简介：

简介：摘要目的探讨营养支持治疗对妇科恶性肿瘤病人化疗期间疗效的影响。方法将60例妇科恶性肿瘤化疗病人随机分为观察组30例和对照组30例,化疗期及3个化疗间歇期(每个间歇期约21天),治疗组给予营养支持治疗;对照组不予任何与本病疗效相关的营养支持治疗。观察两组血红蛋白、血清白蛋白的量以及淋巴细胞计数,以评价病人的营养状况。结果经第4疗程化疗后,两组血WBC、HB均下降,治疗组WBC、HB、PLT下降程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论营养支持治疗可减轻妇科恶性肿瘤化疗毒副反应,提高化疗疗效。

简介：【摘 要】目的：探究胃癌全胃切除术后应用早期肠内营养的临床价值。方法：本实验所包含的研究对象是56例于我院接受胃癌全胃切除术治疗的患者，实验开始时间为2020年7月，实验结束时间为2021年5月，遵循单双数法将患者进行参照组与研究组组别的划分，每一组别包含患者28例。给予参照组患者肠外营养，给予研究组患者早期肠内营养，比较两组患者各相关指标，护理前后营养指标，探究适宜胃癌全胃切除术患者的营养方案。结果：对比研究发现，研究组患者各相关指标优于参照组患者，护理后营养指标优于参照组患者，组间对比存在统计学差异，表示为P

简介：摘要 目的 分析个体化营养护理对骨盆骨折患者营养状况、伤口愈合时间以及住院时间的影响。方法 选取我院收治的骨盆骨折患者 60例作为此次的研究对象，选取时间为 2018年 1月至 2019年 1月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中一组为参照组，接受常规护理，另一组为实验组，接受个体化营养护理，两组各有均为 30例，分析这两组的护理效果。结果 从营养状况上面，实验组的电解质以及蛋白质指标均优于参照组，对比差异显著（ p<0.05）；从伤口愈合时间以及住院时间上看，实验组均短于参照组，对比差异具有统计学意义（ p<0.05）。结论 对骨盆骨折患者实施个体化营养护理具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

简介：摘要：目的：观察腹腔镜用于胃肠肿瘤手术中的成效。方法：回顾 80例胃肠肿瘤患者的治疗情况，均分为两组， A组行开腹术， B组行腹腔镜手术。结果： B组出血量、手术操作、术后排气与住院时间均短于 A组， P＜ 0.05； B组无切口感染，而 A组出现 3例切口感染患者。 结论：腹腔镜手术快速安全，且手术造成的并发症少于开腹术。

简介：摘要：目的 探究在患者腹部手术后采取芒硝外敷对胃肠功能恢复的作用。方法 选取2018年1月至2019年11月我院收治的100例进行腹部手术的患者作为研究对象，采取随机分组方法分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组使用常规护理，观察组在对照组的基础上联合使用芒硝外敷，对比两组患者的首次肛门排气、排便时间以及患者腹胀状况的发生例数。结果 观察组患者首次肛门排气、排便时间显著短于对照组，观察组患者腹胀例数显著少于对照组（p

简介：摘要目的探讨小夹板外固定在小儿骨折治疗中的效果。方法选取2012年8月—2013年12月到本院接受治疗的74例小儿骨折患者，随机分为对照组37例（切开复位内固定）与观察组37例（小夹板外固定），比较两组骨折愈合时间、住院时间与并发症发生率。结果治疗结束，观察组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论小夹板外固定方法可有效改善小儿骨折患者预后，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：分析胃肠外科合并糖尿病患者围手术期的护理。方法：选择近2年内，我院接受相关治疗的胃肠外科合并糖尿病患者作为此次临床研究的研究对象，共有80例患者，依照随机的模式来分成实验组与对照组，每组中患者分别为40例。对照组采取的是常规的护理模式，实验组则采用的是围手术期的护理模式。对于实验组与对照组患者护理之后的情况进行比较，对于两组患者接受治疗之后的患者的有效率情况以及并发症情况进行统计。结果：相比于对照组来说，实验组患者的出现并发症的概率要低于对照组，实验组的治疗效果也要优于对照组，相应的治疗效果具备统计学的意义。且P＜0.05。结论：在对胃肠外科合并糖尿病的患者采取围手术期护理的模式，能够有效的改善患者的不良症状，还能够提升治疗的效果，在临床上也值得进行推广。

简介：【摘要】目的：分析护理干预对胃癌术后早期肠内营养患者生存质量的影响。方法：对我院胃癌患者进行研究。随机分为两组并给予不同护理方案。观察两组干预前后营养指标、生存质量。结果：干预后，实验组营养状态更好，且生存质量更高，P＜0.05。结论：对胃癌术后早期肠内营养患者实施护理干预能有效改善患者营养状态，促进患者康复，从而有利于提高患者生存质量，值得推广。

简介：摘要目的探索现代诊疗条件下，全脑放疗（WBRT）能否延长小细胞肺癌（SCLC）脑转移患者的生存期。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2010—2020年245例伴有脑转移的广泛期SCLC患者的病历资料，其中WBRT组168例（剂量30 Gy分10次），无WBRT组77例。所有患者均接受了至少2个周期的化疗，化疗方案均为顺铂或卡铂联合依托泊苷，115例接受了胸部放疗。研究终点为脑转移后生存期（BM-OS），采用卡方检验对分类数据进行比较，采用稳健逆概率处理加权（sIPTW）方法对组间变量进行匹配，采用Kaplan-Meier方法进行生存分析，log-rank检验进行生存曲线比较。结果全组患者中位BM-OS为9.1个月。有无WBRT患者的中位BM-OS分别为10.6、6.7个月（P=0.003），应用sIPTW平衡两组影响因素后，两组的BM-OS差异仍具有统计学意义（P=0.02）。其中，首诊广泛期伴脑转移患者118例，有无WBRT的中位BM-OS分别为13.0、9.6个月（P=0.007）；广泛期疗中出现脑转移患者127例，有无WBRT的中位BM-OS分别为8.0、4.1个月（P=0.003）。在50例单纯脑转移患者中，有无WBRT的中位BM-OS为13.3、10.9个月（P=0.259）；在195例伴有颅外转移的患者中，有无WBRT的中位BM-OS分别为9.5、5.9个月（P=0.009）。结论广泛期小细胞肺癌脑转移患者行全脑放疗能够为患者带来生存获益。

简介：摘要目的通过对30例经阴道行筋膜内全子宫切除术的分析，探讨手术治疗有效方法。方法选择2001—2009年共8年我院收治的30例患者给予阴式筋膜内全子宫切除手术。结果手术顺利，无盆腔脏器损伤，无中转开腹，随访无后遗症。结论阴式筋膜内全子宫切除术符合微创原则，患者无顾虑，应引起关注推广。

简介：

简介：【摘 要】目的：研究对于妊娠期患有糖尿病的患者，采取糖尿病筛查以及营养指导，对于患者的影响。方法：选取2020年4月~2021年1月在我院就诊的58例进行糖尿病妊娠期筛查患者作为研究对象，其中30例妊娠期孕妇确诊为合并糖尿病疾病，将其采取随机排序分组的方式，分为对照组（常规指导）、研究组（孕期营养指导）各15例，对比两组患者筛查结果以及对于胎婴的影响情况。结果：结合糖尿病筛查以及病理知识诊断，患有妊娠期合并糖尿病的患者为30例（占比51.72%）。研究组不良妊娠发生情况明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对于孕妇在妊娠期进行糖尿病筛查，能够有效检查出孕妇是否患有合并糖尿病疾病，采取孕期营养指导，有效改善了母婴结局，具有非常重要的意义。

简介：摘要目的观察谷氨酰胺联合早期肠内营养对急性重症胰腺炎全身炎症的影响。方法我院2017年5月-2018年5月收治的86例急性重症胰腺炎患者为本次研究对象，按照是否应用谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗将所有患者分为对照组（43例早期肠内营养）与实验组（43例谷氨酰胺联合早期肠内营养），比较两组患者全身炎症改善情况。结果实验组患者治疗1周后C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）均明显低于对照组，P<0.O5。结论对于急性重症胰腺炎患者给予谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗可有效降低患者全身炎症状态。

简介：摘要目的探讨腹外斜肌转移肌瓣技术在巨大腹壁切口疝修补术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2015年6月至2018年6月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的14例巨大腹壁切口疝患者的临床资料；男5例，女9例；年龄为(67±10)岁，年龄范围为45～80岁。14例患者采用腹外斜肌转移肌瓣技术行腹壁缺损修补和功能重建手术。观察指标：(1)手术情况。(2)术后情况。(3)疝相关生命质量情况。(4)随访情况。采用门诊方式进行随访，术后1个月、12个月各随访1次，之后每年随访1次，了解患者术后切口疝复发或腹壁膨出情况。随访时间截至2019年6月。正态分布的计量资料以±s表示，组内比较采用配对样本t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)手术情况：14例患者均采用单侧腹外斜肌转移肌瓣技术顺利完成腹壁缺损修补和功能重建手术，采用补片行加强修补。补片均为标准型聚丙烯补片，放置于肌后、腹膜前间隙。14例患者手术时间为(153±34)min，术中出血量为(119±59)mL，补片大小为(450±156)cm2。(2)术后情况：14例患者住院时间为(14±3)d。14例患者中，1例发生Ⅲ型血清肿，经保守治疗后好转。14例患者术后均未发生腹外斜肌肌瓣缺血坏死、切口裂开、手术部位感染、肠梗阻或肠瘘等并发症。(3)疝相关生命质量情况：14例患者术前疝相关生命质量调查评分为(38±8)分，术后12个月为(77±15)分，手术前后比较，差异有统计学意义(t＝12.729，P<0.05)。(4)随访情况：14例患者均获得随访。随访时间为12～48个月，中位随访时间为16个月。随访期间患者均无切口疝复发或腹壁膨出。结论腹外斜肌转移肌瓣技术可应用于巨大腹壁切口疝修补术，手术并发症较少，可改善患者疝相关生命质量。

简介：摘要目的探讨国产单孔机器人手术系统在经腹膜外途径泌尿外科手术中应用的安全性和有效性。方法前瞻性纳入2022年2—4月浙江大学医学院附属第一医院需行腹腔镜根治性前列腺切除术、肾部分切除术和肾上腺肿物切除术患者。纳入标准：年龄≥18周岁；体质指数(BMI)18.5~30.0 kg/m2；美国麻醉医师协会(ASA)评分1~3分；能配合完成方案规定的访视和相关检查，自愿参加临床试验，本人或监护人签署知情同意书；肿瘤指标符合以下手术指征之一，前列腺癌分期≤T2b期，术前前列腺特异性抗原(PSA)≤20 ng/ml，Gleason评分≤ 7分；肾肿瘤分期为T1期，单发，肿瘤最大径≤4 cm；肾上腺肿瘤直径≤7 cm，如为无功能性肾上腺腺瘤，肿瘤直径≥3 cm。排除标准：存在其他恶性肿瘤或既往有其他恶性肿瘤病史，且研究者认为不适合纳入本研究者；既往接受过同类型泌尿系统外科手术治疗，且研究者评估不适合参与本研究者；入组前3个月内或计划在试验期间进行其他大型手术治疗者，或无法从任何此类手术并发症中恢复者；梅毒、乙肝、HIV感染及携带者；长期服用抗凝药或有血液系统疾病；试验期间无法有效避孕，或其他研究者认为不宜参加本试验的情况。国产单孔机器人手术系统由包含高清显示器的远程控制台、手术设备台车、容纳蛇形机械臂的手术执行系统和可弯蛇形机械臂4个部分组成。所有术式均采用经腹膜外入路。根治性前列腺切除术，患者取平卧位，脐下做约3 cm纵行切口，切开腹直肌前鞘，分离腹膜外间隙，置入操作鞘，于右麦氏点与脐之间放置12 mm套管作为辅助孔。肾部分切除术和肾上腺肿物切除术，患者取侧卧位，腋中线髂嵴上2 cm做约3 cm切口为主操作孔，切开皮肤、皮下组织、肌肉至腹膜后腔，于腋前线髂前上棘水平处放置12 mm套管作为辅助孔。连接各机械臂后操作，操作结束后，经辅助孔放置引流管1根，标本装袋取出，依次关闭切口。记录手术时间、出血量、切口大小、术后并发症、手术前后PSA和估算肾小球滤过率(eGFR)、术后病理结果等。结果本研究共纳入17例患者，其中前列腺癌6例，肾肿瘤8例，肾上腺肿瘤3例。男9例，女8例。平均年龄(56.7±14.6)岁。BMI(23.3±3.4)kg/m2。所有手术均顺利完成，均无中转开放手术。3种术式总体平均手术时间(206.9±50.1)min；平均主刀医生操作时间(136.5±51.1)min；平均出血量(21.0±9.2)ml；平均切口大小(3.5±0.5)cm，均增加1个12 mm辅助通道，术中未再增加手术操作孔；平均住院时间(8.1±2.7)d。根治性前列腺切除术，平均手术时间(244.6±35.1)min，平均主刀医生操作时间(184.0±39.0)min，平均出血量(36.6±23.6)ml，术后病理检查2例切缘阳性，手术前后PSA分别为(9.1±3.1)ng/ml和(0.02±0.0015)ng/ml。肾部分切除术，平均手术时间(189.6±49.4)min，平均主刀医生操作时间(115.0±39.7)min，平均出血量(12.7±8.3)ml，平均热缺血时间(23.1±10.8)min，患者手术前后eGFR分别为(110.7±18.7)ml/min和(119.1±23.4)ml/min，差异无统计学意义(P＝0.471)。肾上腺切除术，平均手术时间(177.6±26.9)min，平均主刀医生操作时间(99.0±20.4)min，平均出血量(11.6±6.2)ml。所有患者术后均未出现Clavien-Dindo≥3级并发症。结论采用国产单孔机器人手术系统可经腹膜外途径安全有效地施行根治性前列腺切除术、肾部分切除术和肾上腺切除术。

简介：摘要目的对比经口腔前庭、全乳晕入路腔镜术式与开放术式治疗T1b期甲状腺乳头状癌的手术效果和患者美容满意度。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月浙江大学医学院附属第二医院行手术治疗且术后分期为pT1bN0M0、pT1bN1aM0的甲状腺乳头状癌患者178例，其中男44例，女134例，年龄18~55岁。根据手术方式分为3组，采用经口腔前庭腔镜甲状腺切除术组（经口组）59例，采用全乳晕入路腔镜甲状腺切除术组（全乳晕组）43例，采用开放甲状腺切除术组（开放组）76例。对比3组的临床资料、手术效果相关指标及随访情况，手术效果指标根据腺叶切除情况，即甲状腺单侧腺叶切除+中央区淋巴清扫（简称单侧腺叶切除组）和甲状腺全切+中央区淋巴清扫（简称全切组）进行比较。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果经口组和全乳晕组患者的平均年龄低于开放组，女性比例高于开放组，差异有统计学意义（P值均<0.05）。手术效果相关指标：经口组和全乳晕组均无中转开放。经口组、全乳晕组和开放组在手术时长上差异有统计学意义[单侧腺叶切除组：（198.0±45.2）min、（162.0±36.9）min比（79.4±28.6）min；全切组：（230.0±36.0）min、（219.8±68.1）min比（102.8±40.0）min，P值均<0.05]，经口组和全乳晕组的术后总引流量大于开放组[单侧腺叶切除组：（195.0±55.6）ml、（178.1±50.4）ml比（127.0±30.1）ml；全切组：（221.1±46.7）ml、（245.3±71.2）ml比（137.7±41.6）ml，P值均<0.05]，皮下瘀斑例数也多于开放组[5.1%（3/59）、11.6%（5/43）比0，χ2值分别为3.952、9.225，P值均<0.05]。经口组术后C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）高于开放组，差异有统计学意义[（16.8±10.7）mg/L比（9.5±6.9）mg/L，P<0.05]。术后第3个月随访结果比较：3组间美容满意度[（2.7±0.5）分比（2.6±0.7）分比（1.7±0.8）分]、瘢痕自我关注度（0[0，1]分比1[0，2]分比2[1，2]分）、生活质量[（9.1±1.1）分比（8.9±1.1）分比（7.5±0.8）分]，经口组和全乳晕组的美容满意度和生活质量优于开放组，瘢痕自我关注度评分，经口组<全乳晕组<开放组。在全切术后，3组间的甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody，TgAb）差异无统计学意义（P值均>0.05），3组术后中位随访时间上经口组为25个月、全乳晕组为28个月、开放组为32个月，均无疾病进展。结论经口腔前庭和全乳晕入路腔镜甲状腺切除术是pT1bN0M0、pT1bN1aM0期甲状腺乳头状癌的可选手术方式，手术效果不劣于开放甲状腺切除术，患者术后美容满意度更佳。