左旋甲状腺素干预对孕期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者妊娠的影响观察

左旋甲状腺素干预对孕期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者妊娠的影响观察

李莉

（重庆市九龙坡区第二人民医院重庆400052）

【摘要】目的：研究分析左旋甲状腺素干预对孕期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者妊娠的影响，以供参考。方法：选取2015年2月—2016年2月我科室收治的90例SHC患者为研究对象，将90例SHC患者随机分为两组，分别命名为实验组、一般组，另外选取45例正常孕妇作为参照组，对实验组SHC患者给予左旋甲状腺素干预，对比三组出现妊娠期高血压、胎盘早剥以及早产的比例。结果：实验组出现妊娠期高血压、胎盘早剥以及早产的比例均低于一般组，比较数据差异具有统计学意义，P＜0.05，但与对照组无显著性差异，P＞0.05。结论：针对SHC患者给予左旋甲状腺素干预，临床效果显著，在实际应用中值得推广使用。

【关键词】左旋甲状腺素；亚临床甲状腺功能减退症；妊娠

【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）16-0112-01

亚临床甲状腺功能减退症(SCH)是一种内分泌类疾病，甲状腺激素合成或者分泌不足均能导致亚临床甲状腺功能减退症，患有亚临床甲状腺功能减退症的患者可能会出现记忆力下降、认知功能障碍等症状，对心肺功能也有一定影响，孕期患有亚临床甲状腺功能减退症，不仅影响母体健康，对胎儿的健康也有一定副作用，而且很有可能出现妊娠期高血压、胎盘早剥等情况，严重者甚至会导致胎儿早产[1]。采取有效治疗起着至关重要的作用，左旋甲状腺素干预是治疗亚临床甲状腺功能减退症的方法之一，本文针对左旋甲状腺素干预对孕期亚临床甲状腺功能减退症患者的疗效进行研究，具体报告如下。

1.患者一般资料与治疗方法

1.1一般资料

选取我科室接收的90例SHC患者为研究对象，接收时间为2015年2月—2016年2月，将90例SHC患者随机分为两组，分别命名为实验组、一般组，两组分别包含45例SHC患者，另外选取45例正常孕妇作为参照组，其中实验组、一般组SHC患者最小年龄为24岁，最大年龄为37岁，平均年龄（27.8±1.8）岁，初产妇与经产妇比例为1:1；对照组SHC患者最小年龄为21岁，最大年龄为33岁，平均年龄（25.7±2.5）岁，初产妇与经产妇比例为4:5。实验组、一般组与对照组孕妇的一般资料无差异，P＞0.05，可进行比较。

1.2治疗方法

对实验组孕期亚临床甲状腺功能减退症患者给予左旋甲状腺素干预，每个月定期检测甲状腺功能，并根据病情调整药物剂量，左旋甲状腺素干预持续至分娩，并促使甲状腺素在生产前基本能够达到正常值[2]。

1.3观察指标

本文主要观察对比三项指标，实验组、一般组、对照组孕妇出现妊娠期高血压、胎盘早剥以及早产的比例，实验组分别与一般组、对照组对比[3]。

1.4数据统计分析

对实验组、一般组、对照组孕妇出现妊娠期高血压、胎盘早剥以及早产的比例使用SPSS17.0软件进行统计学处理，妊娠期高血压、胎盘早剥以及早产的比例均为计数资料，采用卡方检验，若两组数据之间P值小于0.05，则代表组与组之间的对比具有统计学意义。

2.实验结果

2.1实验组与一般组的对比

统计结果显示，实验组孕妇出现妊娠期高血压、胎盘早剥以及早产的比例均低于一般组，并且未出现早产的情况，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体详情见表1。

表1实验组与一般组对比表

组别妊娠期高血压胎盘早剥早产

实验组（45）4.4%（2）2.2%（1）0%（0）

一般组（45）6.6%（3）4.4%（2）2.2%（1）

2.2实验组与对照组的对比

实验结果显示，实验组孕妇出现妊娠期高血压、胎盘早剥以及早产的比例与对照组无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义，具体详情见表2。

表2实验组与对照组对比表

组别妊娠期高血压胎盘早剥早产

实验组（45）4.4%（2）2.2%（1）0%（0）

对照组（45）4.4%（2）0%（0）0%（0）

3.讨论

孕期亚临床甲状腺功能减退症严重影响患者健康，比如导致患者血脂代谢紊乱，血脂代谢紊乱容易引起血液粘稠、血栓形成，从而导致胎盘发生病变，对患者的妊娠有极大的影响，如果不及时救治，很可能出现妊娠期高血压、胎盘早剥以及早产等后果[4]。左旋甲状腺素是比较常用的一种甲状腺激素缺乏替代药物，女性在怀孕期间，考虑胎儿的健康，很多药物不能使用，左旋甲状腺素对于孕期亚临床甲状腺功能减退症患者是比较安全的药物，对胎儿没有副作用，是目前效果较为显著的一种治疗方法[5]。

本文为研究左旋甲状腺素对孕期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）患者的治疗效果，特进行实验，实验结果显示，采用左旋甲状腺素干预，妊娠结果与正常孕妇无差异，降低了妊娠期高血压、胎盘早剥以及早产等出现比例，说明左旋甲状腺素临床效果较优，值得推广。

【参考文献】

[1]穆丹.左旋甲状腺素干预对孕期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）患者妊娠的影响[J].中华临床医师杂志，2016，10(4):249-249.

[2]陆新妹，王志坚，邵婕.左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症疗效分析[J].中国计划生育和妇产科，2016，8(7):26-29.

[3]吴晓兰.亚临床甲状腺功能减退患者左旋甲状腺素的临床应用[J].中国医药导报，2006，(18):13-14.

[4]周竟雄，李鲁宏，李婷，等.左旋甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清叶酸和甲状腺功能的影响[J].中国临床药理学杂志，2015，31(19):1913-1915.

[5]刘晓莉.左旋甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清叶酸和甲状腺功能的影响[J].中国现代医生，2017，55(16):20-22.