简介:摘要:目的:本研究旨在探讨产时体位护理联合责任制助产在初产妇中的应用效果。方法:本研究选取了2023年1月至2024年1月期间的100例初产妇作为研究对象,采用对比法将其分为两组,观察组和对照组各例,观察组采取产时体位护理联合责任制助产,对照组为传统护理方式。收集并比较两组数据,包括分娩过程中的产程特点、分娩结局、新生儿情况等指标。结果:在实施产时体位护理联合责任制助产的初产妇中,分娩过程中产程顺利进行的比例显著提高;产程时间明显缩短;产妇分娩时疼痛感受减轻;新生儿APGAR评分平均值较高,并发症发生率降低。结论:产时体位护理联合责任制助产在初产妇中的应用能够显著改善分娩过程的顺利性和产妇、新生儿的健康状况。通过该护理模式的实施,可以提高初产妇分娩的成功率、减少分娩并发症的发生,对于促进母婴健康具有重要意义。因此,推广产时体位护理联合责任制助产在临床实践中应得到重视,为初产妇提供更优质的护理服务。
简介:摘要目的探讨脓毒症患者外周血B淋巴细胞(CD19+B)、记忆B细胞亚群(CD19+CD27+B)上组蛋白甲基转移酶果蝇zeste基因增强子同源物2(enhance of zeste homolog 2, EZH2)动态表达变化规律及其对脓毒症患者预后判断的价值。方法采用前瞻性队列研究,纳入2018年6月至2020年1月在同济大学附属东方医院重症监护病房就诊的脓毒症患者48例,同期来院的40例健康体检者作为对照组。根据患者28 d存活与否将脓毒症组分为死亡组及存活组。采集确诊脓毒症1 d、3 d、7 d共3个时间点血标本(健康对照组于清晨空腹仅抽取1次),收集不同时间点脓毒症组的血常规、IL-6、血气分析等,统计SOFA和APACHE Ⅱ评分。运用流式细胞技术检测研究对象不同时间点CD19+B细胞上EZH2阳性率及平均荧光强度、CD19+CD27+B细胞上EZH2的阳性率并绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积,评估对判断脓毒症患者28 d死亡的预测价值。结果①脓毒症组确诊后第1、3、7天外周血CD19+B淋巴细胞上EZH2的阳性率和平均荧光强度、CD19+CD27+B淋巴细胞上EZH2表达的阳性率较健康对照组均显著增加,且差异具有统计学意义(P<0.05)。随着时间推移,EZH2在CD19+B淋巴细胞、CD19+CD27+B淋巴细胞上表达水平呈升高趋势。②死亡组第1天CD19+B淋巴细胞上EZH2阳性率明显高于存活组,然而死亡组第3和7天CD19+CD27+B细胞上EZH2的阳性率却明显低于存活组(P<0.05)。③脓毒症患者第1天CD19+B淋巴细胞上EZH2阳性率、APACHEⅡ评分、SOFA评分和IL-6水平均为预测患者28 d死亡的独立危险因素。④APACHE Ⅱ评分的AUC为0.907(95%CI:0.825~0.990),灵敏度为88.89%,特异度为76.67%;SOFA评分的AUC为0.831(95%CI:0.706~0.955),灵敏度为66.67%,特异度为86.67%;CD19+B淋巴细胞上EZH2阳性率的AUC为0.799(95%CI:0.657~0.941),灵敏度为88.89%,特异度为80.77%,灵敏度优于SOFA评分,特异度高于APACHE Ⅱ评分。结论脓毒症患者B淋巴细胞上EZH2高表达,与患者不良预后相关;动态监测脓毒症患者B淋巴细胞上EZH2的表达有一定的临床意义。
简介:摘要:传统的小学体育课堂,往往是教师过分强调体育知识技能的系统性、完整性、理论性,教学内容在更多的时候脱离了儿童的生活实际和社会的现实,这种过分偏重学科世界、看重学生技能的掌握和身体素质的单一模式,往往导致课堂教学中师生的互动不够、关系不融洽,师生的交往也往往呈现单一的认知关系,学生的学习锻炼也似乎成了简单的服从和机械的练习,而不是对真实的学习生活的愉悦体验,这种教学方式最终导致学生越学越没灵气和活力。如果课堂教学总是远离儿童的生活,不断重复着枯燥乏味的身体练习,没有学生自身对现实生活的认识,对生活的情感体验和对精神的真实感悟,那么,课堂教学便不能成为学生整个生活的组成部分。长此以往,他们就会日渐失去学习和生活的源动力,失去对学习的兴趣和爱好。苏霍姆林斯基曾说过“只有当情感的血液,在活的机体中欢腾流动的时候,知识才能促进人的精神世界”。因此,体育课堂应该是流淌着情感的开放的课堂,更应该是和学生的生活紧密联系的课堂。