简介：【摘要】目的：研究口腔综合保健预防儿童龋齿的临床效果。方法：选择在 2017 年 1 月至 2019年

简介：摘要：目的观察心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果。方法将自 2018年 2月～ 2019年 2月在我院接受治疗的急性心绞痛患者 126例患者依照其入院编号末尾数字奇偶方法分成两组 ,对照组 53例患者采用常规心绞痛治疗方法 ,另外研究组 53例患者再结合以氯吡格雷治疗。统计并比较两组患者治疗效果差异 ,心绞痛发作持续时间和发作频率差异。结果研究组患者治疗总有效率 92.5%明显要高于对照组的 62.3%,差异有统计学意义 (P<0.05);经治疗 ,研究组患者无论是心绞痛持续时间还是发作频率 ,都要少于对照组 ,两组比较 ,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论对心血管内科急性心绞痛的治疗 ,在常规用药方案基础上联合氯吡格雷治疗更有利于缓解患者临床症状、缩短疼痛持续时间 ,提高治疗效果。

简介：摘要：目的观察心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果。方法将自 2018年 2月～ 2019年 2月在我院接受治疗的急性心绞痛患者 126例患者依照其入院编号末尾数字奇偶方法分成两组 ,对照组 53例患者采用常规心绞痛治疗方法 ,另外研究组 53例患者再结合以氯吡格雷治疗。统计并比较两组患者治疗效果差异 ,心绞痛发作持续时间和发作频率差异。结果研究组患者治疗总有效率 92.5%明显要高于对照组的 62.3%,差异有统计学意义 (P<0.05);经治疗 ,研究组患者无论是心绞痛持续时间还是发作频率 ,都要少于对照组 ,两组比较 ,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论对心血管内科急性心绞痛的治疗 ,在常规用药方案基础上联合氯吡格雷治疗更有利于缓解患者临床症状、缩短疼痛持续时间 ,提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨先天性小耳畸形伴外耳道闭锁患儿Medpor支架全耳廓再造联合不同听力重建技术的临床疗效。方法收集2017年7月至2019年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院手术治疗的先天性小耳畸形伴外耳道闭锁的患儿共68例，男性53例，女性15例，年龄7~12岁，中位年龄8.8岁。其中28例行高密度聚乙烯（Medpor）支架植入耳廓再造术的同时一期完成听力重建术，包括20例患者完成传统的外耳道成形和鼓室成形听力重建术，8例患者术中植入骨桥的骨传导装置，术后3~4周佩戴骨桥体外处理器；余下40例小耳畸形患者仅行Medpor支架植入耳廓成形术，作为对照组。术后评价患儿耳廓形态、听觉功能的改变以及并发症的发生情况。结果术后随访3~30个月，一期完成听力重建与形态再造组的患儿耳廓外形良好，术后12个月耳廓14个精细结构平均分值为9.43分和10.67分，耳廓对称度平均分值为6.83分和6.00分，与单纯耳廓再造组（8.23分/6.20分）相比，差异无统计学意义（P>0.05）；骨桥组术后平均听阈改善43.3 dB，平均言语识别阈值下降42.3 dB；外耳道及鼓室成形组平均听阈改善4.1 dB，平均言语识别阈值下降11.4 dB。所有患者均未出现眩晕、耳鸣、脑脊液漏等并发症；外耳道及鼓室成形组术后出现感音神经性聋、耳廓支架断裂、耳道再狭窄、耳道闭锁各1例；单纯耳廓组中耳廓支架外露、面神经颞支损伤各1例；10例患者出现不同程度头皮切口处毛发生长困难。结论Medpor支架植入耳廓再造同时进行外耳道鼓室成形或骨桥植入重建听力技术安全有效，重建听力的方式需评估患者内中耳发育情况而定，对于中耳乳突发育欠佳者建议骨桥植入以获得稳定而明显的助听效果。

简介：摘要目的分析低龄儿童分泌性中耳炎（OME）宽频声导抗（wideband tympanometry，WBT）声能吸收率（energy absorbance，EA）特点，探讨其在低龄儿童OME诊断中的应用价值。方法2018年1月至2020年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院诊断为OME且有完整WBT测试结果的95例（190耳）低龄患儿作为研究对象，其中男52例（104耳），女43例（86耳），年龄1~72月龄。另选取61名（121耳）行WBT测试且听力正常儿童作为对照组，其中男41名（81耳），女20名（40耳），年龄1~72月龄。两组儿童均按照月龄分为1~6月龄、7~36月龄和37~72月龄三个年龄段。应用SPSS 20.0统计软件分析比较不同月龄OME患儿和对照组儿童在WBT峰压下的EA参数特点，运用接受者操作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析WBT对OME的诊断价值。结果OME患儿500~2 000 Hz的EA在不同月龄组间存在明显差异（P<0.05）；与对照组相比，1~6月龄组OME患儿峰压下EA在4 000 Hz以下频率明显下降（P<0.05），7~36月龄组OME患儿峰压下EA在545~1 600 Hz频率显著低于对照组（P<0.05），37~72月龄组OME患儿峰压下EA在545 Hz以上频率明显下降（P<0.05）。OME组总体特征：ROC曲线显示EA在1 000 Hz处诊断价值最高，曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.890，其次为1 500 Hz以及500~2 000 Hz（AUC分别为0.883和0.881）。运用约登指数（Youden index）计算出截断值为0.56的1 000 Hz处EA具有最佳的OME诊断敏感性（90.8%），高于传统单频声导抗诊断OME的敏感性（85.8%）。组合使用WBT的EA、峰压值以及226 Hz声导抗声顺值作为预测因子，可以获得最大的AUC（0.932）。结论OME患儿WBT的EA与听力正常儿童相比显著降低。与传统单频声导抗相比，WBT对低龄儿童OME的预测更为准确，且与226 Hz声导抗联合应用时，预测准确率更高。

简介：摘要目的探究三合一双动教学模式在医学实习生临床外科实践中的应用。方法选取2020年2月至12月进入济宁医学院附属滕州市中心人民医院外科临床实习的实习生72人，按照类型抽样法分为对照组与研究组，各36人。对照组实习生男18人，女18人，年龄（23.16±0.48）岁，采取传统教学模式；研究组实习生男17人，女19人，年龄（23.02±0.42）岁，采取三合一双动教学模式。分别于实习结束后对比两组实习生考核成绩、各项目得分的差异，并分析两组实习生对本组授课方式的评价情况。结果研究组实习生理论知识得分、技能操作得分、病例分析得分分别为（90.43±3.43）分、（89.38±3.18）分、（90.63±3.27）分，均明显高于对照组实习生［（82.92±3.25）分、（83.23±2.30）分、（84.34±2.39）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组实习生在沟通能力得分、语言表达能力得分上比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；研究组实习生解决问题能力得分、自学能力得分分别为（8.38±0.95）分、（9.42±0.37）分，均明显高于对照组实习生［（6.83±0.67）分、（7.32±0.31）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。研究组实习生提高学习兴趣、授课方式满意、增强学习信心、提高思维能力、自主学习能力提升、解决问题能力、临床参与度增加、团队协作、理论联系实际比例均明显高于对照组实习生，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论三合一双动教学模式应用于医学实习生带教，可有效提高教学质量与实习生实践能力，利于实习生临床思维能力形成，值得临床教学应用。