简介：摘要目的分析和探讨胸腔镜与传统开胸手术对早期非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法选取我院2012年3月—2013年3月收治的70例早期非小细胞肺癌患者，通过随机数字表法分为对照组（n=35）和观察组（n=35），对照组患者给予传统开胸手术治疗，观察组患者采用胸腔镜手术治疗。结果观察组患者术中出血量、引流管留置时间、住院时间及并发症发生率较对照组更低（P<0.05），具有统计学意义。结论在早期非小细胞肺癌治疗中，胸腔镜手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势，值得推广。

简介：摘要环状RNA(circRNA)是一类反向剪切、由下游剪接供体与上游剪接受体相连接，形成一个共价闭合环路结构的非编码RNA。它既没有5′-7甲基鸟嘌呤的帽结构，也没有3′-腺苷酸尾结构，不被核酸外切酶水解，在细胞、组织、唾液及外泌体中稳定存在。circRNA可以通过"海绵"miRNA直接参与基因转录、转录后及剪接过程，可作为模板直接翻译成多肽或蛋白质等发挥作用。近年来的研究发现，circRNA在非小细胞肺癌的发生与发展中发挥重要作用，可能成为非小细胞肺癌诊断、治疗及预测预后的生物标志物。

简介：摘要目的探讨预防性护理措施在痔疮患者术后护理中的临床实施效果。方法此次研究的对象是选取2011年6月—2013年6月在我院进行手术治疗的痔疮患者126例，将其临床资料进行回顾性分析，并按随机分组原则将其分为实验组和对照组，对照组成员实施常规护理措施，实验组成员在常规护理的基础上加用预防性护理措施，即对患者进行评估，根据并发症发生的可能性制定对应的预防方案。对比分析两组患者术后并发症的发生状况。结果实验组成员的中重度疼痛发生率、尿潴留发生率、便秘、出血、感染的发生率分别为42.8%、30.2%、7.9%、3.2%、1.6%，实验组并发症的发生率明显低于对照组的57.1%、41、3%、12.6%、6.4%、4.8%，P<0.05，实验数据有统计学意义。结论在痔疮患者的护理中实施预防性护理措施，可明显降低术后并发症的发生率，提高治疗效果，建议在临床上推广应用。

简介：摘要目的通过体内和体外实验探讨脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone, DHEA)对蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage, SAH)后小胶质细胞激活的调控作用。方法体内实验使用C57BL/6小鼠，采用血管内刺破法制作SAH模型，随机分为溶剂组、模型组和DHEA预处理组，在造模后24 h应用TUNEL染色检测神经元凋亡水平，应用Iba-1/CD86荧光双染检测小胶质细胞活化，应用荧光定量聚合酶链反应及蛋白质印迹分析检测炎症因子表达，包括白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)以及诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS)。体外实验采用原代培养的小胶质细胞，通过血红蛋白刺激法模拟SAH，随机分为对照组、模型组和DHEA预处理组。应用Iba-1/CD86荧光双染检测小胶质细胞活化，应用荧光定量聚合酶链反应及蛋白质印迹分析检测炎症因子表达。结果体内模型实验显示，DHEA能显著减少SAH造模后的神经元凋亡(P<0.01)和小胶质细胞激活(P<0.01)，IL-6表达水平显著下降(P<0.01)，而IL-1β、TNF-α和iNOS有下降趋势但没有统计学差异。体外模型实验显示，DHEA能显著抑制小胶质细胞活化(P<0.001)以及各种炎症因子的表达水平(P<0.001)。结论DHEA预处理能减少SAH后神经元凋亡和小胶质细胞活化，具有神经保护作用。

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简介：摘要 目的：分析共情护理联合病友互助干预对肺癌化疗患者生活质量的影响。方法：选取2022年1月-2023年12月我院收治的接受化疗的肺癌患者90例为研究对象，根据患者入院顺序的单双号分为对照组和试验组各45例。对照组采用病友互助干预，试验组采用共情护理联合病友互助干预，对比两组患者生活质量、治疗依从性以及护理满意度。结果：干预后，生活质量各项指标评分均高于干预前，且试验组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者干预后的治疗依从率和对照组相比显著偏高，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组总满意率为明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：共情护理联合病友互助干预对肺癌化疗患者干预能够明显缓解癌因性疲乏程度，且有效提高患者治疗依从性、生活质量和护理满意度。

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简介：摘要：目的：分析槐耳颗粒对肺癌术后同步放化疗患者的生存质量、免疫功能形成的影响。方法：2020年3月至2021年3月期间，我院收治了75例肺癌术后同步放化疗患者，将其当做本次实验的对象，通过随机分配原则，分为两组，GP化疗方案作为对照组，与添加槐耳颗粒联合GP化疗方案的治疗方式的实验组展开对比。比较两组患者的具体疗效、生存质量及免疫功能状态。结果：添加槐耳颗粒联合GP化疗方案的治疗方式效果更好，患者的具体疗效、生存质量及免疫功能状态等也更优，且患者出现恶心、呕吐，肝、肾功能损伤，骨髓抑制的概率也有了明显降低，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将槐耳颗粒应用至肺癌术后同步放化疗患者的临床治疗中，可有效改善患者的生存质量及免疫功能，降低不良反应的发生率，对后续治疗有积极影响。

简介：　　摘要：目的 研究分析腹腔镜甲状腺切除术后并发症的临床护理观察。方法 此次研究的对象是选取自 2014年 1月～ 2015年 1月间在我院进行治疗的 36例甲状腺患者，将其临床资料进行回顾性分析，并分别对患者在术后可能出现的并发症以及护理方法进行分析与论述。结果 36例患者经过我院护理后，腹腔镜切除术均获得了最为理想的临床治疗效果，经反馈，患者的满意程度极高。结论 根据患者在临床中的表现来选择护理的方法，将会取得十分理想的临床治疗效果，在临床中值得对这种护理方法进行推广与应用。  

简介：摘要 目的 分析肺切除术后肺癌患者对护理工作满意度。方法 选取我院于2018年3月至2020年12月收治的需要进行肺切除的肺癌患者347例为抽样对象。以年龄为标准，选取青年33例，中年33例，老年33例为研究对象。于出院时分别填写相应的满意度问卷，具体包括护理质量评分问卷与护理满意度问卷。其后对问卷的结果进行统计，并针对统计结果进行分析。结果 护理人员各项目评分基本超过90分，但心理评分与康复护理评分低于90分。针对心理护理与康复护理的评分中，青年患者组与中年患者组差异具有统计学意义（P=0.001），与老年患者组差异具有统计学意义（P=0.001）；中年患者组与老年患者组差异具有统计学意义（P=0.001）。针对心理护理与康复护理的满意度评分中，青年患者组的护理满意度较高，超过95%，中年护理组满意度偏低，仅为78%，老年护理组护理满意度仅为60%。青年护理组与老年护理组的差异具有统计学意义（P=0.01）；中年护理组与老年护理组的差异具有统计学意义（P=0.001）。结论 影响肺切除患者护理满意度的项目中心理护理与康复护理是主要因素，而年龄因素是影响护理满意度的原因性因素，应针对上述因素进行相应的改善。

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简介：摘要目的探究传染性单核细胞增多症(Infectious mononucleosis，IM)患儿应用糖皮质激素的预测指标。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在浙江大学医学院附属儿童医院住院治疗的554例IM患儿的临床资料，根据患儿病程7 d时临床表现是否改善将其分为病情缓解组(n＝436)和病情持续组(n＝118)，对两组患儿的临床特征、基线实验室检查结果进行单因素分析，应用随机森林模型筛选出重要变量，再纳入二分类Logistic回归模型，分析影响IM患儿病情持续的危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估各指标预测IM患儿病情持续的价值，并用MedCalc 19统计软件对各指标的曲线下面积(AUC)进行比较。随后在2018年141例IM住院患儿中，对符合预测指标者予糖皮质激素，并比较使用前后患儿的临床和实验室指标的变化。采用SPSS 20.0软件对数据进行分析。结果Logistic回归分析结果显示，发热时间(OR＝1.493，95%CI 1.372～1.626，P<0.01)、受累系统(OR＝2.023，95%CI 1.453～2.817，P<0.01)及铁蛋白水平(OR＝1.002，95%CI 1.000～1.004，P<0.05)为IM患儿病情持续的独立危险因素。发热时间的AUC为0.854，临界值为10 d，敏感度为75.4%，特异度为86.9%。受累系统和铁蛋白水平的AUC分别为0.640和0.607。与受累系统、铁蛋白水平相比，发热时间在预测IM患儿病情持续中的价值更高(P<0.01)。2018年的141例IM患儿中，23例发热>10 d，应用糖皮质激素治疗。87.0%(20/23)患儿当日体温高峰开始下降，91.3%(21/23)患儿3 d内下降至正常。所有患儿均在干预后2 d内体温高峰下降，5 d内体温正常。应用糖皮质激素后，患儿的白细胞计数、淋巴细胞计数、异常淋巴细胞计数、血清铁蛋白、血清EB病毒DNA载量及白细胞介素6水平均下降(P<0.05或<0.01)。患儿随访22～34个月未发现EB病毒再活动。结论病情持续的IM患儿常表现为发热时间长、受累系统多及铁蛋白水平增高，需联合糖皮质激素抗炎来控制病情。

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简介：摘要目的探讨翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术在翼状胬肉中的应用价值。方法选取我院收治的62例78眼翼状胬肉患者，将其根据随机数字表法分为对照组31例38眼和研究组31例40眼，对照组仅进行翼状胬肉切除术，研究组在对照组的基础上联合角膜缘干细胞移植术。结果术前两组的视力水平及散光程度比较无显著性差异(P＞0.05)，术后研究组与对照组比较视力水平更高，散光程度更低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术能有效的提高翼状胬肉患者的视力，降低散光程度，值得临床进行推广和应用。

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简介：摘要目的探讨冠状动脉CTA（CCTA）左心耳测量参数对非瓣膜性房颤（NVAF）患者心源性脑卒中（CS）发病风险的预测价值。方法前瞻性收集2014年1月至2017年6月179例行CCTA检查的NVAF患者的临床和检查资料。根据CCTA检查后2年内急性缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）的发病情况进行分组，其中符合CS标准的为病例组（87例），无急性缺血性脑卒中且无TIA发作的患者为对照组（92例）。使用心功能分析软件测量左心耳的开口长短径和面积、深度、容积参数，用体表面积校正各测量值，获得该参数的校正指数，进行数据处理。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ2检验比较两组各项指标的差异，采用二元logistic回归分析体质指数、高血脂、房颤病史年数、左心耳开口面积指数（LAAOA Index）、左心耳射血分数（LAAEF）对CS发病的影响。通过ROC曲线评估LAAOA Index和LAAEF对CS发病的预测价值。结果病例组左心耳开口长短径和面积、最大和最小容积的校正指数以及LAAEF分别为（1.80±0.21）cm/m2、（1.19±0.17）cm/m2、（3.20±0.71）cm2/m2、（7.91±1.92）ml/m2、（5.03±1.40）ml/m2、（36.20±10.54）%，对照组分别为（1.64±0.24）cm/m2、（1.06±0.19）cm/m2、（2.65±0.64）cm2/m2、（6.61±1.68）ml/m2、（3.67±1.28）ml/m2、（45.25±10.07）%，差异均有统计学意义（t值分别为4.783、4.647、5.481、4.826、6.823、-5.875，P值均<0.001）。二元logistic回归分析显示LAAOA Index增大（P=0.005）和LAAEF减小（P<0.001）是NVAF患者发生CS的独立危险因素。LAAOA Index的ROC曲线下面积（AUC）为0.712（95%CI 0.639~0.777），最佳诊断界值为3.16 cm2/m2；LAAEF的AUC值为0.734（95%CI 0.663~0.797），界值为38.71%；LAAOA Index联合LAAEF的AUC值为0.786（95%CI 0.718~0.843）。结论CCTA检查可以利用冠状动脉血管扫描数据，对左心耳大小和功能进行一站式、比较准确的评价。CCTA左心耳测量参数可以作为CHA2DS2-VASc评分的补充，为NVAF患者CS发病风险评估提供影像学量化指标。

简介：摘要目的探讨C反应蛋白/淋巴细胞比值(C-reactive protein to lymphocyte ratio, CLR)对卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)的预测价值。方法回顾性纳入2018年9月至2020年12月期间在聊城市光明眼科医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者。在患者入院后次日清晨抽取空腹静脉血检测C反应蛋白及淋巴细胞水平。比较SAP组患者与非SAP组基线临床资料，采用多变量logistic回归分析确定SAP的独立预测因素。通过受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线分析评估CLR对SAP的预测价值。结果共纳入479例急性缺血性卒中患者，CLR中位数为3.69×10-9，81例(16.9%)发生SAP。高CLR水平组SAP发生率显著高于低CLR水平组(26.7%对7.1%；P＝0.001)。单变量分析显示，SAP组与非SAP组年龄、心房颤动、吞咽困难、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、卒中病因学分型、白细胞计数、空腹血糖、总胆固醇以及CLR差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，校正混杂因素后，CLR可作为SAP的独立预测因素(优势比3.472，95%置信区间1.431~14.706；P＝0.013)。ROC曲线分析显示，CLR预测SAP的曲线下面积为0.735(95%置信区间0.693~0.774；P<0.001)。最佳截断值为6.14×10-9，此时的敏感性和特异性分别为69.1%和72.6%。结论基线CLR较高可预测急性缺血性卒中患者SAP风险。

简介：摘要目的探讨3D腹腔镜下肝切除术治疗肝细胞癌的近远期疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月收治的肝细胞癌患者96例，根据术式不同分为3D组32例，2D组47例和开腹组17例。采用SPSS 13.0进行数据分析，术中术后相关指标、血清生物学指标计量资料以(±s)表示，多组比较采用方差分析；术后并发症、肿瘤复发率及生存率比较采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。结果3D组术中失血量、术后引流管时间、切口长度及术后住院时间均小于2D腹腔镜组及开腹组(P<0.05)；3D组并发症发生率(9.4%)低于2D组(19.1%)及开腹组(47.1%)，P<0.05；术后第3天，ET、IL－6、IL－8、CRP血浆水平均下降，3D组<2D组<开腹组(P<0.05)；术后1年无复发生存率、术后1年生存率、术后2年无复发生存率、术后2年生存率三组差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D腹腔镜下肝切除术治疗肝细胞癌患者术后炎症反应较轻，机体损伤小，近期疗效显著，远期疗效相当，具有较高的临床价值。