度、准确程度,培养了学生实验中解决问题的能力和创新意识,这个环节是必不可少的,应该引起我们的重视。 三、结语 从以上可以看出,培养学生独立思考、动手能力及思维方式的重要途径之一就是物理实验,而有些大纲标准要求做的物理实验可以在课堂上完成。而有些很多不具备现实条件的、或者说有危险性质的实验,就需要利用多媒体技术进行演示。整体而言,物理实验性教学好处很多,突破了原有教学的模式,也可提高老师的教学质量,同时学生的物理素养也会得到提升,有利于学生之后在高中阶段物理的学习。 就当前的发展而言,初中物理探究性试验在教学的过程中,还存在很多的问题,但是这些问题是阶段性的问题,需要广大的师生、领导去共同努力、配合,进而去更大的发挥实验教学的作用,为物理研究性实验教学开辟一条崭新的道路。 参考文献: [1]李联胜 .初中物理实验教学策略探索 [J].成才之路, 2019( 05): 85.