简介：摘要对于孤立性亚段肺栓塞存在2个值得深思的问题：首先这些是否为血栓，其次即使真实存在血栓，是否具有临床意义，是否需要抗凝治疗？文献报道，急诊约11%的SSPE为假阳性。最近对SSPE的诊断和治疗的文献综述结果显示，未进行治疗的SSPE患者复发率很低，在接受抗凝治疗的患者中，临床出现重要出血事件的发生率为7%。

简介：摘要目的构建以护士为主导的多学科-信息化血糖管理模式，提高非内分泌科联络护士的专科知识，实现全院血糖管理同质化。方法借助互联网技术在医院建立多学科联动的血糖管理系统，于2018年8—12月，通过对58个病区共86名联络护士专业化培训，利用信息化手段构建虚拟病区，对非内分泌科糖尿病患者开展远程治疗。采用便利抽样法，从58个病区抽取10个病区，以2018年5月入住10个病区的212例糖尿病患者为对照组，采用院内一般会诊制度。2019年5月入住的238例糖尿病患者为试验组，进行多学科-信息化血糖管理。比较培训前后联络护士的糖尿病知识掌握情况以及两组患者的血糖管理质量和患者满意度。结果培训后，联络护士糖尿病相关知识得分均提高，与培训前比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者出院时空腹血糖达标率97.48%、餐后2 h血糖达标率92.02%，住院期间糖化血红蛋白检测率83.61%，葡萄糖耐量检测率44.79%，患者满意度99.16%，均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论打造虚拟病区，进行多学科-信息化血糖管理能够提高糖尿病患者血糖管理质量和满意度，具有一定的临床意义，值得推广。

简介：摘要目的分析以人文关怀为主的优质护理在老年重症肺炎患者的应用及对其并发症发生率的影响。方法选取2015年8月至2017年6月本院收治的130例老年重症肺炎患者作为研究对象，采用数字随机法将其分成两组，一组采用常规护理措施，为对照组，一组采用以人文关怀为主的优质护理，为实验组，比较两组患者的护理效果。结果实验组患者的护理满意度为95.38%，明显高于对照组的81.54%，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的并发症发生率为9.23%，明显低于对照组的24.62%，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论以人文关怀为主的优质护理措施可有效减少老年重症肺炎患者的并发症，提高护理优良率，可以在临床中推广使用。

简介：【摘要】在临床实习中，护生作为护理团队的新兴力量，其预防跌倒的知识和技能至关重要。本研究旨在开发和评估一款名为“病房守护者：防跌倒挑战”的严肃游戏，用于提高临床实习护士的护理安全意识和临床实践能力。该游戏以护理程序为框架，模拟真实的病房环境，让护生通过评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，为患者提供整体护理。通过问卷调查、半结构式访谈的方法，我们对游戏的可用性进行了评估。结果显示，护生普遍认为严肃游戏能够有效补充传统教学方法，提高学习兴趣和临床推理能力。本研究证明了严肃游戏在护理教育中的潜力，为未来护理教育提供了新的教学策略。

简介：摘要目的研究分析左旋甲状腺素干预对孕期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者妊娠的影响，以供参考。方法选取2015年2月—2016年2月我科室收治的90例SHC患者为研究对象，将90例SHC患者随机分为两组，分别命名为实验组、一般组，另外选取45例正常孕妇作为参照组，对实验组SHC患者给予左旋甲状腺素干预，对比三组出现妊娠期高血压、胎盘早剥以及早产的比例。结果实验组出现妊娠期高血压、胎盘早剥以及早产的比例均低于一般组，比较数据差异具有统计学意义，P＜0.05，但与对照组无显著性差异，P＞0.05。结论针对SHC患者给予左旋甲状腺素干预，临床效果显著，在实际应用中值得推广使用。

简介：[摘要]目的：分析胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形的应用价值。方法：在我院自2021年1月至2024年3月期间，对59名孕妇实施了颈后透明带厚度超声波检测，分析诊断效果。结果：经过NT检查，发现异常胎儿的确诊率为95.7%，而四维彩超技术在检测异常胎儿方面的确诊率则高达100%。结论：妊娠11至14周期间，通过对胎儿颈项透明层厚度的超声测量，可以有效地评估胎儿患有唐氏综合症的风险；而在妊娠22至28周期间，采用四维彩超进行监测，有助于及时揭示胎儿可能存在的结构性异常。将这两种检测手段相结合，对于早期发现和预防胎儿先天性畸形，具有极其重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨狐猴酪氨酸激酶-3(LMTK3)蛋白和AT丰富结合域1A(ARID1A)蛋白在甲状腺癌及腺瘤组织中的表达、以及两者与甲状腺癌临床病理特征的关系及意义。方法收集2013年2月至2020年11月临沂市人民医院和临沂市中医医院手术治疗甲状腺肿瘤患者的组织标本109例，其中25例甲状腺瘤组织、84例甲状腺癌组织，另选择18例正常甲状腺组织作为对照组。采用免疫组织化学法检测上述组织中LMTK3和ARID1A的表达水平，并结合临床资料进行χ2检验。结果正常甲状腺组织、甲状腺瘤组织和甲状腺癌组织中的LMTK3蛋白阳性表达率分别为11.11%(2/18)、40.00%(10/25)和66.67%(56/84)，两两之间比较差异有统计学意义(χ2＝5.736、18.652、4.341，P<0.05)；正常甲状腺组织、甲状腺瘤组织和甲状腺癌组织中的ARID1A蛋白阳性表达率分别为83.33%(15/18)、52.00%(13/25)和29.76%(25/84)，两两之间比较差异有统计学意义(χ2＝4.523、17.847、4.196，P<0.05)。LMTK3表达水平与甲状腺癌TNM分期、病理类型(χ2＝9.860、5.469，P<0.05)明显相关，差异有统计学意义。ARID1A表达水平与甲状腺癌TNM分期、病理类型、颈部淋巴结转移、包膜浸润明显相关(χ2＝9.370、7.593、4.942、6.025，P<0.05)，差异有统计学意义。结论LMTK3蛋白过表达和ARID1A蛋白的失表达可能促进甲状腺癌肿瘤的恶性增殖和转移，联合检测LMTK3和ARID1A两项指标有助于判断甲状腺癌恶性程度、转移潜能以及预后。

简介：

简介：【摘 要】目的：对零售药店中实施药品电子监管的情况进行研究和分析，从而保障该项政策可以切实落实。方法：通过实地考察和文献研究相结合的方法进行分析。结果 :将药品电子监管应用到零售药店的日常工作中，有利于相关药品电子监管政策的有效落实，极大的提高了药店的工作质量和效率。并且使零售药店有效满足 GSP认证的相关要求，使药品电子监管政策的参与率提高。结论：为保障零售药店的生存和发展，促进零售药店的不断进步，提高其工作质量和效率，从而为人们提供更优质的服务。相关部门应正确认识到药店实施药品电子监管的重要性，并对政策落实的情况进行管理。通过具有完善性的法律法规提供相应的支持，还应积极做好宣传工作，使药店有效执行药品电子监管。

简介：

简介：【摘要】目的： 研究分析以 OGSM 为模型的精细化管理在新入职手术室护士培训中的应用效果与价值。 方法： 选取 2017 年 1 月 1 日 -2019 年 12 月 31 日内本院接受的新入职手术室护士 100 例，采用随机分组法将患者分为两组， 50 例作为对照组采用传统教学法，剩余 50 例作为实验组采用 OGSM 为模型的精细化管理教学法，对比两组护士的理论知识成绩与操作技能成绩、自我评价得分。 结果： 不同教学法实施后，实验组护士理论知识与操作技能成绩明显优于对照组，同时自我评价得分也明显更高，差异明显具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 应用 OGSM 为模型的精细化管理教学法能有效提升手术室护士的技能与理论掌握程度，利于手术室护理教学的创新化与专业化，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：对患上了孤独症的患儿实施以家庭为中心的护理干预在患儿生活自理能力、社交能力与语言沟通能力方面的效果进行研究与分析。方法：对我们医院2018年10月-2020年10月期间治疗的86例孤独症患儿进行研究，根据患儿治疗时间的先后分为研究A组（43例）与研究B组（43例），研究B组患儿实施常规性的护理，研究A组患儿实施以家庭为中心的护理。对比研究A组与研究B组患儿的ATEC、ABC评分以及患儿家属的护理满意情况。结果：研究B组、研究A组患儿护理后的ATEC与ABC评分比护理前显著降低，研究A组患儿护理后的得分降低幅度比研究B组患儿护理后的得分降低幅度更大，P

简介：摘要目的观察酪蛋白激酶2相互作用蛋白-1（CKIP-1）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）小鼠肝细胞凋亡的影响并探讨其相关机制。方法实验研究。使用油酸（OA）制备NAFLD细胞模型。将Flag-CKIP-1表达载体以及shRNA-CKIP-1转染肝细胞，实现CKIP-1的异常表达。采用流式细胞术检测肝细胞凋亡水平。Western blot检测凋亡相关蛋白表达。构建CKIP-1敲除NAFLD小鼠模型，肝脏病理切片免疫组化检测凋亡相关信号蛋白表达。结果CKIP-1转染后，肝细胞脂肪变性的程度明显减轻。与OA组相比，OA+sh-CKIP-1组肝细胞凋亡率明显增加（P<0.01），而OA+CKIP-1组肝细胞凋亡率明显下降（P<0.05）。CKIP-1抑制NAFLD细胞模型中凋亡相关信号分子蛋白caspase-3和caspase-9的表达（P<0.05、P<0.01），同时增加Bcl-2/Bax的表达水平（P<0.05）。CKIP-1敲除增加NAFLD小鼠肝细胞凋亡相关信号caspase-3和caspase-9的表达（P<0.01，P<0.05），同时降低Bcl-2/Bax的表达（P<0.05）。结论CKIP-1通过上调Bcl-2/Bax凋亡开关，产生对蛋白酶caspase-3和caspase-9的影响，从而抑制肝细胞的凋亡，改善NAFLD细胞的脂肪变性程度。

简介：摘要目的探索以需求为导向的医学生早期接触护理课程应用效果。方法采用整群抽样方法，选取首次进入北京协和医院参加临床早接触课程的2017级及2018级八年制临床医学专业115名学生为研究对象，其中2018级为70名学生设为试验组，2017级45名学生设为对照组。试验组以需求为导向进行早期接触护理课程内容、授课方式的设计并应用，对照组学生采用常规授课方式，课程结束后以学生对课程的了解程度、认可程度、满意程度以及跨专业学习准备度为课程效果考核指标。通过t检验和卡方检验进行数据分析。结果试验组学生比对照组学生在对课程的认可程度[(3.63±0.78)分比(3.11±0.83)分]及满意度评分[(13.59±1.48)分比(11.29±2.36)分]高，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)；试验组学生团队协作、以患者为中心及跨专业学习准备度总分分别为(53.49±5.30)分、(22.90±2.11)分、(93.31±7.58)分，均高于对照组学生(50.78±4.98)分、(22.07±2.11)分、(88.62±4.83)分，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论在医学生早期接触临床阶段推进以需求为导向的早期接触护理课程有助于提高学生对课程的认可度和满意度，提高医学生团队合作与共情能力，提高早期接触临床实施效果。

简介：摘要目的总结以发绀为主要表现的婴幼儿咽喉反流疾病(laryngopharyngeal reflux disease，LPRD)的临床特点，提高对该病的认识，避免误诊漏诊。方法回顾性分析2015年9月至2018年10月在深圳市儿童医院确诊为LPRD患儿的临床资料。结果5例患儿均以发绀为主要表现，2例为食管闭锁术后，病程从3 d～4个月不等；4例合并喉软化，1例合并重度气管软化，1例合并食管狭窄；5例均有声带及杓间区黏膜水肿；24 h咽喉部pH值监测Ryan指数立位为65.92～1 444.5，卧位3.73～431.44；3例根据病原学结果给予红霉素、头孢曲松抗感染；2例加用多潘立酮口服，3例加用奥美拉唑口服；1例坚持服药8周，症状缓解，复查Ryan指数正常；3例服用4周药物，症状减轻，家属自行停药；1例在服药期间仍出现发绀，气管镜检查提示气管重度软化，给予气管支架植入，症状缓解。结论LPRD与儿童呼吸、消化系统疾病密切相关，当患儿出现难以解释的呼吸道及消化道症状时应考虑到LPRD，尽早完善喉镜和Dx-pH检测，避免漏诊。

简介：摘要目的总结以发绀为主要表现的婴幼儿咽喉反流疾病(laryngopharyngeal reflux disease，LPRD)的临床特点，提高对该病的认识，避免误诊漏诊。方法回顾性分析2015年9月至2018年10月在深圳市儿童医院确诊为LPRD患儿的临床资料。结果5例患儿均以发绀为主要表现，2例为食管闭锁术后，病程从3 d～4个月不等；4例合并喉软化，1例合并重度气管软化，1例合并食管狭窄；5例均有声带及杓间区黏膜水肿；24 h咽喉部pH值监测Ryan指数立位为65.92～1 444.5，卧位3.73～431.44；3例根据病原学结果给予红霉素、头孢曲松抗感染；2例加用多潘立酮口服，3例加用奥美拉唑口服；1例坚持服药8周，症状缓解，复查Ryan指数正常；3例服用4周药物，症状减轻，家属自行停药；1例在服药期间仍出现发绀，气管镜检查提示气管重度软化，给予气管支架植入，症状缓解。结论LPRD与儿童呼吸、消化系统疾病密切相关，当患儿出现难以解释的呼吸道及消化道症状时应考虑到LPRD，尽早完善喉镜和Dx-pH检测，避免漏诊。

简介：无

简介：[摘要] 目的：探究对慢性肾脏病患者应用护理营养指导干预对其自我管理和健康状况的影响情况。方法：选择2016年7月1日至2018年7月1日在我院接受治疗的慢性肾脏病患者患者76例作为临床研究对象，分组方式为：随机投掷硬币法。对照组38例患者应用常规护理干预，观察组38例患者应用护理营养指导干预，比较对患者的自我管理和健康状况的影响情况。结果：经护理干预后，观察组患者护理后的PA、Alb以及BMI的值显著高于对照组患者的；观察组患者护理后的处理高低蛋白血症、护理并发症、监测尿酸、遵从医嘱、规律锻炼、饮食控制以及自我管理能力的值显著高于对照组患者的；观察组患者护理后的治疗情况、社会关系、生理功能、心理功能以及生活质量的值显著高于对照组患者的；观察组患者护理后的药物作用、就诊次数、情绪压抑、疼痛不适以及疲劳的值显著高于对照组患者的，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢性肾脏病患者的治疗中配合护理营养指导干预，可有效提高患者的自我管理能力，改善患者的健康状况，值得在临床上广泛推广应用。

简介：摘要目的评价ICU呼吸衰竭有创机械通气患者行舒适护理模式的效果。方法选入我院于2012年3月—2013年3月期间所收治的ICU呼吸衰竭患者60例作为本次研究对象，将其按照就诊时间平均分为研究组和参照组，每组各为30例。所有患者均行有创机械通气治疗，同时对参照组患者予以基础护理模式，研究组患者予以舒适护理模式。对比两组患者的护理后呼吸指标以及护理质量。结果研究组患者护理后的用力呼气量、肺活量、气道峰压以及潮气量优于参照组，组间对比差异性显著（P<0.05）；同时研究组护理满意度93.3%高于参照组73.3%，术后并发症发生率3.3%低于参照组20%；治疗配合度分析中，研究组为100%，显著高于参照组86%。结论将舒适护理模式应用于ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中，临床护理效果显著，这对于临床研究具有重要作用。

简介：【摘要】目的:本次研究中，对胃镜检查患者予以舒适护理干预，对患者依从性和满意度的影响予以探究。方法：124例胃镜检查患者筛选自2020年2月-2021年2月期间，将上述患者随机分为实验组（62例，舒适护理）；对照组（62例，常规护理）。观察2组护理结果，对比2组依从性以及护理满意度。结果：实验组依从性高于对照组P