简介：摘要目的构建以护士为主导的多学科-信息化血糖管理模式，提高非内分泌科联络护士的专科知识，实现全院血糖管理同质化。方法借助互联网技术在医院建立多学科联动的血糖管理系统，于2018年8—12月，通过对58个病区共86名联络护士专业化培训，利用信息化手段构建虚拟病区，对非内分泌科糖尿病患者开展远程治疗。采用便利抽样法，从58个病区抽取10个病区，以2018年5月入住10个病区的212例糖尿病患者为对照组，采用院内一般会诊制度。2019年5月入住的238例糖尿病患者为试验组，进行多学科-信息化血糖管理。比较培训前后联络护士的糖尿病知识掌握情况以及两组患者的血糖管理质量和患者满意度。结果培训后，联络护士糖尿病相关知识得分均提高，与培训前比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者出院时空腹血糖达标率97.48%、餐后2 h血糖达标率92.02%，住院期间糖化血红蛋白检测率83.61%，葡萄糖耐量检测率44.79%，患者满意度99.16%，均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论打造虚拟病区，进行多学科-信息化血糖管理能够提高糖尿病患者血糖管理质量和满意度，具有一定的临床意义，值得推广。

简介：摘要目的探讨回授法配合动机性访谈在糖尿病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年6月—2021年6月河南省人民医院收治的188例糖尿病患者为研究对象，按照入院时就诊顺序编号，将研究对象分为干预组和对照组，各94例。对照组患者给予常规糖尿病教育，干预组患者采用回授法配合动机性访谈进行干预，比较两组患者干预前后的血糖指标、知信行水平、自我管理能力及生活质量。结果两组患者干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于干预前，且干预组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者干预后的知识、态度、行为评分及总分均高于干预前，且干预组干预后的知识、态度、行为评分及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者干预后的自我管理能力各维度评分均高于干预前，且干预组干预后的自我管理能力各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者干预后的生存质量各维度评分及总分均低于干预前，且干预组干预后的生存质量各维度评分及总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用回授法配合动机性访谈干预可有效提高糖尿病患者的知信行水平和自我管理能力，利于血糖控制及生活质量的提高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)与血糖在目标范围内时间(TIR)及低于目标范围时间(TBR)的关系。方法选择2017年11月至2018年11月河南省人民医院收治的95例老年2型糖尿病患者，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能测定，根据评分分为轻度认知功能障碍组(MCI组)和非轻度认知功能障碍组(non-MCI组)；所有入选患者佩戴瞬感扫描式葡萄糖监测系统，记录患者入院第1个24 h内的TIR、TBR。结果MCI组患者的MoCA评分为(21.3±3.7)分，较non-MCI组患者的MoCA评分[(28.2±1.2)分]显著下降(P<0.01)；MCI组患者的TIR明显低于non-MCI组[(50.6±24.5)%对(65.8±28.7)%, P<0.01]，TBR明显高于non-MCI组[(6.6±3.2)%对(1.2±1.9)%, P<0.01]。相关性分析显示，MoCA评分与TBR呈负相关(r＝-0.892, P<0.01)，与TIR呈正相关(r＝0.816, P＝0.001)。多元线性回归分析显示，校正糖尿病病程和HbA1C后，TIR、TBR是MoCA评分的独立危险因素。结论老年2型糖尿病患者的认知水平与TIR和TBR密切相关，增加TIR的同时必须关注TBR。

简介：摘要目的探讨基于行为目标达成度理念的干预策略对甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者出院后用药依从性的影响。方法采用便利抽样法，选取河南省人民医院2019年1—11月的104例甲亢患者为研究对象，采用简单随机分组法分为对照组及观察组，各52例。对照组给予常规随访护理干预，观察组则予以基于行为目标达成度理念的随访护理干预。比较两组干预前及干预12周后的用药依从性、相关知识掌握情况、不确定感、自我效能感及血清学指标，包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平。结果对照组干预前后的依从性、甲亢相关知识问卷、不确定感、自我效能感评分及血清TSH、FT4、FT3水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预12周后，观察组的依从性、甲亢相关知识问卷、自我效能感评分及血清TSH水平均高于干预前及对照组；不确定感评分及血清FT4、FT3水平则低于干预前及对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于目标达成度理念的干预策略不仅能改善甲亢患者用药依从性，还能提升患者疾病相关知识掌握能力，对控制病情发展有积极意义。

简介：摘要目的探讨综合营养干预对骨质疏松性骨折患者营养状态及运动功能的影响。方法抽取2019年2月至2020年12月在河南省人民医院骨科治疗的114例骨质疏松性骨折患者，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组57例。两组患者均接受手术治疗和抗骨质疏松常规治疗，对照组住院期间接受常规康复护理，研究组在对照组基础上给予综合营养干预。比较两组干预前及干预6个月后营养指标水平、第2~4腰椎侧位骨密度，血钙、血磷水平及运动功能[Fugl-Meyer评估量表(FMA)评分]。结果干预6个月后，两组血红蛋白、血清总蛋白及白蛋白水平均高于干预前，且研究组高于对照组(P<0.05)；研究组血钙水平为(2.50±0.27)mmol/L，第2~4腰椎侧位骨密度为(0.59±0.07)g/cm2，高于干预前[(1.91±0.20)mmol/L、(0.56±0.09)g/cm2]和对照组[(1.99±0.26)mmol/L、(0.54±0.11)g/cm2]，P均<0.05；两组患者上肢运动功能、下肢运动功能评分及FMA总分均高于干预前，且研究组高于对照组(P<0.05)。结论综合营养干预可改善骨质疏松性骨折患者术后营养状态，有效增加患者血钙水平和骨密度，还可有效改善患者术后运动功能。

简介：摘要目的探讨以专科护士主导的线上随访管理系统在2型糖尿病出院患者中的应用效果，从而提高糖尿病出院患者的糖代谢指标及自我管理能力。方法构建专科护士主导的线上随访管理方案并进行临床验证。选取2018年10—12月在内分泌科出院的2型糖尿病患者63例，采用以专科护士主导的时时线上咨询及定期视频复诊的线上随访管理系统，比较患者出院1、3、6个月的糖代谢指标和自我管理能力。结果单因素重复测量方法结果显示，空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及患者自我管理能力总分在时间效应均有统计学意义（F值为16.49~1 737.59，均P<0.01）。组内进一步两两比较，患者出院6个月的FPG（mmol/L）、2 hPG（mmol/L）、HbA1c（%）及自我管理能力总分均优于出院3个月（Z值为-0.948~1.433，均P<0.01）；患者出院6个月的FPG（mmol/L）、2 h PG（mmol/L）、HbA1c（%）及自我管理能力总分均优于出院1个月（Z值为-2.705~4.517，均P<0.01）；患者出院3个月的FPG（mmol/L）、自我管理能力总分均优于出院1个月（Z值为-1.432、3.083，P<0.01）。结论专科护士主导的线上随访管理系统可作为2型糖尿病出院患者远程血糖管理的一种新模式。