简介：摘要：本文首先介绍了制造型企业采购招标与供应商管理的相关理论，并根据现状分析其在实施中存在的问题及对策；其次阐述了制造型企业经营模式和物资种类特点以及对供应链进行分类。然后结合吉利公司具体情况提出相应建议；最后为结论部分内容提供参考性意见或建议以供其他同行借鉴；同时希望本文能给同行业带来一定启示作用与价值：采购招标是一种重要且有效的供应商管理方法，在实施过程中应注意在基于供应商关系模型的基础上建立制造型企业经营中如何选择合作伙伴以及评价指标体系等问题。

简介：摘要：目前，我国在强制实施工程招投标方式后，已经建立了规范的交易模式和交易市场。但由于工程建设项目规模大、结构复杂、项目单一、周期长、不规范，导致建筑市场存在腐败和混乱现象。因此，国家在规范建筑市场的过程中，必须改进和创新建筑工程招投标方式，以实现建筑工程招投标的公平、公正、公开，防止腐败，从而不断改进建筑工程招投标方式。

简介：摘要近年来，围手术期脑卒中在我国发病率呈升高趋势，严重影响患者预后，因此备受临床医师尤其是麻醉医师的关注。然而，围手术期脑卒中的识别和诊断较为困难，有效的术前预防是影响患者预后的关键。文章就围手术期脑卒中的定义、病因及危险因素、预防、术中管理、诊断和早期治疗等研究进展进行综述，旨在为麻醉医师全面认识围手术期脑卒中的概念、了解其发生原因、掌握围手术期预防措施和麻醉管理原则，并对术中和术后可疑脑卒中进行初步诊断和治疗提供参考。

简介：

简介：摘要：近年来，总承包模式在各大建筑工程中的应用越来越广泛，房屋建筑工程中也开始应用总承包模式，在本文中，针对房屋建筑工程总承包项目的招标文件中的注意事项进行了探讨和研究。

简介：摘要 目的 研究在非阵发性心动过速的病人进行心电图诊断的价值评价。方法 随机选取我院收治的非阵发性心动过速的病人90例来作为研究对象，随机的分为对照组和观察组，各45例，对照组的45例病人为有明显器质性的心脏病人，对观察组的45例病人为无明显器质性的心脏病人，对所有的病人进行心电图诊断，追踪患者的检查结果，对患者的心电图指标进行测量和分析。结果 在进行心电图诊断之后观察组病人的心电图的各项指标以及心电图的变化均要优于对照组的指标，P＜0.05。结论 在非阵发性心动过速的病人心电图诊断是一种很有效果的诊断方法，对于病人心脏的诊断有重要的意义，可以针对性的实施具体准确的临床措施，可以更好的对病人进行治疗，可以明显改善病人的心电图指标，值得推广。

简介：我国当前城市化建设的发展速度较快，而市政工程施工的数量也在不断提高，但同时人们也逐渐提高对市政工程施工的需求和标准，所以，在这样的情况下，就会提高对施工技术的要求和标准，而施工技术的水平与整体工程施工质量之间具有密切的联系。但市政工程在实际施工的过程中，非开挖施工技术对其具有重要作用和意义，并且能够充分发挥其自身的作用和价值，所以，在这样的情况下，就需要相关部门和工作人员提高对其的重视程度，从而保证能够为市政工程施工的开展奠定一个坚实的基础。因此，本文主要针对非开挖施工技术在市政工程施工中的应用状况进行分析和研究，并提出科学合理的建议。

简介：摘要：在教育变革和创新的过程中，素质教育和新课改理念逐渐渗透进义务教育阶段的教育教学当中，尤其在小学阶段的语文学科教学过程中其呈现了较好的教学效果。语文是一门基础学科，通过语文知识学习学生能够认识汉字并且理解事物。基于此，小学语文教学过程中要重视创新工作的开展。在当前背景下，小学语文教学过程中会遇到诸多挑战，其中传统的教学方式使得语文课堂教学效率降低，学生学习语文知识的兴趣逐渐降低，从而影响了小学语文课程的发展，所以，小学语文教师的教学过程中应思考如何进行教学理念、教学方式的创新。

简介：摘要:以《幼儿教育指导纲要》、《3-6岁儿童学习与发展指南》为指导思想，学前教育阶段是幼儿社会性发展的重要时期，我们始终将心理健康作为幼儿教育的一项重要内容对幼儿进行培养教育。幼儿时期是心理健康发展的关键时期，他们会在许多活动中表现出来，在这一时期想让幼儿得到良好的发展就需要使用一定的教育方法。

简介：

简介：摘要目的分析消化系统肿瘤患者术后PICC非计划性拔管的危险因素，为预防导管非计划性拔管提供护理参考。方法采用便利抽样方法，收集2015年1月—2018年7月北京某三甲医院接受PICC置管的消化系统肿瘤手术患者临床资料，统计1 011例患者非计划性拔管发生率，并对其危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果共纳入1 011例患者，其中71例术后发生非计划性拔管，发生率为7.02%。单因素分析显示，正常拔管与非计划性拔管患者在年龄、肿瘤病理类型、导管类型、Whipple术、导管脱出、导管堵塞、导管相关性感染及术后持续发热方面比较差异均有统计学意义（P<0.01）。Logistic回归分析提示，年龄、肿瘤病理类型、Whipple术及术后持续发热是消化系统肿瘤患者术后PICC非计划性拔管的危险因素（P<0.05）。结论重视PICC的规范化管理，做好日常维护；对术后出现持续性高热患者需慎重处理，查找原因，避免盲目拔管。

简介：摘要：近年来，我国对石油天然气资源的需求不断增加，其运输安全防护管理工作也越来越受到重视。石油天然气需求集中在中部东部地区，因此油气长距离运输也存在很多安全问题。如何保证石油天然气管道的安全运行，加强对油气管道安全的管理工作就成了我国目前必须重视的问题。本文就是有天然气管道运输安全防护管理及其应对方式进行研究，以供参考。

简介：摘要目的比较三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇比值（TG/HDL-C）和三酰甘油葡萄糖指数（TyG）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的识别价值。方法选取2018年1—12月在青岛大学附属医院健康体检且符合条件的11 524例受检者为研究对象。应用logistic回归分析TG/HDL-C及TyG与NAFLD的相关性，绘制TG/HDL-C及TyG识别男性、女性NAFLD的受试者工作特征（ROC）曲线，比较两者对NAFLD的诊断价值。结果NAFLD的患病率随着TG/HDL-C及TyG升高而递增。校正混杂因素后，与第一分位组相比，TG/HDL-C第二、三、四分位组NAFLD患病风险的OR值（95%CI）分别为2.380（2.039~2.779）、3.902（3.342~4.555）和7.903（6.745~9.259）；与第一分位组相比，TyG第二、三、四分位组NAFLD患病风险的OR值（95%CI）分别为2.243（1.923~2.617）、3.918（3.363~4.565）和9.002（7.676~10.559）。男性TG/HDL-C及TyG识别NAFLD的曲线下面积（AUC）分别为0.746、0.744，二者比较差异无统计学意义（P=0.509）。女性TG/HDL-C及TyG识别NAFLD的AUC分别为0.785、0.799，二者比较差异有统计学意义（P<0.001）。TG/HDL-C识别男性NAFLD的切点为1.02，TyG识别女性NAFLD的切点为8.55。结论TG/HDL-C及TyG均与成人NAFLD密切相关。TG/HDL-C及TyG对男性NAFLD的评价能力无明显差异；而对女性NAFLD的评价，TyG优于TG/HDL-C。

简介：摘要目的评价与分析不同注射胰岛素方式对妊娠糖尿病的治疗效果。方法选取我院收治的妊娠糖尿病患者60例，根据不同注射方式将其分为对照组和观察组，各30例。对照组采取三餐前皮下注射胰岛素治疗，观察组在此基础上采取胰岛素泵持续输注治疗。观察对比两组治疗效果。结果两组治疗前血糖水平对比无显著差异，P>0.05；观察组治疗后血糖水平与对照组相比改善显著，且P<0.05；而观察组治疗后母婴并发症发生率10.0%（3/30）与对照组26.67%（8/30）相比显著较低，且P<0.05。结论妊娠糖尿病患者采取胰岛素泵联合三餐前皮下注射的效果更显著，且能有效控制患者血糖水平，并减少各种并发症，值得应用推广。

简介：摘要目的评价经会阴盆底超声评估不同分娩方式对女性盆底功能的应用效果。方法选取我院2017年11月至2018年4月产后42天复查的96例产妇进行盆底超声检查，根据产妇分娩方式将其分成阴道分娩组(n=48)和选择性剖宫产组(n=48)，经会阴盆底超声观察产妇盆底结构，比较两组产妇盆底功能。结果两组产妇BSD比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；阴道分娩组BND(34.37±7.58)mm明显大于选择性剖宫产组的(13.74±5.05)mm(P＜0.05)；阴道分娩组产妇盆腔器官脱垂发生率(45.83%)明显高于选择性剖宫产组(22.92%)(P＜0.05)。结论阴道分娩对产妇盆底支持组织功能的影响与选择性剖宫产方式相比较明显更大，且选择性剖宫产能够有效降低产妇盆腔器官脱垂发生率。

简介：摘要目的研究米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产的可行性。方法收取我院120例瘢痕子宫中期妊娠引产患者，并将瘢痕子宫中期妊娠引产患者分为两组，收取时间为2013年5月—2016年5月期间，观察组患者采用米非司酮联合依沙吖啶，对照组患者采用依沙吖啶。结果观察组患者宫颈裂伤情况、清宫情况、引产结果显著优于对照组（P＜0.05）。结论米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产具有较高的安全性，利于患者身心恢复，值得推广。

简介：【摘要】：目的 探析非布司他治疗老年痛风患者合并肾功能不全的临床疗效及安全性分析。方法 于2019年6月至2021年8月期间我院接治的57名老年痛风合并肾功能不全患者，分为对照组（28名）和治疗组（29名）。对照组行常规治疗，治疗组行非布司他治疗。将两种方法在临床中的治疗效果与予以对比，并分析。结果 治疗后，治疗组血尿酸水平较对照组显著降低；治疗组血肌酐水平较对照组显著降低。比对差异明显（P

简介：摘要近几十年来淋巴瘤的治疗取得了长足的进步，但复发或难治性淋巴瘤患者的预后往往令人失望。研究发现非霍奇金淋巴瘤的发病机制与组蛋白乙酰化改变有关。组蛋白去乙酰化酶抑制剂可提高淋巴瘤细胞组蛋白乙酰化水平，通过细胞周期抑制、诱导凋亡及免疫调节等机制发挥抗淋巴瘤作用。然而单用组蛋白去乙酰化酶抑制剂取得的治疗效果有限，与其他抗肿瘤药物联合使用治疗复发难治的非霍奇金淋巴瘤表现出很好的疗效。对含组蛋白去乙酰化酶抑制剂治疗方案的基础研究和临床试验进行总结可为淋巴瘤的治疗提供思路。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨金属基质蛋白酶 MMP-2、 MMP-9及其抑制因子 TIMP-2、 TIMP-1在非黑色素性皮肤癌中的表达。 方法 取皮肤癌手术切除标本 40份，进行免疫组化检测 MMP-2、 MMP-9及其抑制因子 TIMP-2、 TIMP-1的表达。 结果 MMP-2、 MMP-9在非黑色素皮肤癌中的表达的阳性率、染色强度、表达强度均显著高于正常皮肤。 TIMP-2、 TIMP-1在非黑色素皮肤癌中的表达的阳性率、染色强度、表达强度均显著低于正常皮肤。 结论 基质金属蛋白酶（ MMP）在非黑色素性皮肤癌中呈高表达，基质金属蛋白酶组织抑制因子呈低表达，两者比例失衡与皮肤癌的浸润和转移有关。  　　 [关键词 ] 皮肤癌； MMP-2； MMP-9； TIMP-2； TIMP-1  [Abstract] Objective To investigate the expression of MMP-2, MMP-9 and TIMP-2, TIMP-1 in non melanoma skin cancer. Methods the expressions of MMP-2, MMP-9, TIMP-2 and TIMP-1 were detected by immunohistochemistry. Results the positive rate, staining intensity and expression intensity of MMP-2 and MMP-9 in non melanoma skin cancer were significantly higher than those in normal skin. The positive rate, staining intensity and expression intensity of TIMP-2 and TIMP-1 in non melanoma skin cancer were significantly lower than those in normal skin. Conclusion high expression of matrix metalloproteinase (MMP) and low expression of tissue inhibitor of matrix metalloproteinase (TIMP) in non melanoma skin cancer. The imbalance of matrix metalloproteinase and tissue inhibitor of matrix metalloproteinase is related to the invasion and metastasis of skin cancer.

简介：摘要：目的 探究评估消化内镜治疗应用在老年上消化道非静脉曲张性出血治疗中的临床效果。方法 选择医院中2023年2月至2023年11月期间的老年上消化道非静脉曲张性出血患者60例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组30例。对照组患者中采用常规药物维持电解质平衡。观察组患者在治疗期间进行消化内镜检查治疗。统计分析两组患者的出血指标情况。结果 观察组患者的止血时间、血流速度、出血量、退热时间、呕血消失时间以及大便潜血试验转阴时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论 消化内镜技术在老年消化道非静脉曲张性出血治疗中发挥重要作用，通过精准诊断和微创治疗显著改善患者生活质量。