简介：摘要非自杀性自伤行为（non-suicidal self-injury，NSSI）越来越多见，严重影响着患者，尤其是青少年的心理健康，冲动特质、疼痛加工、奖赏环路、内源性阿片系统等在其生物基础方面扮演了重要的角色。本文通过梳理上述4个方面与NSSI有关的研究证据和神经机制，初步阐述NSSI可能的关键生物基础。

简介：摘要目的在中国真实世界中评估过敏性哮喘患儿使用奥马珠单抗的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年7月6日至2020年9月30日在中国17家医院接受奥马珠单抗治疗的6~11岁过敏性哮喘患儿的临床资料。采集数据包括患儿接受治疗前的人口学特征、过敏史、家族史、总免疫球蛋白E(IgE)与特异性IgE、皮肤点刺试验、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、合并症；描述性分析奥马珠单抗治疗模式，包括首次剂量、注射间隔频率和疗程与说明书推荐模式的差异；分析奥马珠单抗治疗后疗效整体评估(GETE)，比较治疗前后中重度哮喘急性发作率的差异、吸入糖皮质激素(ICS)剂量的变化、肺功能变化，基线与奥马珠单抗治疗后第4、8、12、16、24、52周时儿童哮喘控制测试(C-ACT)和儿童哮喘生活质量问卷(PAQLQ)的变化、合并症改善；安全性评估数据包括不良事件(AE)与严重不良事件(SAE)。对"中重度哮喘年化发作率"以及"ICS减量"指标采用t检验进行差异分析，显著水平为0.05。其他指标均为描述性分析。共纳入200例患儿，其中男151例(75.5%)，女49例(24.5%)；年龄(8.20±1.81)岁。结果200例患儿中位总IgE为513.5(24.4~11 600.0) IU/mL，中位治疗时间为112(1~666) d。200例患儿奥马珠单抗首次注射中位剂量为300(150~600) mg，其中114例(57.0%)有说明书推荐剂量。患儿经奥马珠单抗治疗4~6个月有效率为88.5%(117/200)。患儿接受奥马珠单抗治疗4周后C-ACT评分提高[(18.90±3.74)分比(22.70±3.70)分]，达到哮喘控制。奥马珠单抗治疗4~6个月后，中重度哮喘急性发作率降低了(2.00±5.68)次/(人·年)(t＝4.702 5，P<0.001)。中位ICS日剂量降低[0(0~240) μg比160(50~4 000) μg]，P<0.001。PAQLQ评分提高[(154.90±8.57)分比(122.80±27.15)分]。第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)提高[(92.80±10.50)%比(89.70±18.17)%]。在有合并症(包括过敏性鼻炎、特应性皮炎/湿疹、荨麻疹、过敏性结膜炎、鼻窦炎)评估记录的患儿中，总体改善率为92.8%~100.0%。200例患儿中，58例(29.0%)发生124例次AE，发生率为0(0~15.1)例次/(人·年)。在53例发生AE且报告了严重程度的患儿中，83.0%(44例)发生轻度AE，17.0%(9例)发生中度AE，无重度AE发生；SAE的发生率为0(0~1.9)例次/(人·年)。与药物相关常见AE为腹痛(2例患儿，1.0%)和发热(2例患儿，1.0%)，未出现因AE而停药。结论奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘患儿有效率高，可降低中重度哮喘急性发作、减少ICS剂量、提高哮喘控制水平、改善肺功能及生活质量，且其安全性良好。

简介：摘要：进入新时代，受社会发展的影响，我国的科学技术水平随之进步。目前，人们对建筑工程的质量要求也逐渐提高，而建筑工程材料的检测是影响建筑工程质量的根本因素，因此，建筑工程材料检测工作也得到了越来越多的重视。建筑材料检测是针对建筑工程施工中需要的材料进行各项性能检测，用于确保建筑材料质量符合施工要求。建筑工程材料的检测工作在建筑工程行业十分重要，其检测结果会对施工质量产生影响，在检测工作中常常受到各种各样因素的影响，导致检测过程出现问题。本文对建筑工程材料检测进行了概述，并针对材料检测中出现的各种问题做出科学合理的分析，最后提出了一些控制措施。

简介：研究性学习是一门全新的课程.在当今知识经济社会,在强调人的全面发展的今天,它有利于学习创新精神和实践能力的培养,有利于培养、提高、发挥学生的独立性、积极性和创造性.有利于学生整体素质与个性的健全发展.有利于学生综合地学习知识和运用知识,实现知识和能力的整合.有利于学生实现理论与实践的统一.有利于促进学生个性化和社会化的统一.有利于学校与社会的沟通与联系,完善学校教育职能.有利于教师观念的转变,知识更新和获得可持续发展的能力.

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是由夜间反复发作的间歇性缺氧和睡眠结构紊乱引起，可导致多系统功能障碍，严重降低患者的生活质量，缩短患者的寿命。随着经济的发展，肥胖人数也在增加，OSAHS患病率也在逐渐上升，但是OSAHS发病机制仍不十分清楚。国内外学者已经从基因层面研究OSAHS的发病机制。现就OSAHS基因多态性的研究进展予以综述。

简介：《论语》的文学性历来很少受到关注，偶有涉及，也大多集中于“侍坐”这样场景具体、对话详细、人物众多的篇章。纯语录体部分言简意赅，自有不同于《论语》其他部分的文学特色。其文学陛不仅体现在褒扬人物时程度有区分，还体现在通过只言片语塑造人物形象。纯语录体在表达贬斥感情时特点也比较突出，不仅注重使用多样化的直接否定词，还通过反问和虚词的使用来加强否定色彩。《论语》这种文质兼重的文学特色影响了后世诗歌和散文创作。

简介：摘要目的探讨退行性腰椎侧凸患者椎旁肌的变化，以及其与腰椎后凸的相关性。方法回顾性分析67例退行性腰椎侧凸（degenerative lumbar scoliosis，DLS）患者的临床资料，均为女性；年龄为（65.4±5.6）岁（范围52~83岁）。腰椎侧凸伴后凸畸形（lumbar degenerative kyphoscoliosis，LDK）患者35例（DLS+LDK组），年龄（64.6±5.4）岁（范围52~75岁）；单纯腰椎侧凸患者32例（DLS组），年龄（66.2±5.8）岁（范围55~83岁）。应用Image J 1.51k（国立卫生研究院，美国）通过MRI测量L1~S1椎间盘水平竖脊肌和多裂肌的横截面积（cross-sectional area，CSA）和脂肪浸润面积百分比（percentage of fat infiltration area，FIA%）。记录两组患者侧弯方向、侧凸Cobb角、矢状面平衡（sagittal vertical axis，SVA）、胸椎后凸角（thoracic kyphosis，TK）、胸腰椎后凸角（thoracolumbar kyphosis，TLK）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、骨盆入射角（pelvic incidence，PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT）、骶骨倾斜角（sacral slope，SS）等情况，分析椎旁肌的变化与这些因素的相关性。结果DLS+LDK组患者TLK、LL、SVA分别为11.85°±7.89°、-9.35°±8.70°和（70.16±76.94）mm，均大于DLS组7.47°±5.06°、-26.46°±10.26°和（39.45±38.18）mm（t=2.73，P=0.008；t=7.38，P<0.001；t=2.10，P=0.041）。DLS+LDK组患者TK、PI、SS分别为16.36°±13.52°、42.49°±11.70°和11.89°±10.03°，均小于DLS组23.60°±10.23°、49.38°±11.92°和21.21°±8.28°（t=2.45，P=0.017；t=2.38，P=0.020；t=4.13，P<0.001）。两组患者侧凸Cobb角和PT差异均无统计学意义。DLS+LDK组L1-2、L2-3和L3-4椎间盘水平竖脊肌CSA分别为（1 328.36±339.16）mm2、（1 331.98±305.76）mm2和（1 253.58±275.86）mm2，均小于DLS组（1 564.16±312.68）mm2、（1 574.80±325.92）mm2和（1 427.18±278.82）mm2（t=0.40，P=0.004；t=0.81，P=0.002；t=0.31，P=0.013）。DLS+LDK组L 1-2、L 2-3、L 3-4和L4-5椎间盘水平多裂肌CSA分别为（225.07±59.80）mm2、（228.38±87.44）mm2、（436.40±117.99）mm2和（666.55±184.13）mm2，均小于DLS组（264.28±44.27）mm2、（384.85±75.52）mm2、（576.10±109.92）mm2和（801.52±145.83）mm2（t=0.21，P=0.004；t=0.42，P=0.001；t=0.52，P=0.001；t=0.37，P=0.002）。两组患者所有腰椎水平竖脊肌和多裂肌FIA%的差异均无统计学意义。两组患者L1-2、L2-3和L3-4椎间盘水平竖脊肌CSA和L1-2、L2-3、L3-4和L4-5椎间盘水平多裂肌CSA与LL呈负相关（r=-0.37，P=0.002；r=-0.34，P=0.005；r=-0.21，P=0.049；r=-0.34，P=0.005；r=-0.61，P<0.001；r=-0.65，P<0.001；r=-0.55，P<0.001），与SS呈正相关（r=0.42，P<0.001；r=0.37，P=0.002；r=0.27，P=0.027；r=0.38，P=0.001；r=0.53，P<0.001；r=0.46，P=0.001；r=0.42，P<0.001）。两组患者L3-4椎间盘水平竖脊肌CSA和L1-2、L2-3椎间盘水平多裂肌CSA与PI呈正相关（r=0.25，P=0.039；r=0.33，P=0.006；r=0.35，P=0.004）。两组患者所有腰椎水平竖脊肌和多裂肌FIA%与脊柱矢状位及骨盆参数均无相关性。结论退行性腰椎侧凸伴腰椎后凸畸形患者椎旁肌肉萎缩更为明显，可能与腰椎前凸及骶骨倾斜角减小有关。PI较小的腰椎侧凸患者更易导致椎旁肌萎缩，致腰椎前凸丧失加重，最终引发腰椎后凸。

简介：人性，即人们共同具有的一般属性，它以人的生存为基础，是人区别于动物的共同特征。柔性管理作为一种全新的教育管理思想，对更好地做好学校教育教学工作，搞好教务管理是非常重要的。本文拟从柔性管理、柔性管理在教务管理中的作用、柔性管理在教务管理中的必要性三个方面来阐述其重要性。

简介：摘要：本文旨在浅析矿井机电运输系统的复杂性。通过对矿井机电运输系统的组成、运行原理以及影响因素的分析，揭示了其复杂性体现在系统结构、运行机制、维护管理等多个层面。文章从系统论的角度出发，探讨了矿井机电运输系统复杂性产生的原因，并提出了相应的应对策略。研究结果表明，认识和理解矿井机电运输系统的复杂性对于提高其运行效率和安全性具有重要意义。

简介：摘要随着我国城市化进程的加快，人们对于城市建筑的舒适性有了更高的标准，而其中的暖通空调就是基础设施建设的关键。本文结合工程实践，将从暖通设计方案的可行性和可靠性、经济性、调节性和可操作性、安全性、环保性、美观性等多方面进行分析暖通设计方案选择的重要性，仅供同行参考。

简介：摘要：装备的维修性水平在一定水平上关乎到装备的完好率以及任务执行率，所以，怎样合理地分析装备的维修性水平就逐渐转变成当今装备试验鉴定机构以及研制部门需要处理的关键性工作。维修性具体指的啥装备在要求的条件下以及要求的时间范围内，依据标准的流程以及方法开展维修的过程中，维持或恢复其规定状态的水平，具体分为定性和定量要求2个层面。本篇文章具体分析光电侦察装备维修性定性要求评估技术。

简介：摘要精妙的提问，不仅能够促使学生主动学习、积极思考、大胆探索，进行创造性思维活动，增强探究历史奥秘的乐趣，提高学生学习的积极性，同时也有助于学生提高对所学知识的理解和记忆，提高他们的历史综合能力。中学历史教学应该讲究提问的技巧和方法，提高课堂提问的有效性，优化课堂教学效果。

简介：摘要：医学检验在现代医疗中扮演着重要的角色，它能够提供关于患者健康状况的客观数据。然而，单纯的检验结果并不能直接指导临床实践，而需要结合临床病史和体征进行综合分析和解读。医学检验结果与临床实践之间的关联性研究可以帮助我们更好地理解检验结果的意义，并将其应用于临床决策和治疗规划中。过去的研究已经明确了一些检验结果与临床实践之间的关系。例如，某些生化指标（如血液中的炎症标志物、肝功能指标）与特定疾病的发展和预后有关。基于这些关联性研究的结果，医生可以更准确地评估患者的病情，制定治疗计划，并预测治疗效果和疾病预后。医生在诊断和治疗决策上的主观性和经验性因素也会影响结果的应用。因此，有必要进一步深入研究医学检验结果的解读和临床应用之间的联系，并制定相应的质量控制和标准化措施。

简介：摘要：进入到二十一世纪以来，我国经济突飞猛进，在国际中的地位也有了前所未有的影响力，航天科技、深海下潜、军事实力等方面我国已经处在领先地位。随着经济的发展建设，我国国民在全面奔小康的道路上越走越快，国民是国家的基础，取之于民，用之于民。众所周知我国的领土面积位居世界第三，在幅员辽阔的大地上，国家为带动各地区、各民族之间的经济建设而修建了无数条铁路、公路、桥梁、隧道等基础设施，这些基础建设正是国家发展所带来的实际利益，这也因此让我国在世界上有了“基建狂魔”的称号。我国虽然国土面积辽阔，但是地形复杂，山川河流纵横交错，地质构造也较为复杂。这些因素都成为了建设中的难题，正所谓“万丈高楼平地起”，想建造高楼大厦就必须要打好地基。现如今世界各地的建筑也正向着高度、强度、奇特等方面发展，例如：位于上海的东方明珠、迪拜的哈利法塔。建筑的高度取决于地基的好坏，如果地基打的牢固，就可以建造高耸入云的建筑，这就充分体现出基础的重要性。在基础建设项目中，我国的水平处在世界前列，很多国家的基础建设都有我国的直接参与或者间接帮助，这也说明我国在对各种地形，各种地貌的建筑方面有了较为领先的技术。不断的帮助其他国家修路、建桥，这正是提升我国影响力的关键，使国家地位在世界中举足轻重。

简介：摘要认知行为治疗(cognitive behavior therapy，CBT )是当下世界上最被广泛使用的心理治疗方法之一，然而其起源于西方文化的特点，让众多研究者质疑它是否能有效地应用于其他文化群体。对这一问题的探讨有利于在国际视野下进一步调整CBT，以更好地服务各种不同的文化群体。文章围绕国内外认知行为治疗文化适应性研究的进展进行综述，首先讨论了文化适应的必要性问题，并介绍了国外这一领域几位主要研究者的相关研究，以此来说明如何开展文化适应工作。随后就当前文化适应工作的有效性进行了论证，着重介绍了与中国文化有关的适应研究进展。既往研究中大多数学者支持开展文化适应工作，且已有初步证据表明文化适应后的CBT具有同等乃至更好的效力，不同的研究者据此纷纷提出了自己的文化适应性框架或适应建议。然而当下的研究依然存在许多不足，主要体现在对比研究少、缺乏统一框架、部分领域空白、文化适应层次浅、有关机制不明以及缺乏自下而上的研究这六个方面。基于此，本文指出在中国进行CBT文化适应性工作的迫切性和必要性，提出对中国继续发展更具文化适应性的CBT的建议以及初步构想，以期能更好地促进CBT在中国的应用。

简介：摘要：小学阶段的体育教育是小学生身心同步健康成长的基础性教育之一。农村小学生在身心发展的起步阶段，通过趣味化的体育教育打开体育学习的大门，既能增强自身的身体素质，完成体育学习任务，又能通过良性学习意识的构建展开后续的综合学科学习，助力自身的未来发展。因此，本文从具体提升农村小学体育课程足球教学趣味化的建议切入，为内蒙林西县农村小学的足球教学质量提升做出贡献。

简介：摘要目的研究对于进行手术治疗的高龄急性化脓性胆囊炎患者运用临床护理的效果。方法选取我院消化内科2015年7月～2016年12月收治的54例接受手术治疗的急性化脓性胆囊炎患者，按照患者的护理意愿将患者平均分为观察组与对照组，观察组患者运用围手术期护理干预治疗，对照组患者运用常规护理干预治疗，观察两组患者经不同护理方式干预后的不良反应发生情况及患者满意程度。结果观察组27例患者经围手术期护理后患者满意度为96.29%；对照组患者的满意度为77.77%，观察组患者的满意度明显高于对照组患者，差异明显具有统计学意义P<0.05.观察组患者的术后并发症情况也明显少于对照组患者，差异明显具有统计学意义P<0.05。结论对于手术治疗的高龄急性化脓性胆囊炎患者，运用围手术期护理效果较好，能有效减少患者术后并发症发生几率，值得在临床上广泛运用。

简介：摘要 ： 在日常生活中人们对家用电器的使用数量和使用频率不断在增加，而且随着商业经营的扩张，也增加了社会发展对电量的需求，但是，供电过程中会受到各种主观或客观因素的影响，导致实际的电力调度难以控制。尤其是人为因素对配网质量的影响非常大，不规范的操作行为会引发严重的电力故障。而通过加快配网的自动化建设，能够提高其工作效率，在保证供电可靠性和稳定性的同时，也能够为电力企业节省运行成本。

简介：摘要岩土工程的可靠性设计在岩土工程建设中占有重要地位，岩土工程经常会遇到软土地基的基坑支护工程的建设，这种类型的建筑更加需要保证设计的可靠性。软土颗粒之间的间隙相对较小，含水量相对较高，渗透率相对较低，因此地基基础的设计显得更加重要。岩土工程地下结构的使用寿命相对较长、重要性相对较高，本文针对岩土工程设计中的可靠性进行分析，介绍了相关分析方法，并对提高岩土工程可靠性的有效措施进行了总结，以达到提高岩土工程质量和可靠性的目的。

简介：摘要岩土工程的可靠性设计在岩土工程建设中占有重要地位，岩土工程经常会遇到软土地基的基坑支护工程的建设，这种类型的建筑更加需要保证设计的可靠性。软土颗粒之间的间隙相对较小，含水量相对较高，渗透率相对较低，因此地基基础的设计显得更加重要。岩土工程地下结构的使用寿命相对较长、重要性相对较高，本文针对岩土工程设计中的可靠性进行分析，介绍了相关分析方法，并对提高岩土工程可靠性的有效措施进行了总结，以达到提高岩土工程质量和可靠性的目的。