简介：摘要目的老年2型糖尿病合并肌少症患者分别给予西格列汀和阿卡波糖治疗，观察治疗后骨骼肌指标变化。方法选取2019年1月至2020年1月大连市中心医院60岁以上2型糖尿病合并肌少症患者60例，随机数字表法分为两组。一组给予西格列汀、二甲双胍治疗；另一组给予阿卡波糖、二甲双胍治疗。比较两组基线及治疗至36周骨骼肌指标、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、炎性指标等变化。结果治疗后西格列汀组骨骼肌指数（SMI）增加（5.94 ± 1.52比5.99 ± 1.52），差异有统计学意义（P<0.05）；阿卡波糖组肌力、SMI下降（18.75 ± 4.64比17.72 ± 4.44、6.09 ± 1.74比6.00 ± 1.71），差异均有统计学意义（P<0.05）；西格列汀组治疗后GLP-1升高[0 min：（10.65 ± 1.68） pmol/L比（12.41 ± 1.88） pmol/L；60 min：（22.79 ± 2.85） pmol/L比（25.51 ± 2.79） pmol/L；120 min：（24.26 ± 2.94） pmol/L比（29.49 ± 2.91） pmol/L；180 min：（11.68 ± 1.84） pmol/L比（12.88 ± 1.83） pmol/L]，差异均有统计学意义（P< 0.05），HOMA-IR、C反应蛋白（CRP）下降[4.73 ± 3.04比3.16 ± 2.41、（2.39 ± 0.50） mg/L比（2.33 ± 0.43） mg/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）；阿卡波糖组治疗后HOMA-IR下降（5.80 ± 3.94比4.00 ± 1.63），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组间比较：西格列汀组肌力减少值小于阿卡波糖组，差异有统计学意义（P<0.05）；西格列汀组GLP-1、总体GLP-1曲线下面积高于阿卡波糖组（67.64 ± 6.81比58.98 ± 6.72），差异均有统计学意义（P<0.05）；西格列汀组HOMA-IR、CRP低于阿卡波糖组[3.16 ± 2.42比4.00 ± 1.63、（2.33 ± 0.43） mg/L比（2.41 ± 0.70） mg/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论老年2型糖尿病合并肌少症患者给予西格列汀治疗，可改善肌肉质量，保护肌肉力量。

简介：摘要目的老年2型糖尿病合并肌少症患者分别给予西格列汀和阿卡波糖治疗，观察治疗后骨骼肌指标变化。方法选取2019年1月至2020年1月大连市中心医院60岁以上2型糖尿病合并肌少症患者60例，随机数字表法分为两组。一组给予西格列汀、二甲双胍治疗；另一组给予阿卡波糖、二甲双胍治疗。比较两组基线及治疗至36周骨骼肌指标、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、炎性指标等变化。结果治疗后西格列汀组骨骼肌指数（SMI）增加（5.94 ± 1.52比5.99 ± 1.52），差异有统计学意义（P<0.05）；阿卡波糖组肌力、SMI下降（18.75 ± 4.64比17.72 ± 4.44、6.09 ± 1.74比6.00 ± 1.71），差异均有统计学意义（P<0.05）；西格列汀组治疗后GLP-1升高[0 min：（10.65 ± 1.68） pmol/L比（12.41 ± 1.88） pmol/L；60 min：（22.79 ± 2.85） pmol/L比（25.51 ± 2.79） pmol/L；120 min：（24.26 ± 2.94） pmol/L比（29.49 ± 2.91） pmol/L；180 min：（11.68 ± 1.84） pmol/L比（12.88 ± 1.83） pmol/L]，差异均有统计学意义（P< 0.05），HOMA-IR、C反应蛋白（CRP）下降[4.73 ± 3.04比3.16 ± 2.41、（2.39 ± 0.50） mg/L比（2.33 ± 0.43） mg/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）；阿卡波糖组治疗后HOMA-IR下降（5.80 ± 3.94比4.00 ± 1.63），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组间比较：西格列汀组肌力减少值小于阿卡波糖组，差异有统计学意义（P<0.05）；西格列汀组GLP-1、总体GLP-1曲线下面积高于阿卡波糖组（67.64 ± 6.81比58.98 ± 6.72），差异均有统计学意义（P<0.05）；西格列汀组HOMA-IR、CRP低于阿卡波糖组[3.16 ± 2.42比4.00 ± 1.63、（2.33 ± 0.43） mg/L比（2.41 ± 0.70） mg/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论老年2型糖尿病合并肌少症患者给予西格列汀治疗，可改善肌肉质量，保护肌肉力量。

简介：摘要：在关于汽轮机组的经济性问题上人们往往把目光放在汽轮机的初终参数上，认为它们的变化对机组的经济性影响较大，这无疑是正确的。但分析整台机组的经济性仅限于此也是不全面的，还应关注汽轮机的回热系统，因为汽轮机的回热系统也有相当的节能潜力，现代热力发电厂的汽轮机组都无例外的采用了给水回热加热，回热系统既是汽轮机热力系统的基础，也是全厂热力系统的核心，它对机组和电厂的热经济性起着决定性的作用。

简介：摘要：目的：研究对幼儿进行正确儿童保健指导对其早期发育的影响。方法：于我院幼儿中随机抽取 54例，分为两组，对照组给予常规护理，观察组增加正确的儿童保健，对比两组幼儿发育情况。结果：经本文研究，对照组身高增加量（ 9.26±1.53） cm，体重增加量（ 0.54±0.21） kg。观察组身高增加量（ 11.17±2.05） cm，体重增加量（ 0.77±0.23） kg。对照组大动作（ 92.04±3.18），精细动作（ 93.56±1.34），语言功能（ 91.73±0.86），适应能力（ 91.58±1.83）。观察组大动作（ 98.75±1.03），精细动作（ 98.16±1.05），语言功能（ 96.47±1.19），适应能力（ 98.75±1.17），与对照组对比，差异显著（ P＜ 0.05）。结论：给予幼儿正确儿童保健指导，可有效促进幼儿的早期发育，在临床推广应用具有重要价值，有利于增强幼儿免疫力和成长速度，促进幼儿智力发育，保护幼儿健康成长。

简介：

简介：摘要目的探讨以家长需求为导向的延续性护理对早期早产儿生长发育的作用。方法选取2018年1月至2019年1月该院新生儿科收治的早期早产患儿86例，分为观察组和对照组，各43例。对照组患儿给予常规早产新生儿护理干预，观察组患者在此基础上给予以家长需求为导向的延续性护理干预，观察并比较两组患儿干预前后的智能发育状况、身体发育状况以及患儿家长育儿知识掌握程度和护理满意度。结果实施以家长需求为导向的延续性护理干预后，观察组患儿的智能发育各指标评分均明显高于对照组，身体发育指标均优于对照组，患儿家长育儿知识掌握程度以及护理满意度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家长需求为导向的延续性护理干预可显著提升早期早产患儿的智能发育水平，有效地促进患儿的身体发育状况，增强患儿家属对育儿知识掌握程度，提高护理满意度，对患儿获取优质预后以及降低再次住院率都有重要意义，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的研究针灸治疗颈性眩晕症的临床效果。方法选取2017年3月至2017年11月期间我院收治的颈性眩晕症患者作为本次观察对象，共计30例。采用单双号分组法，将其分为两组，每组患者均占15例。其中采用常规治疗的患者为对照组，采用针灸治疗的患者为实验组。对比两组患者的治疗总有效率、治疗前后晕眩症状改善情况。结果经过治疗后，实验组患者的总有效率为93.33%，对照组患者的总有效率为60.00%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，实验组患者的眩晕症状VAS评分为（1.22±0.35）分，明显低于对照组（3.85±1.56）分，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用针灸治疗颈性眩晕症，疗效显著，可明显改善眩晕症状，值得在今后的临床中进一步推广应用。

简介：摘要鼓室硬化症是复发性慢性中耳感染的常见后遗症，其特点是进行性玻璃样变性、鼓膜和中耳腔黏膜下层钙化沉积物的积累。相对于钙化的数量及其对听骨链运动的干扰，患者会出现不同程度的传导性听力损失。尽管目前鼓室硬化症的病因与发病机制尚未完全阐明，但当前普遍认为它是不可逆的。手术治疗是迄今为止恢复听力最有效的方法，却不能阻止其病理变化的发生发展，因此明确本病的病因显得尤为重要。本文就鼓室硬化症的病因与发病机制的最新研究进展做一综述，以期对临床工作提供帮助。

简介：摘要1例78岁女性患者因淋巴瘤复发给予奥布替尼100 mg口服、1次/d，用药第2天患者粪潜血呈弱阳性，3 d后纤维蛋白原0.61 g/L，经冷沉淀凝血因子和冰冻血浆静脉滴注治疗后，纤维蛋白原略有恢复，患者未按医嘱规律服用奥布替尼，纤维蛋白原恢复至1.71 g/L。再次给予规律奥布替尼治疗，纤维蛋白原降至0.74 g/L，并出现双下肢内侧皮肤多处不规则瘀斑及出血点。停用奥布替尼，给予2次冷沉淀凝血因子10 U静脉滴注后，患者纤维蛋白原恢复至2.17 g/L。再次给予奥布替尼治疗后，纤维蛋白原降至0.94 g/L，再次间断输注冷沉淀凝血因子治疗3次，患者纤维蛋白原恢复至3.82 g/L。考虑患者纤维蛋白原降低为奥布替尼所致。

简介：摘要目的探究新生儿血培养标本病原菌构成及药敏特点。方法对我院2006年1月至2011年10月新生儿败血症血培养检出病原菌及药敏结果进行了回顾性分析。结果分离出病原茵165株，其中主要有G+菌146株(88.5％)，包括性表皮葡萄球菌56株(33.9%），溶血葡萄球菌32株(19.4%），金黄色葡萄球菌20株(12.1%），人型葡萄球菌13株(7.9%），松鼠葡萄糖球菌6株(3.6%）；G-菌15株(9.1％)，包括洋葱伯克霍尔德菌5株(3.0%），鲍曼不动杆菌4株(2.4%），大肠埃希菌3(1.8%），真菌4株(2.4%）。表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人型葡萄球菌对苯唑西林和青霉素的敏感性均低于30%，对利福平敏感性为90%以上，对喹奴普汀/克福普汀和万古霉素100%敏感。结论表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人型葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌。它们对苯唑西林和青霉素的敏感性低，对利福平、对喹奴普汀/克福普汀和万古霉素敏感。了解新生儿败血症血培养的结果对临床采取针对性抗菌治疗，提高治愈率有重要意义。

简介：摘要目的探讨风险防范在冠状动脉造影术（CAG）患者并发症预防中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2016年12月—2018年1月在北京同仁医院接受CAG的患者为研究对象。采用随机数字表将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组采用常规护理，观察组实施风险防范护理，比较两组患者并发症发生情况。结果观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论风险防范护理可以有效降低CAG患者的并发症，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：通过对轻中度阿尔兹海默症患者临床护理过程中使用综合护理干预模式，观察分析此种模式在其中的临床应用价值。方法：采取随机分组法将我院近一年时间内（2021年3月至2022年3月）治疗的10例轻中度阿尔茨海默症患者均分为两组，对照组与观察组（各有患者5例），对两组患者实施不同的护理干预模式来比较其临床应用价值。结果：对照组与观察组两组患者在护理前各项指标分数均无明显统计学差异（P>0.05）；但是对照组与观察组护理后生活能力与精神状态均有所改善，与对照组相比，观察组护理后ADL分数与MMSE分数均更高（P

简介：从内容和内容解析、目标和目标解析、教学问题诊断分析、教学支持条件分析、教学过程设计、目标检测设计等方面设计“12．1轴对称（第2课时）”，并从重视知识发生发展过程和重视学生思维发展过程两个方面，说明教学设计的特点．

简介：【摘要】目的 探讨在消化性溃疡脾胃虚弱型患者的治疗中，应用香砂六君子汤的治疗效果。方法 研究本院在2020年12月至2021年12月期间收治的96例消化性溃疡脾胃虚弱型患者。随机分为参照组与探究组，每组各48例,参照组执行西药四联疗法对患者进行治疗,探究组执行香砂六君子汤对患者进行治疗，对比两组患者经过治疗后的中医证候积分以及表皮生长因子（EGF）水平。结果 探究组患者中医证候积分以及EGF水平等各项指标明显优于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 在消化性溃疡脾胃虚弱型患者的治疗中，应用香砂六君子汤与常规的治疗方式相比，更能有效改善患者的临床症状，临床效果更加显著，疗效与安全有保障，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探讨双层探测器光谱CT（DLSDCT）区分中心型肺肿瘤与肺不张区域的价值。方法收集2020年1月至12月山东省肿瘤医院经病理证实的中央型肺癌合并肺不张患者51例，分析其DLSDCT平扫、动脉期及静脉期常规CT及40 keV 虚拟单能量成像（MonoE）、碘密度图（ID）及40 keV MonoE-ID融合图像对肺肿瘤与肺不张区域的区分能力。采用Cochran′s Q检验比较4种图像对肿瘤及肺不张区域的区分情况，事后两两比较以Bonferroni法校正；采用Friedman检验比较4种图像中肺肿瘤最大横截面长径的差异。结果51例患者中，平扫期常规CT图像、40 keV MonoE、ID及40 keV MonoE-ID融合图像均不能区分肺肿瘤及肺不张；动脉期常规CT图像、40 keV MonoE、ID及40 keV MonoE-ID融合图像能够区分肺肿瘤与肺不张区域的病例数分别为4、5、5、6例；静脉期常规CT、40 keV MonoE、ID及40 keV MonoE-ID融合图像能够区分肺肿瘤及肺不张区域的例数分别为17、35、39、38例，静脉期4种图像肿瘤区分率差异具有统计学意义（χ²=52.40，P<0.001），两两比较显示40 keV MonoE、ID及40 keV MonoE-ID融合图像区分率均较常规CT图像高，差异均具有统计学意义（χ²=-0.35、-0.43、-0.41，P<0.001，Bonferroni法校正后）；40 keV MonoE、ID及40 keV MonoE-ID融合图像两两比较显示区分率差异均无统计学意义（P=1.00）。17例患者的静脉期常规CT图像、40 keV MonoE、ID及40 keV MonoE-ID融合图像上均能够区分肺肿瘤与肺不张区域，肺肿瘤最大横截面长径分别为（50±21）mm、（50±23）mm、（50±23）mm、（50±23）mm，差异无统计学意义（χ²=3.61，P=0.31）。结论DLSDCT静脉期能谱图像对区分中心型肺癌与肺不张区域具有一定价值，在肿瘤分期、疗效评价及放射治疗方面的应用具有意义。

简介：21世纪是环保世纪,环境问题日趋重要。新形势下节能环保在图书馆建设中不能仅仅注重理论上的能耗,而更应体现人文精神的追求和拓展,本文从图书馆节能环保现状、节能环保的制约因素、创建节能环保型图书馆设备与空间的必要性和思路等方面论述和分析,阐述了21世纪创建节能环保型图书馆设备与空间的重要性。参考文献9。

简介：摘要1例66岁男性患者因焦虑症、抑郁症给予劳拉西泮1 mg口服、2次/d，丁螺环酮10 mg口服、2次/d。2个月后，患者出现畏寒、发热、嗜睡，四肢僵硬等症状。实验室检查：白细胞计数13.5× 109/L，中性粒细胞0.89，C反应蛋白68.7 mg/L，血肌酐211 mmol/L，直接胆红素10.3 mmol/L，丙氨酸转氨酶96 U/L，天冬氨酸转氨酶121 U/L，肌酸激酶4 557 U/L，肌酸激酶MB 83 U/L，乳酸脱氢酶462 U/L，α-羟丁酸脱氢酶339 U/L，肌钙蛋白116 ng/L。考虑为丁螺环酮所致恶性综合征，停用该药，劳拉西泮继续使用，给予吸氧和心电监护、物理降温，抗感染等治疗。患者仍发热，并出现深度昏迷，尿液为茶色，肌红蛋白>3 000 mg/L，考虑继发横纹肌溶解症。继续抗感染，并给予纠正电解质平衡、碱化尿液、利尿等治疗。停药第10天，患者四肢活动正常，尿色正常，肌酸激酶246 U/L、肌红蛋白856 mg/L。1个月后复查，各项检查无明显异常，患者未再出现恶性综合征症状。考虑恶性综合征继发横纹肌溶解症，可能主要与丁螺环酮有关，而与劳拉西泮的联用可能促进了其发生。

简介：摘要本文将秦皇岛七天连锁酒店为例，分析如何对经济型连锁酒店员工激励机制进行构建，如何应对过程中出现问题。

简介：摘要目的明确沈阳地区一起小学急性呼吸道感染疫情暴发的病原及其基因进化特征。方法采集2020年12月末沈阳地区某小学暴发疫情中的患病学生咽拭子标本17份，采用TaqMan低密度阵列分析技术(TaqMan low-density arrays，TLDA)进行常见呼吸道病原检测，并对副流感病毒3型阳性标本采用巢式RT-PCR方法核酸扩增、序列测定和系统进化分析。结果TLDA检测确定10份标本为副流感病毒3型核酸阳性，同时伴有条件致病菌感染，扩增HN基因获得7条完整序列。序列系统进化分析表明本研究7个毒株均处于C3a.1进化分支，其核苷酸同源性为99.9%，与原型株Wash/47885/57核苷酸同源性为94.6%，与进化距离最近的浙江株ZJ/11-s-165/KP690785/CHN/11为99.5%。结论引起沈阳地区该起急性呼吸道感染暴发疫情的病原为副流感病毒3型，为我国东北地区首次报道，其处于C3a.1进化分支。