简介：摘要目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6~11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征、过敏史、家族史、总免疫球蛋白E(IgE)与特异性IgE、皮肤点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、合并症；描述性分析奥马珠单抗治疗模式，包括首次剂量、注射间隔频率和疗程与说明书推荐模式的差异；分析奥马珠单抗治疗后疗效整体评估(GETE)，比较治疗前后中重度哮喘急性发作率的差异、吸入糖皮质激素(ICS)剂量的变化、肺功能变化，基线与奥马珠单抗治疗后第4、8、12、16、24、52周时儿童哮喘控制测试(C-ACT)和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)的变化、合并症改善；安全性评估数据包括不良事件(AE)与严重不良事件(SAE)。对"中重度哮喘年化发作率"以及"ICS减量"指标采用t检验进行差异分析，显著水平为0.05。其他指标均为描述性分析。共纳入200例患儿，其中男151例(75.5%)，女49例(24.5%)；年龄(8.20±1.81)岁。结果200例患儿中位总IgE为513.5(24.4~11 600.0) IU/mL，中位治疗时间为112(1~666) d。200例患儿奥马珠单抗首次注射中位剂量为300(150~600) mg，其中114例(57.0%)有说明书推荐剂量。患儿经奥马珠单抗治疗4~6个月有效率为88.5%(117/200)。患儿接受奥马珠单抗治疗4周后C-ACT评分提高[(18.90±3.74)分比(22.70±3.70)分]，达到哮喘控制。奥马珠单抗治疗4~6个月后，中重度哮喘急性发作率降低了(2.00±5.68)次/(人·年)(t＝4.702 5，P<0.001)。中位ICS日剂量降低[0(0~240) μg比160(50~4 000) μg]，P<0.001。PAQLQ评分提高[(154.90±8.57)分比(122.80±27.15)分]。第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)提高[(92.80±10.50)%比(89.70±18.17)%]。在有合并症(包括过敏性鼻炎、特应性皮炎/湿疹、荨麻疹、过敏性结膜炎、鼻窦炎)评估记录的患儿中，总体改善率为92.8%~100.0%。200例患儿中，58例(29.0%)发生124例次AE，发生率为0(0~15.1)例次/(人·年)。在53例发生AE且报告了严重程度的患儿中，83.0%(44例)发生轻度AE，17.0%(9例)发生中度AE，无重度AE发生；SAE的发生率为0(0~1.9)例次/(人·年)。与药物相关常见AE为腹痛(2例患儿，1.0%)和发热(2例患儿，1.0%)，未出现因AE而停药。结论奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘患儿有效率高，可降低中重度哮喘急性发作、减少ICS剂量、提高哮喘控制水平、改善肺功能及生活质量，且其安全性良好。

简介：摘要目的探讨伪膜性肠炎的临床特点及诊疗。方法对2015年1月~2017年4月间于笔者所在医院确诊的41例伪膜性肠炎患者临床资料进行回顾性分析，采用电子病历系统对本组患者病史、实验室检测表现、内镜检查与治疗情况，以此对该病特点、诊疗方式予以分析。结果①根据症状分型为轻度与中度者25例，重度者13例，复杂型者3例；②本组患者年龄60~80岁者70.73%，＜60岁者29.27%；③本组患者均存在使用抗生素，单用1种者43.90%，联合2种或以上者56.10%；④停用抗生素并予以甲硝唑与万古霉素治疗后总有效率为92.68%。结论伪膜性肠炎以老年患者为主要发病对象，其中存在使用抗生素或联合抗生素者需重视伪膜性肠炎发生的可能性，建议采用甲硝唑与万古霉素治疗，可取的满意疗效。

简介：摘要：初中是学生身心成长的关键阶段，特别是初中生大多处于青春期，正是丰富知识储备，了解世界的黄金时期。语文学科作为民族的语言文字工具，承载着民族文化，是学生了解世界的主要工具，是阅读活动的主要形式。面对新时代的挑战，初中语文教师的教学活动不能仅仅局限于教材中的文本知识和内容，更要重点引导学生开展课外阅读，不断丰富知识储备，全面了解世界。本文简要分析初中语文教学开展课外阅读教学的重要性，并设计相应的课外阅读教学策略，为初中语文课外阅读教学提供相应的参考。

简介：摘要目的明确Th17/Treg免疫失衡与过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura，HSP)合并肺炎支原体(Mpcoplasma pneumoniae，MP)感染之间的相关性。方法收集2018年6月至2019年12月期间于秦皇岛市第一医院与秦皇岛市妇幼保健院儿科诊断为HSP或MP感染的住院儿童和门诊进行健康体检的健康儿童为研究对象。根据是否诊断为HSP或MP感染将研究对象分为HSP组(41例)、MP组(25例)、HSP-MP组(19例)和正常对照组(20例)。应用流式细胞仪测定4组研究对象外周静脉血中Th17、Treg细胞百分率，ELISA法检测4组研究对象外周静脉血清中细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-6、转化生长因子(TGF)-β的浓度水平。结果4组患儿在年龄、性别分布上差异均无统计学意义(P>0.05)。比较外周血Th17细胞百分比以及IL-17、IL-6水平，HSP-MP组显著高于其余3组，差异均有统计学意义(P<0.05)；HSP组、MP组两组均高于正常对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。比较外周血Treg细胞百分率，HSP-MP组显著低于其余3组，差异均有统计学意义(P<0.05)；HSP组及MP组低于正常对照组儿童(P<0.05)。各组间TGF-β浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论高水平的IL-17与IL-6可能是引起HSP合并MP感染患儿严重的Th17/Treg免疫紊乱的重要因素，该免疫失衡可能在HSP合并MP感染发病中发挥重要作用。

简介：摘要目的明确Th17/Treg免疫失衡与过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura，HSP)合并肺炎支原体(Mpcoplasma pneumoniae，MP)感染之间的相关性。方法收集2018年6月至2019年12月期间于秦皇岛市第一医院与秦皇岛市妇幼保健院儿科诊断为HSP或MP感染的住院儿童和门诊进行健康体检的健康儿童为研究对象。根据是否诊断为HSP或MP感染将研究对象分为HSP组(41例)、MP组(25例)、HSP-MP组(19例)和正常对照组(20例)。应用流式细胞仪测定4组研究对象外周静脉血中Th17、Treg细胞百分率，ELISA法检测4组研究对象外周静脉血清中细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-6、转化生长因子(TGF)-β的浓度水平。结果4组患儿在年龄、性别分布上差异均无统计学意义(P>0.05)。比较外周血Th17细胞百分比以及IL-17、IL-6水平，HSP-MP组显著高于其余3组，差异均有统计学意义(P<0.05)；HSP组、MP组两组均高于正常对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。比较外周血Treg细胞百分率，HSP-MP组显著低于其余3组，差异均有统计学意义(P<0.05)；HSP组及MP组低于正常对照组儿童(P<0.05)。各组间TGF-β浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论高水平的IL-17与IL-6可能是引起HSP合并MP感染患儿严重的Th17/Treg免疫紊乱的重要因素，该免疫失衡可能在HSP合并MP感染发病中发挥重要作用。

简介：摘要目的探究预见性护理干预对降低高血压性脑出血急性期患者并发症的作用与影响。方法以2013年11月至2015年11月在我院接受治疗的120例高血压性脑出血急性期患者为研究对象，将患者按随机原则分为实验组与对照组，实验组62例，对照组58例，实验组给予预见性护理干预，对照组给予常规护理干预，观察两组并发症发生情况。结果实验组并发症发生率为9.68%，对照组并发症发生率为27.59%，两组数据差异较大，P<0.05，具有统计学意义。结论预见性护理干预可有效降低高血压性脑出血急性期患者并发症的发生率。