简介：摘要目的探讨猪心肺复苏中颈动脉血流与脉搏血氧波形衍生参数的相关性，为心肺复苏中颈动脉血流监测提供新指标。方法选择7只雄性家猪通过电刺激法建立室颤心脏骤停模型。心脏骤停8 min后予以人工胸外按压4 min，在按压2 min后予以肾上腺素20 μg/kg静脉注射。持续监测并记录按压频率、按压深度、右颈动脉血流量、脉搏血氧波形、主动脉压、右心房压力及呼气末二氧化碳分压。从按压30 s至4 min，每隔30 s为时间点，计算时间点前6 s的平均右颈动脉血流量、脉搏血氧波形曲线下面积、平均灌注指数、平均冠状动脉灌注压及平均呼气末二氧化碳分压，并将右颈动脉血流量与脉搏血氧波形曲线下面积及灌注指数分别作相关性分析。结果7只雄性家猪均成功被诱发室颤。4 min胸外按压过程中，每分钟的平均按压频率及按压深度的差异无统计学意义。胸外按压30 s测算的右颈动脉血流量为（92.7±32.7）mL/min，在按压1 min时下降至（48.5±23.5）mL/min（P<0.05）。注射肾上腺素前后血流量变化差异无统计学意义（P>0.05）。胸外按压期间脉搏血氧波形曲线下面积及灌注指数与右颈动脉血流量呈同步变化趋势。冠状动脉灌注压及呼气末二氧化碳分压与右颈动脉血流量呈不同变化趋势。右颈动脉血流量与脉搏血氧波形曲线下面积具有正相关性（r=0.66，P<0.01），与灌注指数也呈正相关性（r=0.57，P<0.01）。结论猪心肺复苏中颈动脉血流量与脉搏血氧波形曲线下面积和灌注指数具有正相关性，即时监测这两种脉搏血氧波形衍生参数一定程度上可反映颈动脉血流量的变化情况。

简介：摘要目的设计并实施以胸外按压比例（简称CCF）为核心指标的心脏骤停院前救治培训方案，观察院外心脏骤停患者的复苏效果。方法以心脏骤停临床路径为基础，设计一套以CCF为核心指标的心脏骤停院前救治培训方案，2020年1月1日至2021年8月31日对杭州市急救中心32组一线急救单元开展研究，记录、对比培训前后各项复苏培训考核数据，分析、评价培训前后院外心脏骤停患者的复苏成功率。结果记录培训前后两组人员的CCF值，开始按压、心电监护、首次除颤的平均时间以及分析心律、电击除颤、每次通气按压中断的平均时间，培训前分别是（63.25±7.08）%、（15.17±2.0）s、（83.1±4.48）s、（129.13±7.74）s、（5±0.36） s、（14.15±1.86）s、（7.85±1.48）s；培训后分别是（82.56±3.21）%、（14.78±1.45）s、（55.09±2.94）s、（75.23±7.75）s、（4.87±0.45）s、（8.64±1.07）s、（4.9±0.61）s。培训后CCF值明显提升，心电监护时间、首次除颤时间以及除颤按压中断、每次通气按压中断平均时间明显缩短，具差异有统计学意义（P<0.01）。全因性院前心肺复苏成功率和脑复苏成功率培训前分别是4.57%、1.71%；培训后分别是11.24%、5.62%，培训后均高于培训前，差异有统计学意义（P<0.05）；开始按压时间、分析心律中断按压平均时间无明显区别（P>0.05）。结论在院前急救单元开展以CCF值为核心指标的心脏骤停院前救治强化培训，能明显的提升院前心肺复苏成功率和脑复苏成功率，值得广泛推广。

简介：摘要目的探讨胸外按压同步通气模式在猪心肺复苏模型中对脑组织的氧合改善作用。方法构建猪室颤模型，信封法随机分组，根据心肺复苏时呼吸机通气模式不同，分别命名为IPPV组、CCSV组，记录复苏时4 min、7 min，自主循环恢复后30 min三个时间点动脉血乳酸值；复苏过程中1~8 min内颈动脉血流流速；复苏后1 h、2 h、3 h、4 h脑氧饱和度；评估复苏后24 h神经系统评分。结果两组对比，3个时间点血气分析显示：CCSV组猪乳酸值明显低于IPPV组；复苏过程中1~8 min CCSV组颈动脉的血流流速明显高于IPPV组；复苏后各个时间点脑氧饱和度亦明显高于IPPV组；复苏后24 h CCSV组神经系统评分明显降低。结论猪室颤模型在心脏骤停复苏过程选择CCSV通气模式中可明显改善复苏时及复苏后的脑组织缺氧情况。

简介：〔摘要〕小学数学必须要重视德育教育，要充分利用教材挖掘德育素材，在教学过程中进行德育渗透，利用数学活动和其他形式进行德育教育，充分发挥教师在教学中体现的人格魅力。