简介：摘要2019年12月在湖北省武汉市出现新型冠状病毒肺炎(COVID－19)疫情，其病原体为2019新型冠状病毒(2019－nCoV)。对2019－nCoV易感的患者中近70%为50岁以上人群，中老年患者的重症及病死率极高。而中老年人是发生骨质疏松性骨折特别是骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的高危人群。在COVID－19疫情防控期间，如何在急、门诊对OVCF患者进行COVID－19筛选和防护，如何对疑似或确诊COVID－19的OVCF患者进行准确诊断、病情评估并制订合理的治疗方案和诊疗全程防护措施等是骨科医师面临的困难。因此，专家组制订本共识，系统规范疑似或确诊COVID－19的OVCF患者在急、门诊的筛查与确诊流程及防护措施，对确诊COVID－19的OVCF患者按病情程度进行科学分级、分型并推荐不同的治疗方案和相应的防护措施。

简介：摘要症状性陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折(SCOVF)的病理特点不同，临床采取的治疗方法也不同，包括椎体强化术、前后路固定融合术、后路减压固定融合术及后路截骨矫形术等。但如何选择合适的治疗方法，尚缺乏统一的认识。为了及时反映SCOVF的治疗新理念和循证医学进展，规范其治疗，本指南遵循科学性、实用性和先进性的原则，基于循证医学证据等级，提出手术治疗建议。

简介：摘要：目的：研析ECMO联合IABP、CRRT救治重症应激性心肌病患者的序贯性护理效果。方法：选取2022年5月至2024年5月我院收治的重症应激性心肌病患者62例为研究对象，随机分为对照组（31例，采用常规护理）和观察组（31例，采用序贯性护理），对比两组的护理效果。结果：观察组患者的各临床指标均优于对照组，观察组并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，（P均＜0.05）。结论：在重症应激性心肌病患者的ECMO联合IABP及CRRT的治疗中，实施序贯性护理，可改善患者临床指标，降低并发症发生率，提高护理满意度，值得推广。

简介：摘要目的探讨中国人群癌症相关单核苷酸多态性（SNP）的潜在多效性。方法基于美国国立人类基因组研究所及欧洲生物信息学研究所共同构建的全基因组关联研究（GWAS）目录，按照人群来源（中国人群与非中国人群）和疾病性状（癌症与非癌症性状），将2020年8月以前所有GWAS发现SNP分为中国人群癌症、中国人群非癌症、非中国人群癌症和非中国人群非癌症相关4类，描述4类SNP的数量、相互关系和连锁关联情况。结果截至2020年8月，GWAS目录共计纳入4 096篇GWAS的196 813条SNP信息。排除SNP指代不明或发病不相关的信息，最终纳入117 441个独立SNP。按人群来源和疾病性状分组后，中国人群癌症和非癌症疾病（性状）相关SNP分别为619个和9 569个；非中国人群癌症和非癌症疾病（性状）相关SNP分别为4 624个和106 448个。3个SNP与中国和非中国人群2种及以上癌症均相关，分别为rs2736100、rs6983267和rs401681。7个SNP与中国和非中国人群的癌症和非癌症疾病（性状）均相关，分别为rs7705526，rs2736100，rs10993994，rs2735839，rs4430796，rs174537和rs9271588。结论中国人群中存在癌症相关单核苷酸多态性的潜在多效性。

简介：摘要哮喘属于儿童常见的一种呼吸道疾病，患儿表现为咳嗽、鼻塞、鼻痒、胸闷等。若得不到有效治疗将导致严重后果，甚至造成死亡。由于哮喘是一种慢性疾病，除了院内治疗外，更需要加强日常护理，尽量消除发病诱因。为此，本文对小儿哮喘延续性护理的方法进行简要综述，以供参考。

简介：【摘要】目的：评价综合性肺康复护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法：选择2022年11月到2023年11月的老年慢性阻塞性肺疾病患者80例，随机分成实验组（40：综合性肺康复护理）与对照组（40：常规护理），分析护理效果、护理前后的肺功能评分。结果：实验组的护理效果高于对照组，P＜0.05。护理前两组肺功能指标对比没有差异，P＞0.05，护理后实验组的肺功能指标优于对照组，P＜0.05。结论：老年慢性阻塞性肺疾病护理的过程中，综合性肺康复护理法的应用能改善患者的肺功能，具有推广价值。

简介：摘要目的验证髋关节造影与磁共振成像对儿童髋臼的骨性与软骨性覆盖评估的一致性，发掘两者之间优势交叉点或互补之处。方法收集2020年11月至2021年11月在西安交通大学附属红会医院儿童骨病医院经历过至少一次闭合复位石膏固定的16例发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip，DDH)患儿(行3次石膏固定的有2例，2次4例，1次10例)的临床资料。其中男3例，女13例；双侧为8例，单侧为8例(左侧为6例，右侧为2例)，共测量了32个髋关节(24个患侧髋关节和8个正常髋关节)，患儿初次手术年龄为(11.88±5.29)个月，年龄范围4~22个月。选取同体位的术中造影片与术后2 d内MRI片，分别测量骨性髋臼指数(acetabular index，AI)与盂唇AI，按照排除标准，最终纳入40组数据。先分为MRI组与造影组并采用组内相关系数(intra-class correlation coefficient，ICC)评估两者对同一指标的测量是否有一致性；再分为AI组与盂唇AI组进行Pearson相关性分析以明确骨性覆盖与软骨性覆盖之间的关系。结果MRI组与造影组AI的ICC值较高，为0.775(95%可信区间：0.609~0.872)，盂唇AI的ICC值中等，为0.621(95%可信区间：0.398~0.784)。AI组与盂唇AI组的Pearson相关分析显示：MRI中AI与盂唇AI存在正相关关系(r＝0.591；P<0.001)，造影片中AI与盂唇AI存在正相关关系(r＝0.428；P<0.05)。结论在对骨性覆盖指标AI与软骨性覆盖指标盂唇AI的观察上，MRI总是比造影X线测量平均值略高，但两者具有良好的一致性，提示两者在观测同一指标时具有一定替代性。

简介：摘要：目的：探究对早期宫颈癌术后患者运用延续性护理干预的效果，及对其癌因性疲乏及生活质量的影响分析。方法：选择2021年1月-2021年12月在我院接受手术治疗的早期宫颈癌患者62例，按照随机抽签模式进行分组，对照组（n=31）采取常规护理干预，研究组（n=31）予以延续性护理干预，分别比较两组患者护理前后的癌因性疲乏及生活质量。结果：护理后研究组患者躯体、认知、情感以及行为等方面的癌因性疲乏评分各为（3.11±0.87）、（3.14±0.83）、（3.21±0.91）、（2.90±0.79）分，均较对照组评分更低（P＜0.05）；且护理后研究组患者躯体功能、角色功能、社会功能、情感功能等方面的生活质量评分各为（57.44±5.62）、（55.69±5.62）、（54.42±5.55）、（58.49±5.83）分，亦均较对照组评分更高（P＜0.05）。结论：对早期宫颈癌术后患者运用延续性护理干预的效果更为理想，可有效的缓解患者癌因性疲乏程度，并利于其预后生活质量的提升，值得推广。

简介：摘要目的评价颈内动脉栓塞技术在内镜挽救性手术治疗侵犯颈内动脉的复发性鼻咽癌（recurrent nasopharyngeal carcinorna，rNPC）中的有效性。方法回顾性收集2016年1月至2021年3月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的侵犯颈内动脉并行内镜下鼻咽部扩大切除术的rNPC患者83例，其中男60例，女23例，年龄27~77岁。将增强MRI显示病变与颈内动脉间距≤1.8 mm设为颈内动脉受侵的标准。分析患者的临床特点、颈内动脉处理策略及生存预后，并评价颈内动脉栓塞技术的有效性。使用Kaplan-Meier方法计算生存率，并使用对数秩检验比较差异性。结果83例rNPC患者中，rT2、rT3和rT4期患者分别为13、38和32例，16例患者出现淋巴结转移。术前进行颈内动脉弹簧圈栓塞的患者37例（44.6%），其中2例因球囊闭塞试验（balloon occlusion test，BOT）阳性先行颈外动脉-大脑中动脉搭桥，后行颈内动脉栓塞。手术切缘阳性患者比例为24.1%（20/83），其中rT4期患者及颈内动脉未栓塞患者具有更高的手术切缘阳性率（P值分别为0.001、0.043）。所有患者3年的总体生存率、无肿瘤进展生存率分别为46.5%和26.7%。此外，颈内动脉栓塞组患者的3年总体生存率、无肿瘤进展生存率明显高于颈内动脉未栓塞组患者（69.1%比27.8%，P=0.003；33.9%比18.9%，P=0.018）。仅2例（2/37，5.4%）患者行患侧颈内动脉弹簧圈栓塞后出现脑梗死并发症。结论术前颈内动脉栓塞技术可用于治疗侵犯颈内动脉的rNPC患者，提高肿瘤的全切率和患者生存率，是有效的挽救性治疗措施。

简介：摘要：目的：该研究的目的是审查评价儿童交流技能的手段，并研讨促进沟通受阻孩子们沟通能力提升的有效干预方法。方法：本研究在我院选取了2023年2月至2024年2月期间收治的86名沟通障碍儿童案例，将其等分为两组，每组43名。一组施行家庭中心的沟通护理策略，另一组则结合了家庭中心和护理工作人员的沟通方法。研究对比了两组患儿使用ATEC（儿童沟通评估量表）和ABC（儿童行为评估量表）所得到的评分，并进行了护理满足度的调查。结果：经过干预，观察组的ATEC与ABC得分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，观察组中有97.67%的护理满意度超过了对照组的81.40%，此差异也达到了统计学显著性（P<0.05）。结论：结合家庭中心与护理人员沟通的干预手段可以更有效地提升沟通障碍儿童的交流技能，并增强对护理工作的满意度。

简介：

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简介：摘要目的探讨不同大小恶性实性肺结节（MSPNs）的计算机断层扫描（CT）成像特点及其随生长的变化规律。方法纳入2016年1月至2019年12月在树兰（杭州）医院行手术治疗且经病理证实的周围型肺癌患者150例共151枚MSPNs。根据结节大小，将结节分为4组：直径≤1.0 cm组（21枚结节）、1.0 cm<直径≤1.5 cm组（40枚结节）、1.5 cm<直径≤2.0 cm组（48枚结节）、2.0 cm<直径≤3.0 cm组（42枚结节）。分析、比较4组MSPNs患者的临床特征和结节的CT影像学特点。结果4组患者的年龄、性别、吸烟史、既往肿瘤史、肿瘤家族史、临床症状、肺癌组织病理学类型方面的差异无统计学意义（P>0.05）。4组MSPNs中，CT影像显示大多数结节位于两肺上叶，不靠近胸膜且瘤肺边界粗糙。随着MSPNs直径的增大，形状规则（圆形或椭圆形）、密度均匀、空气支气管征、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征的结节比例增加（P<0.05），4组间钙化、空泡征、空洞、晕征发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论不同大小的MSPNs在CT影像上的表现有一定的规律性，这些规律可为临床早期诊断恶性结节提供帮助。

简介：摘要：头面部医疗器械相关压力性损伤的发生与器械因素、患者因素、护理因素及管理因素相关，临床中应加强培训，积极采取相关预防措施。

简介：摘要：目的：探究针对肺癌化疗患者实施激励性护理联合共情护理的临床治疗效果。方法：此次研究所选取的研究对象为我院2023年1月至2023年12月这一段时间内我院收治并确诊的72名肺癌化疗患者，将其分成两组分别为研究组与对照组。结果：研究组患者在接受护理后不良情绪相较于对照组改善明显，并且患者治疗依从性较高。结论：给予本病患者激励性护理与共情护理可以有效提升治疗效果与质量，大大缩短患者住院时长，在临床上有较大的推广意义。

简介：

简介：摘要目的观察分析逍遥散加味治疗慢性浅表性胃炎合并神经衰弱疗效。方法选择我院门诊治疗的38例慢性浅表性胃炎合并神经衰弱患者，回顾分析患者的临床资料，所选患者均予以逍遥散加味治疗，观察疗效。结果治疗后，显效15例，有效20例，无效3例，总有效率为92.1%。结论慢性浅表性胃炎合并神经衰弱患者采用逍遥散加味治疗疗效显著，值得推广。

简介：摘要目的调查北京地区19处土壤中放射性核素的含量，为准确评价北京地区环境放射性污染提供科学依据。方法2017—2018年连续采集北京16个区的38份土壤样品，使用GEM-MX7080P4型高纯锗γ能谱仪对样品中放射性核素226Ra、232Th、40K和137Cs的比活度进行监测。结果19处土壤样品中放射性核素226Ra、232Th、40K的比活度平均值连续两年分别为23.9和24.1 Bq/kg、31.2和31.7 Bq/kg、600和578 Bq/kg；137Cs的比活度平均值两年均为1.21 Bq/kg，最高值分别为5.48和6.18 Bq/kg，约为当年平均值的4.5和5.1倍。结论北京地区19处土壤样品中226Ra、232Th、40K和137Cs的含量在本地区和国内环境本底范围内，土壤中137Cs主要来源于既往的核活动或核事故。

简介：摘要目的探究在凶险性前置胎盘合并产后大出血治疗的过程中，选择子宫切除时机的临床效果。方法针对40例凶险性前置胎盘合并产后大出血患者直接进行子宫切除，并归为对照组，针对另外40例患者进行保守治疗失败后再行子宫切除，并归为观察组，两组患者均为我院2014年6月-2016年9月间收治。结果两组患者的抗生素的使用时间和住院时间无明显差异；两组患者的并发症比较不具有明显差异，但是观察组患者相对较少，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论凶险性前置胎盘合并产后大出血选择子宫切除时机的临床探讨发现，先进行保守治疗能够帮助部分患者得到恢复，减少手术风险，而针对保守治疗失败的患者再行子宫切除治疗，则对于患者不会产生并发症加大的可能，因此值得临床借鉴。

简介：摘要：外科手术是医学中最复杂，风险最大，殊胜且多学科复合的领域之一，而成功的外科手术离不开高效的团队协作。本文首先观察并分析了医疗团队在手术室中协作的重要性，研究方法包括文献回顾、观察研究和医生访谈。实证研究表明，高效的团队协作能够显著降低手术并发症的发生率，提升手术结果的质量和效率，以及提高病人和医护人员的满意度。进一步分析发现，有效的沟通、清晰的角色定义、以及良好的协作氛围是高效团队协作的关键因素。针对现有问题，本文提出了一套基于模拟训练和团队建设的协作能力提升方案，旨在通过系统训练提高医疗团队中的沟通能力、问题解决能力、决策能力和领导能力。该研究结果有望为手术室内医疗团队的协作优化，以及提升手术质量和医疗服务质量提供参考。