简介：摘要目的探讨国家政策对中西部地区(以下简称为研究地区)新生儿遗传代谢病(NIMD)筛查覆盖率的影响。方法选择2006—2020年国家出台NIMD筛查相关政策背景下的中西部22个省、市、自治区(以下简称为研究地区22个区域)NIMD筛查覆盖率为研究对象。收集影响中西部地区NIMD筛查覆盖率的主要因素，包括研究地区的经济水平[采用人均国内生产总值(GDP)表示]，文化教育水平(采用大专及以上文化程度人口比例表示)，卫生服务水平(采用住院分娩率表示)、国家相关政策与措施等。根据国家NIMD筛查相关政策特点，将2006—2020年分为第1~4政策阶段，分别为2006—2009年、2010—2012年、2013—2015年、2016—2020年。采用主成分分析法构建反映经济与文化教育水平的综合指标(以下简称为E&C)，并采用混合线性模型分析4个政策阶段、E&C及住院分娩率对研究地区NIMD筛查覆盖率的影响。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①对研究地区E&C的主成分分析结果显示，构建反映E&C：C＝0.707 1z1＋0.707 1z2，其中z1和z2分别表示2006—2020年研究地区人均GDP和大专及以上文化程度人口比例。②对研究地区NIMD筛查覆盖率影响因素采用混合线性模型分析结果显示，E&C和住院分娩率均为研究地区NIMD筛查覆盖率的独立影响因素(回归系数＝7.89、0.42，Z＝3.448、2.477，P＝0.001、0.013)；与第1政策阶段研究地区NIMD筛查覆盖率相比，至第2、3、4政策阶段，研究地区NIMD筛查覆盖率绝对增加值分别为16.80%(95%CI：11.66%~21.94%，Z＝6.407、P<0.001)，34.87%(95%CI：27.87%~41.86%，Z＝9.770、P<0.001)与38.05%(95%CI：29.05%~47.06%，Z＝8.280、P<0.001)。③第1~4政策阶段研究地区NIMD筛查平均覆盖率分别为31.34%、59.60%、85.43%、95.09%，第2~4政策阶段较上一政策阶段绝对增加值分别为28.26%、25.83%、9.66%，可被国家NIMD筛查相关政策解释的绝对增加值分别为16.80%、18.07%、3.19%，分别占该政策阶段绝对增加值的59.45%，69.96%，33.02%。结论2006—2020年研究地区NIMD筛查覆盖率快速提升。国家NIMD筛查相关政策通过广泛开展NIMD相关健康教育、完善NIMD筛查服务体系及保障服务经济可及，促进研究地区NIMD筛查覆盖率提高。

简介：摘要：在老年群体中，比较常见的疾病就是糖尿病和骨质疏松。近几年，人口老龄化越来越严重，糖尿病和骨质疏松的发病概率明显升高，尤其是老年糖尿病并骨质疏松症，病人数逐年上升，所以，加强对老年糖尿病并骨质疏松症护理措施探讨是非常必要的。本文就以老年糖尿病并骨质疏松症护理为探究重点，进一步研究老年糖尿病并骨质疏松症护理进展，并提出相应的护理方法。

简介：摘要目的探讨《第2期苯丙酮尿症(PKU)患儿特殊奶粉补助项目》(以下简称为"PKU项目")的临床实施效果。方法选择2016年5月至2017年4月，PKU项目在11个省、自治区募集生后3个月内被确诊且符合PKU项目纳入与排除标准的190例PKU患儿为研究对象，纳入PKU组。选择与PKU组患儿同地区、同时期于生后3个月内被确诊为PKU，但是未参加PKU项目且愿意接受本调查随访的59例PKU患儿为对照，纳入对照组。PKU组患儿纳入PKU项目统一管理，对患儿监护人进行"线上+线下"PKU相关健康教育宣教，并免费提供PKU治疗所需无苯丙氨酸(Phe)配方奶粉，每个月约6罐(450 g/罐)，共计216罐。对于对照组PKU患儿治疗管理，主要参照2010年原国家卫生部颁布的《苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症诊治技术规范》相关原则和要求进行。对2组PKU患儿血Phe浓度、体格与智力发育情况定期监测。采用Mann-Whitney U检验、χ2检验、分层χ2检验或Fisher确切概率法，比较2组患儿治疗依从性，血Phe浓度、体格与智力发育监测次数达标率，血Phe浓度控制达标率≥80%者占比、体格与智力发育达到正常标准占比。本研究遵循的程序符合本院伦理委员会规定，通过该伦理委员会审查，并获得批准[审批文号：医学科研2021伦审批第(063)号]。本研究征得2组PKU患儿监护人知情同意，并签署临床研究知情同意书。2组患儿地区分布、性别构成比、城市与农村患儿构成比及入组月龄等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①PKU组患儿治疗完全依从、部分依从、完全不依从占比分别为72.1%(137/190)、25.3%(48/190)、2.6%(5/190)，对照组分别为39.0%(23/59)、35.6%(21/59)、25.4%(15/59)，PKU组患儿治疗依从性优于对照组患儿，并且差异有统计学意义(Z＝-5.303，P<0.001)。PKU组中来自城市、农村患儿治疗依从性，亦均优于对照组，并且差异均有统计学意义(Z＝-4.027、-3.574，P<0.001)。②PKU组患儿血Phe浓度控制达标率≥80%者占比为31.1%(59/190)，显著高于对照组的15.3%(9/59)，并且差异有统计学意义(χ2＝5.410，P＝0.020)。③PKU组患儿体格、智力发育达到正常标准占比分别为85.5%(163/190)与90.1%(146/190)，显著高于对照组的67.8%(40/59)与69.5%(41/59)，并且差异均有统计学意义(χ2＝9.830、12.582，P＝0.002、<0.001)。PKU组中来自农村患儿体格、智力发育达到正常标准占比，亦均显著高于对照组患儿，差异亦均有统计学意义(χ2＝6.186、9.506，P＝0.013、0.002)。结论PKU项目通过对PKU患儿及其监护人进行一系列综合管理，可有效提高PKU患儿治疗依从性，有效治疗患儿生长发育迟缓状况。

简介：中心静脉营养导管的留置与维护是随着胃肠外营养临床应用的推广而逐步完善起来的，也是确保临床实施长期静脉营养必须先行的一项技术性工作。本文主要介绍中心静脉导管的维护，以及留置中心静脉营养导管所引起并发症的护理等，以减少和避免留置中心静脉营养导管期间置管并发症的发生。

简介：【摘 要】目的：剖析早期康复护理在脑卒中患者护理实践中的适用性。方法：将因脑卒中来我院就诊的60例患者设置为研究主体，病例选择时间范围是2021年7月-2022年5月，将双盲法作为客观准则将患者划分成为两个小组，即参照组（30例）、研究组（30例）。给予参照组患者常规护理，给予研究组患者早期康复护理，比对两小组患者并发症发生率、生活质量评分。结果：统计数据表明，研究组患者并发症发生率对比参照组患者更低，生活质量评分对比参照组患者更高，P

简介：【摘要】目的：探讨团体接纳承诺疗法干预在精神分裂症患者康复期中的应用效果。方法：从本院于2023年1月至2024年1月间收治的精神分裂症患者中，随机抽选60例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规心理教育，实验组给予团体接纳承诺疗法，两组各30例，比较两组应用效果。结果：干预后，实验组的PANSS评分、CFQ评分、SQLS均低于对照组，实验组的GSES评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在精神分裂症患者康复期中，应用团队接纳承诺疗法，其效果显著，值得推广。

简介：摘要：目的：研究介入护理对脑血管病介入治疗患者并发症的影响。方法:将我院进行介入治疗的脑血管患者作为主要分析对象，选取时间为：2020年5月-2021年2月，使用对比分析方法，以观察组和对照组为本研究小组名称，依据随机数字表法进行分组，分别将60例例患者分入2组，分别使用常规护理、介入护理，在研究期间统计患者相关资料，重点记录患者护理满意度、并发症发生率。结果：运用介入护理的观察组脑血管病患者并发症发生率为6.66%，明显低于对照组患者并发症发生率26.67%，组间差异显著（P＜0.05）。结论：对脑血管病介入治疗患者实施全程介入护理能够有效提升患者护理满意度，降低脑血管痉挛、脑灌注综合征等并发症发生率，可在临床推广运用。

简介：中文摘要：近年来，许多研究证明超切分音段的教学与听说能力的培养和提高有直接关系。但是，在现有的大学英语课程中，该部分内容并没有得到应有的重视。那么，在大学英语课中是否有必要进行超音段音位训练，以及把语音训练与任务型教学法相结合是否能有效提高学习者的听说能力？本研究随机选取61名大二学生，在语意兼顾理论的基础上，把听说任务与语音训练相结合，进行了一学期的实验。实验通过两次调查问卷分析，访谈，个案研究等手段，证实超切分音段训练能有效提高学习者的听说能力，其与任务型教学法相结合不仅可行，且对学习者的听说能力促进是十分有效的。

简介：[ 摘要 ] 目的 ：分析连续护理对痛风与高尿酸血症患者自我管理能力及生活质量影响。 方法： 选取我院 2018 年 2 月 ~-2019 年 8 月期间收治的痛风与高尿酸血症患者 114 例进行研究分析，将 114 例患者分为实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组采取连续性护理，对比两组患者的自我管理能力和生活纸评分。 结果： 实验组患者在饮食控制、体质量控制、遵医嘱行为、血尿酸水平，痛风急性发作、自我管理能力总分均高于对照组，对比两组患者自我管理能力评分具有差异表示统计学有意义（ P 〈 0.05 ）。实验组患者护理后的生活质量评分高于对照组，两组患者预后生活质量对比具有差异表示 P 〈 0.05 表示统计学有意义。 结论： 为痛风与高尿酸血症患者治疗中采取连续性护理，不仅能够提高患者自我管理的水平，也能提高患者对护理的满意度，有效提高治疗效果，改善患者护理后的生活质量评分。

简介：摘要近年来发现肺移植术后患者可出现明显的OSA。本文拟从肺移植术后发生OSA的患病率、发病机制、干预措施及OSA对肺移植术术后患者预后的影响等方面进行综述。对于肺移植术后OSA的患病率，多项研究报道不尽相同，OSA患病率约73.8%，且多以中重度阻塞性睡眠呼吸暂停为主。在一项横断面分析中，研究者对77位临床稳定的肺移植受者（移植后1个月至15年）进行PSG检查发现OSA患病率为42.9%。移植后合并睡眠呼吸障碍常见的干预措施：控制体重、制定最低有效剂量的免疫抑制药物方案、无创通气治疗。目前关于OSA和肺移植术后合并症之间的潜在关联研究尚少。尽管目前缺乏对肺移植术后并发OSA的长期随访性研究，但可以设想由于OSA导致的夜间间歇性低氧血症，易造成肺循环与体循环障碍，长期可引起心脏、肝脏、肾脏及脑血管等多脏器功能损害，必将对肺移植术后患者的心肺康复及生存率造成严重影响。

简介：摘要：现阶段，社会主义市场经济进入高速发展阶段，承建工程规模都非常大，然而在建筑物投入使用后相关标准如没有达标，将不但使大量资源流失，同时也对人民群众人身安全带来了风险。建设建筑工程的基本构成就是混凝土，混凝土质量的好与坏直接对建筑工程施工水准产生影响。所以，一定要确保混凝土结构设计任务落实到位，全面提升混凝土结构的耐久性与安全性。

简介：摘要：随着国家经济的发展，建筑工程数量逐渐增多，在一定程度上满足了人们的需求，在质量理念备受重视的今天，人们逐渐加大了对建筑工程质量的关注，这就需要建筑工程施工企业认识到质量控制的重要性，基于此，本文将从建筑工程质量控制基本情况入手，重点研究建筑工程质量控制的重要性，增强相关工作人员的质量意识。

简介：摘要：自新课改推行以来，小学语文教学较之以往的传统教学模式也在进行着相应地调整优化，提高课堂教学的有效性已是广大教师所不懈追求的目标。有效的课堂教学必定是兼顾知识传授、情感交流、智慧培养以及个性塑造四个方面的。只有实现了有效教学，学生才会受益，才真正符合课程改革和生命成长的主旋律。下面，本文就对如何提高小学语文课堂教学有效性这一问题展开论述。

简介：摘要 目的 分析综合护理在产时及产后出血护理中的价值。方法 以我院产妇为例，从中抽取44例参与此次研究，并依据其入院时间（2020-02至2021-12）行分组处理，组别命名为对照组（常规护理）与观察组（综合护理），对两组不同的护理效果进行对比。结果 出血量对比，结果（p<0.05），差异显著，其中观察组产时与产后2h的出血量更低；总产程对比，结果（p<0.05），说明差异显著，观察组用时较短；子宫收缩乏力发生率，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；负性情绪评分，护理前对比（p>0.05），护理后对比（p<0.05），说明差异显著，其中观察组评分更低。结论 在产时以及产后出血的护理中运用综合护理的价值显著，值得推广。

简介：摘要：园林工程在现代化城市建设发展过程中发挥至关重要的作用，能够美化城市环境，净化城市空气，为人们带来更好的生活体验。但是，园林工程缺乏施工管理和后期养护工作时，难以有效维护园林的健康成长。因此，本文主要结合实际工程案例，详细分析园林施工管理和后期养护在园林工程中的重要性，并提出相应的措施，发挥园林工程的最大价值。

简介：摘要：本文详细阐述了一种应用于港口管网的智能化管理技术，即港口管网拓扑分析方法、系统及相关终端与存储介质的设计与实施。该方法通过整合基础信息收集、故障定位、旁路搜索与流量转移等关键环节，实现了对复杂港口管网的高效诊断与应急处理。文中深入探讨了方法的具体步骤、系统架构以及在实际应用场景中的功能实现，展示了其在提高管网运维效率、保障港口运营连续性方面的显著优势。

简介： 摘要：本文探讨三级医院男护士参与“互联网+护理服务”的意愿及其影响因素。通过深度访谈和资料分析，研究发现男护士普遍持积极态度，但意愿受多方面因素影响。男护士认为互联网+护理服务能提升医疗服务效率，但也存在安全性疑虑。动机主要包括个人发展和社会责任感。医院管理者的政策支持和资源投入是关键因素。建议医院管理者重视男护士需求，提供支持和培训，同时加强监管保障患者权益。

简介：目的探讨关节镜辅助治疗对创伤性髌骨脱位患者膝关节功能的影响。方法回顾性分析2012年9月-2014年12月本院确诊治疗的100例创伤性髌骨脱位患者的临床资料。依据治疗方法分为手术组和保守组，每组50例，保守组患者给予保守治疗；手术组患者给予关节镜辅助下手术治疗。采用Lysholm膝关节评分量表（Lysholm）评估膝关节功能，随访1年，统计分析所有患者治疗前，治疗后4、8和12个月的膝关节功能情况。结果手术组患者治疗优良率明显高于保守组；治疗后膝关节正常活动、负重深蹲、跑步锻炼时间明显短于保守组；治疗后4、8和12个月的Lysholm评分明显高于保守组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜辅助治疗可有效提高创伤性髌骨脱位患者的疗效，改善患者膝关节功能，加快患者膝关节正常活动能力的恢复，值得临床作进一步推广。

简介：摘要：目的：探讨介入护理在大咯血患者选择性支气管动脉栓塞术围手术期的应用效果。方法：选取2020年1月至2020年12月在我院接受选择性支气管动脉栓塞术治疗的大咯血患者90例，将其随机分为两组，每组患者人数均为45例。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用介入护理干预，对比两组患者的临床护理效果。结果：经研究发现，观察组患者的并发症发生率和护理质量评分，与对照组患者的相关数据，均存在着明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在选择性支气管动脉栓塞术治疗过程中采用介入护理干预，极大程度提高的大咯血患者的临床安全性和整体护理质量，使患者的身体状况得到了较好的改善，值得在今后的临床的护理工作中进一步推广。

简介：摘要目的分析一个X连锁显性遗传Alport综合征家系COL4A5基因的剪接突变位点，探索外显子特异性U1核小RNA（small nuclear RNA，snRNA）基因治疗的可能性。方法收集Alport综合征先证者及其家族成员临床资料，高通量测序技术检测先证者肾病系列基因全外显子组基因突变。用在线软件分析COL4A5 c.546+5G>A变异引起的剪接位点改变及其致病性。用minigene实验验证和分析Alport综合征家系先证者COL4A5基因突变位点c.546+5G>A及瞬时转染导入修饰过的U1 snRNA纠正剪接突变的效果。结果基因测序结果显示，先证者和其同母异父的兄长均存在COL4A5基因半合子变异，变异位点为c.546+5G>A。在线软件分析剪接变异致病性的结果显示，突变后原有的Donor剪切位点检测不到，提示影响剪切可能性很大。杂交小基因检测结果验证了COL4A5基因c.546+5G>A突变的异常剪接模式——外显子9缺失。经过修饰的U1 snRNA可部分纠正该异常的剪接突变，ExSpeU1（MT）、ExSpeU1（E9+1）、ExSpeU1（E9+9）、ExSpeU1（E9+11）对c.546+5G>A引发的外显子9缺失的纠正比例分别为0、43.81%、52.09%、48.12%。结论COL4A5新发剪接突变具有致病性，修饰过的U1 snRNA可部分纠正异常剪接。