简介：无

简介：摘要目的报告3例不同原因引起的非创伤性乳糜胸病例并进行文献复习，以期提高对非创伤性乳糜胸临床特点和诊治方法的认识。方法对南京大学医学院附属鼓楼医院收治的3例非创伤性乳糜胸，包括胸部淋巴管畸形相关2例、非结核性感染相关1例进行回顾，同时以"淋巴管瘤"加"乳糜胸""淋巴管畸形"加"乳糜胸""感染"加"乳糜胸"为关键词在CNKI和万方数据库上搜索，并以"lymphatic malformation"AND"chylothorax""lymphangiomatosis"AND"chylothorax""infection"AND"chylothorax"在PubMed进行搜索并筛选。结果在淋巴管畸形相关的案例中小于18岁6例，大于等于18岁5例，男6例，女5例，发热3例，不发热8例，首发症状中均有胸闷胸痛等胸腔积液表现。乳糜液性状中有记载的4例为血性，1例为乳白色。治疗方法中7例手术治疗，1例放疗，2例药物治疗，1例自动出院后失访。转归中6例存活，3例死亡，2例不详。在感染相关的乳糜胸案例中，男2例，女2例；3例乳糜胸乳糜液呈乳白色，均以药物治疗；4例均无乳糜胸致死的报告。结论非创伤性乳糜胸相对不常见，非乳白色的胸水依然需要警惕乳糜胸的可能。非创伤性乳糜胸病因复杂多样，预后与病因可能相关，胸部淋巴管畸形所致乳糜胸相比非结核感染性乳糜胸预后差，且更多的需要手术干预。

简介：

简介：【摘要】目的：研究不同护理模式应用于老年骨质疏松性股骨骨折患者中的应用效果。方法：我院收治的老年骨质疏松性股骨骨折患者中抽取70例，随机分组。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较护理效果。结果：两组比较护理有效率、患者满意度，观察组均高于对照组（P<0.05）。结论：老年骨质疏松性股骨骨折患者在临床护理工作中，开展综合护理干预，可以显著提升治疗效果，提高患者对护理服务满意度，适于临床护理中应用。

简介：摘要：外科手术是医学中最复杂，风险最大，殊胜且多学科复合的领域之一，而成功的外科手术离不开高效的团队协作。本文首先观察并分析了医疗团队在手术室中协作的重要性，研究方法包括文献回顾、观察研究和医生访谈。实证研究表明，高效的团队协作能够显著降低手术并发症的发生率，提升手术结果的质量和效率，以及提高病人和医护人员的满意度。进一步分析发现，有效的沟通、清晰的角色定义、以及良好的协作氛围是高效团队协作的关键因素。针对现有问题，本文提出了一套基于模拟训练和团队建设的协作能力提升方案，旨在通过系统训练提高医疗团队中的沟通能力、问题解决能力、决策能力和领导能力。该研究结果有望为手术室内医疗团队的协作优化，以及提升手术质量和医疗服务质量提供参考。

简介：摘要：在当今全球化和专业化日益加深的医药市场环境中，药品委托生产（original equipment manufacture, OEM）作为一种灵活高效的生产方式，被越来越多的医药企业所采纳。通过将生产环节外包给具有专业技术和规模优势的第三方，企业可以集中精力于研发、市场营销等核心业务。然而，这种合作模式也带来了一系列的质量风险和挑战。因此，探讨有效的质量控制策略对于保证药品质量和患者安全显得尤为关键。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨肌骨超声在中老年退行性膝关节病变中的临床诊断价值。方法：选取我院2022年至2023年10月收治的308例膝关节病患者中的182例退行性膝关节病变患者，按照随机分配法分为观察组和对照组各91例，观察组采用肌骨超声，对照组采用常规超声。观察指标及评价标准包括诊断符合率、灵敏度、特异度。统计学方法采用t检验和卡方检验。结果：肌骨超声和常规超声在诊断中老年退行性膝关节病变患者的符合率、灵敏度、特异度方面差异具有统计学意义（P<0.05）。但肌骨超声在检出中老年退行性膝关节病变患者方面优于常规超声（P<0.05）。结论：肌骨超声在中老年退行性膝关节病变的临床诊断中具有较高的应用价值。

简介：摘要：目的 针对当前在临床进行子宫治疗过程中，采取腹腔镜进行全子宫切除手术患者的护理配合工作进行观点的研究。方法 结合试验课题的内容，在进行患者的筛选上，要求所有患者都是在2019.5-2021.4期间进入我院且经过临床诊断确定要通过腹腔镜来完成全子宫切除术手术的患者。共计筛选了60名患者，分成常规组和试验组。在研究中，常规组采取常规护理干预对策，试验组采取围手术期护理干预对策。针对两组患者的护理干预结果进行汇总分析，比对结果。结果 通过分析可知，所有筛选的试验组30名患者通过科学的围手术期患者，患者在手术全阶段有较好的护理结果，患者对护理干预工作有较高的满意度，而且患者通过手术，也取得了非常好的手术治疗效果，预后出色。两组患者的结果比对有统计学意义。结论 在针对行腹腔镜广泛性全子宫切除术患者的护理干预上，通过引入围手术期护理干预对策，能够促使护理人员在为患者提供护理干预上，从患者早期就引入相应的护理干预对策，充分保障患者的护理干预效果，促使患者经过科学护理，取得出色的综合护理效益，满足患者对临床围手术期护理干预的需求。

简介：【摘要】目的：对四肢闭合性骨折患者采用EERIE前瞻性护理干预，分析该护理方式的临床价值。方法：将本院收治的100例四肢闭合性骨折患者作为研究对象，收治日期为2022年5月至2023年5月，采用双盲法，分为两组，试验组开展EERIE前瞻性护理，而对照组则开展常规护理，比较分析2组患者的肢体疼痛程度、并发症发生率。结果：护理一周后，实验组的肢体疼痛程度较对照组轻（P<0.05）；实验组的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：EERIE前瞻性护理在四肢闭合性骨折患者中具有重要的临床应用价值。

简介：【摘要】压力性损伤至今仍是护理学领域的难题，它不仅降低病人的生活质量，而且巨大地消耗医药护理费用。本文通过对患者全身与局部评估，采用湿性愈合理念分阶段分别采用清除无活性组织、含银亲水性纤维敷料抗感染吸收渗液、赛肤润保护周围皮肤、中药张氏孝膏-伤口护理软膏促进肉芽生长、泡沫敷料保护肉芽组织、促进表皮生长。当肉芽过度生长时及时利器清创，去除过度生长肉芽组织，凡士林纱布及无菌纱布覆盖固定，局部适度加压，同时给予基础护理、营养和心理支持等。历经83天，创面完全愈合。现报告如下。

简介：[摘要]目的 探讨情感安抚策略对行胃肠息肉摘除术患者疼痛程度和应激反应的影响。方法 选取2019年1月~2020年10月来我院行胃肠息肉摘除手术的100例患者作为研究对象，采用随机数字抽签分为对照组和观察组各50例，其中对照组患者均给予临床常规护理，观察组患者均在对照组基础上采用情感安抚策略予以干预。记录并比较两组患者入组时、术前24h、退镜后20min的收缩压、心率指标，分别采用视觉模拟评分法（VAS评分）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理干预前后的疼痛程度、不良心理进行评价和比较。结果 观察组患者术前24h、退镜后20min的收缩压及心率指标均明显优于同期对照组，组内患者术后6h、12h、24h的VAS评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P

简介：【摘要】：目的钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2抑制剂) 在中国老老年2型糖尿病中应用的安全性研究。方法 选择2019年9月-2021年10月期间本院收治的60例老年2型糖尿病患者，经随机数字抽样法分为SGLT2组（30例）和对照组（30例）。对照组口服二肽基肽酶4抑制剂（DPP4抑制剂）——利格列汀治疗： SGLT2组口服SGLT2抑制剂——恩格列净治疗，监测两组血糖变化，并监测患者肾功能及治疗第30d、60d和180d不良反应情况。结果 SGLT2组治疗后第30d、60d和180d SCr显著高于对照组SCr，eGFR显著低于对照组（P<0.05）。SGLT2组治疗后第30d、60d和180d肾功能损害发生率高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。SGLT-2组（16.67%，5/30）和对照组治疗第60d不良反应总发生率（10.00%，3/30）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。SGLT2组（20.00%，6/30）和对照组治疗第180d不良反应总发生率（13.33%，4/30）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 SGLT2抑制剂治疗老老年2型糖尿病的降糖效果可靠，且应用安全性较高，对患者肾功能存在一定影响，但是未明显增加肾损害风险，不良反应风险相对较低，临床应用安全可靠。

简介：【摘要】目的 探讨四川省名中医赵松梅运用别嘌醇联合益气除痹通络方治疗慢性痛风性关节炎疗效。方法 于2023年01月-2023年12月期间，选取赵松梅老中医治疗的54例慢性痛风性关节炎患者为研究对象，电脑随机将患者均分为两组，其中对照组采用别嘌醇治疗，观察组联合益气除痹通络方治疗，对比治疗效果。结果 观察组较对照组临床症状改善明显，上述指标对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 别嘌醇联合益气除痹通络方治疗慢性痛风性关节炎疗效较为显著。

简介：摘要目的观察比较单纯输注抗B细胞成熟抗原（BCMA）嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）与输注抗BCMA联合抗CD19 CAR-T细胞治疗复发/难治性多发性骨髓瘤（RRMM）患者免疫重建的差异。方法以2017年6月至2020年12月在我院行CAR-T细胞治疗的61例RRMM患者为研究对象，其中单纯接受抗BCMA靶点者26例，接受抗BCMA联合抗CD19靶点者35例。流式细胞术分别测定CAR-T治疗前后不同时间点的T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、B细胞（CD19+）及NK细胞（CD16+CD56+），免疫比浊法检测免疫球蛋白IgG、IgA及IgM水平。对比两组淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的重建规律。结果CAR-T细胞输注后，CD8+ T淋巴细胞恢复最快，BCMA组与BCMA+CD19组分别在输注后3个月和输注后1个月时恢复至输注前水平[BCMA：695（357, 1264）个/μl对424（280, 646）个/μl；BCMA+CD19：546（279, 1672）个/μl对314（214, 466）个/μl]。两组NK细胞均在输注后3个月时恢复至正常水平[分别为171（120, 244）个/μl、153（101, 218）个/μl（正常参考范围150~1100个/μl）]，但BCMA组不能维持在稳定水平。两组CD4+ T淋巴细胞恢复缓慢，输注后12个月内仍处于持续低水平，多数患者未观察到恢复。CD4+/CD8+比值倒置持续1年以上。两组CD19+ B细胞均在输注后3个月恢复至输注前水平[BCMA：62（10, 72）个/μl对57（24, 78）个/μl；BCMA+CD19：40（4, 94）个/μl对29（14, 46）个/μl]。BCMA组IgG在输注后12个月恢复至输注前水平[7.82（6.03, 9.64）g/L对6.92（4.62, 12.76）g/L]，BCMA+CD19组未恢复。IgA先后在输注后9个月和12个月恢复至输注前水平[BCMA：0.46（0.07, 0.51）g/L对0.22（0.12, 4.01）g/L；BCMA+CD19：0.46（0.22, 0.98）g/L对0.27（0.10, 0.53）g/L]。两组IgM在输注后6个月恢复至输注前水平[BCMA：0.43（0.06, 0.60）g/L对0.20（0.13, 0.37）g/L；BCMA+CD19：0.53（0.10, 0.80）g/L对0.16（0.11, 0.28）g/L]。两组患者淋巴细胞亚群重建及免疫球蛋白恢复在各时间点的差异均无统计学意义。结论在接受CAR-T细胞治疗的RRMM患者中，可基本不考虑单纯抗BCMA CAR-T与抗BCMA联合抗CD19 CAR-T治疗之间免疫重建的差异而选择合适的靶抗原。中国临床试验注册中心：ChiCTR-OIC-17011271、ChiCTR-OIC-17011272

简介：摘要目的观察比较单纯输注抗B细胞成熟抗原（BCMA）嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）与输注抗BCMA联合抗CD19 CAR-T细胞治疗复发/难治性多发性骨髓瘤（RRMM）患者免疫重建的差异。方法以2017年6月至2020年12月在我院行CAR-T细胞治疗的61例RRMM患者为研究对象，其中单纯接受抗BCMA靶点者26例，接受抗BCMA联合抗CD19靶点者35例。流式细胞术分别测定CAR-T治疗前后不同时间点的T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、B细胞（CD19+）及NK细胞（CD16+CD56+），免疫比浊法检测免疫球蛋白IgG、IgA及IgM水平。对比两组淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的重建规律。结果CAR-T细胞输注后，CD8+ T淋巴细胞恢复最快，BCMA组与BCMA+CD19组分别在输注后3个月和输注后1个月时恢复至输注前水平[BCMA：695（357, 1264）个/μl对424（280, 646）个/μl；BCMA+CD19：546（279, 1672）个/μl对314（214, 466）个/μl]。两组NK细胞均在输注后3个月时恢复至正常水平[分别为171（120, 244）个/μl、153（101, 218）个/μl（正常参考范围150~1100个/μl）]，但BCMA组不能维持在稳定水平。两组CD4+ T淋巴细胞恢复缓慢，输注后12个月内仍处于持续低水平，多数患者未观察到恢复。CD4+/CD8+比值倒置持续1年以上。两组CD19+ B细胞均在输注后3个月恢复至输注前水平[BCMA：62（10, 72）个/μl对57（24, 78）个/μl；BCMA+CD19：40（4, 94）个/μl对29（14, 46）个/μl]。BCMA组IgG在输注后12个月恢复至输注前水平[7.82（6.03, 9.64）g/L对6.92（4.62, 12.76）g/L]，BCMA+CD19组未恢复。IgA先后在输注后9个月和12个月恢复至输注前水平[BCMA：0.46（0.07, 0.51）g/L对0.22（0.12, 4.01）g/L；BCMA+CD19：0.46（0.22, 0.98）g/L对0.27（0.10, 0.53）g/L]。两组IgM在输注后6个月恢复至输注前水平[BCMA：0.43（0.06, 0.60）g/L对0.20（0.13, 0.37）g/L；BCMA+CD19：0.53（0.10, 0.80）g/L对0.16（0.11, 0.28）g/L]。两组患者淋巴细胞亚群重建及免疫球蛋白恢复在各时间点的差异均无统计学意义。结论在接受CAR-T细胞治疗的RRMM患者中，可基本不考虑单纯抗BCMA CAR-T与抗BCMA联合抗CD19 CAR-T治疗之间免疫重建的差异而选择合适的靶抗原。中国临床试验注册中心：ChiCTR-OIC-17011271、ChiCTR-OIC-17011272