摘要
摘要目的探讨国家政策对中西部地区(以下简称为研究地区)新生儿遗传代谢病(NIMD)筛查覆盖率的影响。方法选择2006—2020年国家出台NIMD筛查相关政策背景下的中西部22个省、市、自治区(以下简称为研究地区22个区域)NIMD筛查覆盖率为研究对象。收集影响中西部地区NIMD筛查覆盖率的主要因素，包括研究地区的经济水平[采用人均国内生产总值(GDP)表示]，文化教育水平(采用大专及以上文化程度人口比例表示)，卫生服务水平(采用住院分娩率表示)、国家相关政策与措施等。根据国家NIMD筛查相关政策特点，将2006—2020年分为第1~4政策阶段，分别为2006—2009年、2010—2012年、2013—2015年、2016—2020年。采用主成分分析法构建反映经济与文化教育水平的综合指标(以下简称为E&C)，并采用混合线性模型分析4个政策阶段、E&C及住院分娩率对研究地区NIMD筛查覆盖率的影响。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①对研究地区E&C的主成分分析结果显示，构建反映E&C：C＝0.707 1z1＋0.707 1z2，其中z1和z2分别表示2006—2020年研究地区人均GDP和大专及以上文化程度人口比例。②对研究地区NIMD筛查覆盖率影响因素采用混合线性模型分析结果显示，E&C和住院分娩率均为研究地区NIMD筛查覆盖率的独立影响因素(回归系数＝7.89、0.42，Z＝3.448、2.477，P＝0.001、0.013)；与第1政策阶段研究地区NIMD筛查覆盖率相比，至第2、3、4政策阶段，研究地区NIMD筛查覆盖率绝对增加值分别为16.80%(95%CI：11.66%~21.94%，Z＝6.407、P<0.001)，34.87%(95%CI：27.87%~41.86%，Z＝9.770、P<0.001)与38.05%(95%CI：29.05%~47.06%，Z＝8.280、P<0.001)。③第1~4政策阶段研究地区NIMD筛查平均覆盖率分别为31.34%、59.60%、85.43%、95.09%，第2~4政策阶段较上一政策阶段绝对增加值分别为28.26%、25.83%、9.66%，可被国家NIMD筛查相关政策解释的绝对增加值分别为16.80%、18.07%、3.19%，分别占该政策阶段绝对增加值的59.45%，69.96%，33.02%。结论2006—2020年研究地区NIMD筛查覆盖率快速提升。国家NIMD筛查相关政策通过广泛开展NIMD相关健康教育、完善NIMD筛查服务体系及保障服务经济可及，促进研究地区NIMD筛查覆盖率提高。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
